Somatoformná porucha

somatoformná porucha predstavuje komplex symptómov, ktoré nemôžu byť alebo nemôžu byť organickými príčinami dostatočne vysvetlené. Sú to funkčné ťažkosti, ktoré súvisia s psychologickým stresom a stresom na pacienta. Poruchy paradajok sú veľmi časté a vo väčšine prípadov sú dočasné.

Čo je to somatoformná porucha?

Mnoho pacientov trpí zažívacími problémami, ako sú nevoľnosť, bolesť žalúdka, bolesť v hornej časti brucha, nadúvanie, plyn, hnačka alebo zápcha.
© Goffkein - stock.adobe.com

V a somatoformná porucha týka sa to fyzicky vnímaných sťažností, pri ktorých nie je možné nájsť žiadne organické príčiny. Všetky orgány môžu byť ovplyvnené funkčnými poruchami spôsobenými dysreguláciou autonómneho nervového systému. Ak po rozsiahlom vyšetrení pacienta nie sú zistené žiadne organické zmeny, musí sa urobiť diagnóza „somatotropná porucha“.

Väčšina ľudí (nad 80 percent) trpí somatotropnými poruchami aspoň dočasne počas svojho života. Tento stav zvyčajne trvá iba krátky čas a je zvyčajne spojený s mimoriadnymi životnými situáciami. V 5 až 20 percentách všetkých prípadov sa však príznaky stanú chronickými.

Často sa pozorujú príznaky ako vyčerpanie, únava, gastrointestinálne problémy, kardiovaskulárne problémy alebo sexuálne problémy. Na stanovenie diagnózy je však potrebné vylúčiť všetky možné príčiny symptómov, aby bolo možné pacientovi ponúknuť psychoterapeutickú liečbu.

príčiny

Príčiny somatoformných porúch sú rôzne. Vyplývajú zo životnej situácie príslušného pacienta. Predpokladá sa súčinnosť psychologických, sociálnych a biologických faktorov. Môže existovať aj genetický základ. Väčšinou ide o psychosociálne dôvody, ktoré vedú k charakteristickým sťažnostiam.

Jednou z príčin môže byť dlhodobý negatívny stres, ktorý spôsobuje dlhodobé funkčné poruchy určitých orgánov. Príliš veľká pozornosť venovaná neškodným symptómom spojená so strachom, že by to mohlo byť niečo horšie, často vedie k značným sťažnostiam bez rozpoznania akýchkoľvek organických príčin. Mentálne procesy a konflikty spojené s emóciami hnev, hnev, strach alebo nespokojnosť sa často prejavujú ako fyzické príznaky. Úlohu zohrávajú často aj traumatické skúsenosti v ranom detstve.

Príznaky, choroby a príznaky

Poruchy paradajok sa prejavujú mnohými rôznymi príznakmi. Často sa vyskytujú ťažkosti s dýchaním, pocit globusu alebo dýchavičnosť. Na hrudi môžu byť pocity tesnosti, stehy, tlaku alebo pretekania srdca. Okrem toho mnoho pacientov trpí tráviacimi problémami, ako je nevoľnosť, bolesť žalúdka, bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť, hnačka alebo zápcha.

Ženy môžu tiež mať gynekologické problémy. Pozorujú sa aj časté poruchy močenia a bolesti. Celkovo sa somatoformné poruchy delia na somatizačné poruchy, hypochondrické poruchy a somatoformnú autonómnu dysfunkciu. Poruchy somatizácie zahŕňajú veľa meniacich sa fyzických príznakov, ktoré pretrvávajú najmenej dva roky a nemôžu byť vysvetlené organickými príčinami.

Patria sem bolesti, tráviace problémy, neurologické príznaky a sexuálne poruchy. Klinický obraz hypochondrie je charakterizovaný skutočnosťou, že postihnutá osoba je presvedčená, že trpí vážnym ochorením a nemôže byť presvedčená inak. Postihnutí pacienti sa neustále sledujú a výrazne zvyšujú neškodné príznaky.

Ak sa nenájdu žiadne fyzické príčiny, lekár sa zmení. Somatotropné autonómne dysfunkcie sú príznaky v orgánoch, ktoré sú dodávané priamo z autonómneho nervového systému. Často sa tu vyskytujú srdcové neurózy, žalúdočné ťažkosti, hyperventilácia, časté močenie alebo syndróm dráždivého čreva. Aj tu nie je možné nájsť organické príčiny.

Diagnóza a priebeh choroby

Na diagnostikovanie somatoformnej poruchy je veľmi dôležité jednoznačne vylúčiť organickú príčinu príznakov. Okrem bežných laboratórnych testov to zahŕňa aj zobrazovacie postupy. Na druhej strane by príliš intenzívna diagnóza bola fatálna, ak existuje podozrenie na somatoformnú poruchu.

Pacient by sa ešte viac sústredil na nájdenie organickej príčiny a ešte viac sa priblížil psychoterapeutickému spracovaniu svojich problémov. Diagnóza sa samozrejme musí odlišovať od iných duševných chorôb, ako je depresia.

Pri diagnóze je však potrebné poznamenať, že somatoformná porucha je často spojená s takými duševnými poruchami, ako sú závislosť, úzkostné poruchy, depresia, obsedantno-kompulzívna porucha a poruchy osobnosti. Dôležitým kritériom somatoformnej autonómnej poruchy je existencia najmenej šiestich príznakov od dvoch orgánových skupín, ktoré nie sú organické a existujú najmenej dva roky.

komplikácie

V prípade somatoformnej autonómnej dysfunkcie je hlavnou výzvou pre lekára a pre pacienta rozlíšenie medzi psychosomatickými a fyzickými príčinami príznakov. Ťažkosti vznikajú nielen pri počiatočnej diagnostike. Ak sa ďalšie fyzické ochorenie nezistí včas, sú možné rôzne komplikácie. Okrem toho je možné, že skutočné zhoršenie existujúcej fyzickej dysfunkcie je nesprávne interpretované ako psychosomatické.

Niektorí ľudia s somatoformnou autonómnou dysfunkciou zažívajú nepohodlie súvisiace s konkrétnym orgánom. Príkladom je srdcová neuróza. U pacienta so srdcovou neurózou sa môžu vyvinúť nielen skutočné srdcové problémy, ale aj iné ochorenie orgánov. Naopak, osoba, ktorá trpí fyzickými problémami so srdcom, môže navyše zápasiť s somatoformnou autonómnou dysfunkciou spojenou so srdcom alebo inými vegetatívnymi funkciami.

Vyžaduje sa preto dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčili fyzické komplikácie. Pre liečbu somatoformnej autonómnej dysfunkcie to však znamená dilemu: lekárske vyšetrenia môžu (a musia) vylúčiť fyzické príznaky príznakov - zároveň však tieto vyšetrenia môžu zvýšiť psychologický pocit choroby.

Je tiež možné, že lekárske vyšetrenia a liečby spôsobujú priame poškodenie alebo že fyzicky zdravý pacient je infikovaný patogénom prostredníctvom iných pacientov. Medzi možné komplikácie somatoformnej autonómnej dysfunkcie patria aj psychologické ťažkosti, ako sú depresia a úzkosť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri tomto ochorení potrebuje pacient liečbu. To môže viesť k závažným sťažnostiam a komplikáciám, ktoré v najhoršom prípade môžu tiež znížiť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Ak sa chcete vyhnúť ďalším nepríjemnostiam, je potrebné poradiť sa s lekárom. Táto porucha sa lieči len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Ak má osoba závažné tráviace ťažkosti, musí sa poradiť s lekárom. Žalúdok alebo silná nevoľnosť sú značné.

Silná bolesť v hornej časti brucha alebo trvalý pocit plnosti môže tiež naznačovať ochorenie a musí byť vyšetrená lekárom. V mnohých prípadoch sa vyskytuje aj zápcha. Psychická nálada alebo iné psychologické ťažkosti môžu ďalej poukazovať na chorobu.

V prípade tohto ochorenia je možné vidieť predovšetkým praktického lekára alebo internistu. Ďalšia liečba však do veľkej miery závisí od presných príčin a presnej formy poruchy. Ochorenie spravidla neznižuje priemernú dĺžku života postihnutej osoby.

Terapia a liečba

Liečba somatoformnej poruchy je často veľmi náročná. Predpokladom je rozvoj vzťahu dôvery medzi pacientom a lekárom. Často tomu tak však nie je, pretože pacient v prvom rade hľadá pre svoje príznaky organickú príčinu. To vedie k neustálym zmenám lekára v nádeji, že diagnóza, ktorú niekedy urobí samotný pacient, bude v určitom okamihu potvrdená.

Lekár však musí byť schopný vierohodne vysvetliť ochorenie pacientovi, aby mohol sledovať úspešnú psychoterapiu. Na základe týchto poznatkov musí byť pacient motivovaný pracovať na svojich problémoch.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na upokojenie a posilnenie nervov

prevencia

Prevencia generalizovanej a chronickej formy somatoformnej poruchy začína v ranom detstve. Týmto spôsobom sa štruktúry správania učia od rodičov a prijímajú sa na zvládnutie svojich problémov v neskoršom živote. Môžete sa tiež naučiť, ako sa vysporiadať s fyzickými príznakmi, ktoré sa vždy vyskytujú.

Ak fyzické sťažnosti vyvolajú pozornosť iných ľudí, ktorá by sa inak nestala, dospievajúci sa učí nesprávnym stratégiám zvládania svojich životných problémov. Preto môže pozitívna a na život zameraná výchova urobiť veľa pre zlepšenie ľudského zdravia.

domáce ošetrovanie

Poruchy paradajok ovplyvňujú rôzne časti tela, ako napríklad ženské brucho alebo kardiovaskulárny systém. Typ následného sledovania, ktorý je vhodný pre somatoformnú poruchu, preto závisí od príznakov pacienta. Pri zvažovaní primeranej následnej starostlivosti sa musí zohľadniť aj individuálna ústava postihnutej osoby.

V každom prípade sa odporúča následná starostlivosť, aby sa fyzické a duševné zdravie vrátilo späť do harmónie. V rámci následnej starostlivosti musí byť chorá osoba informovaná o (pozitívnej aj negatívnej) interakcii medzi fyzickou a duševnou. Okrem toho je cieľom následnej liečby prevencia recidívy a dlhodobá stabilizácia postihnutej osoby.

To platí najmä v prípade, že pacient bol predtým liečený na klinike pre somatoformné choroby a má sa vrátiť do svojho známeho okolia. Je rozumné dať dotknutej osobe adresu miestneho rodinného lekára alebo psychológa. Pacient sa môže obrátiť na toto kontaktné miesto, ak po ukončení liečby existuje akútna krízová situácia a je potrebný zásah. Dotknutá osoba by mala byť v naliehavom prípade požiadaná, aby navštívila špecialistu, pretože riziko zhoršenia alebo recidívy je v takejto situácii veľmi vysoké.

Môžete to urobiť sami

Ak napriek mnohým vyšetreniam nie je možné objasniť existujúce poškodenia zdravia, dotknutá osoba by mala zostať pokojná. Ak sa preukáže, že nejestvuje žiadna organická porucha, je potrebné venovať väčšiu pozornosť emocionálnym faktorom. Ďalšie zmeny lekára sa často neodporúčajú.

Nešťastný životný štýl, znížená pohoda alebo nenaplnené želania rôznych druhov môžu viesť k zdravotným poruchám. Ak sa ciele v živote nedosiahli alebo ak sa váš vlastný život nerozvíja podľa plánov alebo usmernení, malo by sa to podrobnejšie preskúmať. V závislosti od osobnosti možno tieto témy kriticky spochybniť a zmeniť.

Je však vhodné vyhľadať terapeutickú pomoc. Ukázalo sa ako užitočné pre mnoho postihnutých ľudí, ak neutrálna osoba môže poskytnúť ďalší stimul na prácu prostredníctvom kognitívnych vzorcov. Každodenné stresory by sa mali vo všeobecnosti znižovať. Okrem toho musia byť každodenné procesy optimalizované a prispôsobené požiadavkám organizmu.

V mnohých prípadoch je možné zlepšiť zdravú a vyváženú stravu. Okrem toho by sa mali nadviazať a udržiavať sociálne kontakty. Primerané voľnočasové aktivity sú tiež dôležité, aby bolo možné dosiahnuť primeranú rovnováhu s každodenným životom. Kognitívne tréningové a relaxačné techniky sa ukázali ako účinné pre mnoho postihnutých. Pomáhajú zmierňovať existujúce sťažnosti a podporujú pohodu.