Snehová slepota

Lekárske termíny pre skôr trivializujúce meno Snehová slepota sú aktinická keratóza a fotokeratitída. Je to poškodenie rohovky oka spôsobené silným UV žiarením, čo sa zvyčajne môže vyskytnúť pri pobyte v snehu vo vysokých nadmorských výškach alebo napr. B. pozorovaním elektrického zvárania nechráneným okom. V závislosti od závažnosti popálenín na rohovke môže byť snehová slepota mimoriadne bolestivá a môže vyvolať v oku pocit cudzieho tela. Vo vážnejších prípadoch sa odporúča okamžitá oftalmologická liečba.

Čo je to snehová slepota?

Ak sú oči vystavené slnečnému žiareniu príliš dlho bez ochrany, môžu sa poškodiť. Zasnežovanie je zhruba porovnateľné s popáleninami kože.
© Netzer Johannes - stock.adobe.com

Dva lekárske termíny aktinická keratóza a fotokeratitída označujú poškodenie rohovky spôsobené žiarením alebo svetlom. Rohovka zvonku uzatvára očnú guľu a preberá dôležité funkcie na videnie, ako je lom svetla a neobmedzený priechod dopadajúcich svetelných lúčov.

Vonkajšia vrstva rohovky, ktorá sa - podobne ako „normálna“ pokožka - neustále obnovuje, sa vždy zvlhčuje slznou tekutinou, aby bolo možné vnímať jej funkcie. Ak je ultrafialové žiarenie príliš silné, môžu sa vonkajšie vrstvy rohovky doslova „spáliť“, čo potom predstavuje zaslepenie.

Pretože rohovka očnej gule má cez ňu početné nervové zakončenie, môže poškodenie rohovky v dôsledku UV žiarenia viesť k silnej bolesti a extrémnej citlivosti na svetlo po uplynutí latencie 3 až 12 hodín.

príčiny

Nechránené oči môžu tolerovať denné a slnečné svetlo (nie priamo do očí) v normálnom prostredí bez snehu bez toho, aby boli poškodené. Zvýšená UV zložka na slnečnom svetle môže viesť k opraviteľnému, ale aj nenapraviteľnému poškodeniu rohovky.

Rohovka absorbuje veľkú časť zložiek UV-A a UV-B pri slnečnom svetle, a tak chráni sietnicu a najmä makulu na zadnej stene očnej gule, malú plochu sietnice, pomocou ktorej dokážeme rozpoznať farby a zreteľne vidieť , Ak je zložka UV-B v dopadajúcom svetle príliš silná, vrchné vrstvy rohovky napučiavajú ako opuchy a dochádza k nekontrolovanej erózii odumierajúcich buniek.

Tento proces je porovnateľný s procesom mechanického poškodenia rohovky. Zvýšený podiel UV, ktorému by oko nemalo byť vystavené nechránené, sa vyskytuje predovšetkým vo vysokých horách počas lyžovania, pri mori v južných zemepisných šírkach a vo veľkých výškach (kokpit lietadla).

Príznaky, choroby a príznaky

Ak sú oči vystavené slnečnému žiareniu príliš dlho bez ochrany, môžu sa poškodiť. Zasnežovanie je zhruba porovnateľné s popáleninami kože. Namiesto kože na chrbte alebo ramenách tu pália mozole a spojivky. Obzvlášť silne odráža sneh. Preto sa sťažnosti vyskytujú najmä po trávení času v snehu. Príznaky sa objavia niekoľko hodín po nechránenom kontakte s očami.

Môže trvať až dvanásť hodín, kým postihnutá osoba nadobudne silnú bolesť v očiach a pocíti pocit cudzieho tela. Pacient si myslí, že má v očiach piesok a cíti nutkanie ho vytrhnúť z očí. Spojovka zčervená a napučí. Príznaky sú zhruba porovnateľné s konjunktivitídou.

Oči tiež často začínajú s vodou. Krém na viečka je tiež typický pre zasnežovanie. Pretože oči sú obzvlášť citlivé na svetlo, postihnutá osoba často zatvára viečka. Deje sa to nutkavo. Ochorenie, známe tiež ako fotokeratitída, môže tiež spôsobiť mierne poruchy zraku.

V niektorých prípadoch bolo súčasne pozorované aj spálenie pokožky. Symptómy sú väčšinou neškodné a ustupujú najneskôr do dvoch dní. Ak to tak nie je, je potrebné sa obrátiť na očného lekára.

Diagnóza a priebeh

Začervenané a mierne horiace oči môžu byť prvou indikáciou zaslepenia. Pokiaľ boli oči predtým vystavené zvýšenému UV žiareniu bez ochrany, napr. B. lyžovaním vo vysokých horách alebo po strávení hodín na mori to potvrdzuje podozrenie na zaslepenosť.

Ak sa príznaky zhoršia, vyšetrenie a diagnózu by mal vykonať oftalmológ. Stupeň poškodenia rohovky sa dá diagnostikovať pomocou štrbinovej lampy a fluoresceínového farbenia.

Závažné prípady fotokeratitídy môžu viesť k nenapraviteľnému zhoršeniu videnia v dôsledku zjazvenia rohovky. Ak sa vyskytne jeden alebo viac nižšie uvedených príznakov, je potrebné okamžite vyhľadať špecializovanú lekársku starostlivosť:

komplikácie

Slepá sneh alebo blesky môžu byť spojené s ťažkou bolesťou, pretože sú vystavené nervové zakončenia vonkajšej rohovky poškodenej UV žiarením. Očné viečka sa zároveň kŕčia, takže už nie je možné otvoriť oči. V závislosti od závažnosti blesku môže byť zrak stratený niekoľko hodín alebo dní.

Aby sa upokojili oči, a ak je to potrebné, aby sa liečili antibakteriálnymi látkami, a aby sa tak predišlo možným komplikáciám, je potrebné poradiť sa s lekárom - aj keď sa zdá, že príznaky rýchlo ustupujú. Komplikácie môžu vzniknúť z ďalšieho zápalu rohovky. Lúpanie sietnice je tiež možné v dôsledku blikania, ktoré predlžuje proces hojenia, predlžuje bolestivé pocity a trvá dlhšie, než sa obnoví videnie.

Bez lekárskeho ošetrenia existuje riziko super alebo sekundárnych infekcií. To vedie k ďalšej bakteriálnej infekcii poškodeného tkaniva. To zasa v najhoršom prípade ohrozuje trvalú slepotu. Komplikácie počas fázy hojenia alebo akákoľvek ďalšia bolesť by sa v každom prípade mali nahlásiť ošetrujúcemu lekárovi, aby sa v prípade potreby mohli upraviť liečebné opatrenia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak ste zasnežovaní, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom. V najhoršom prípade môže zaslepenie viesť k úplnej slepote dotknutej osoby, a preto môže sťažiť každodenný život pacienta. Aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepohodliám, postihnutá osoba by sa mala pri prvých príznakoch zaslepenia obrátiť na lekára. Ak je váš zrak znížený a spojovky sú červené alebo dokonca opuchnuté, navštívte lekára. Ak sa tieto príznaky objavia a samy o sebe nezmiznú, je potrebné konzultovať s lekárom, najmä po pobyte v zasnežených oblastiach.

Poruchy zraku vo všeobecnosti svedčia o zaslepenosti a mali by sa vyšetriť, ak k nim nedošlo bez osobitného dôvodu. Ak sa tieto príznaky samy osebe nezmiznú, spravidla by sa mali poradiť s lekárom najneskôr po dvoch alebo troch dňoch. Slepú sneh lieči oftalmológ. V naliehavých prípadoch však môžete ísť aj do nemocnice. Priemerná dĺžka života postihnutej osoby nie je obmedzená zaslepením.

Liečba a terapia

Ľahšie formy zasnežovania sa liečia samy po 2 - 3 dňoch, pretože najvyššie vrstvy rohovky sa regenerujú prirodzeným doplňovaním. Podobne ako na koži sa novo vytvorené bunky neustále dopĺňajú za odmietnuté bunky.

Ako okamžité opatrenia pri ťažkých formách zaslepenia snehu zostaňte v tmavej miestnosti, oznamujeme odpočinok na posteli a chladiace vankúšiky na oboch očiach. Pri závažnejších formách ochorenia je cieľom liečby liečenie bolesti, prevencia infekcií v poranenej rohovke a podpora opatrení na podporu prirodzenej regenerácie rohovky. Na liečbu akútnej bolesti sa odporúča iba jedna aplikácia lokálne účinných očných kvapiek, pretože opakovaná aplikácia kvapiek zosilňuje už existujúce poškodenie epiteliálnej vrstvy rohovky.

Ak bolesť pretrváva, úľavu môže poskytnúť systémová liečba bolesti pomocou bežných liekov na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén a iné. Môžu sa tiež použiť protizápalové a analgetické očné kvapky. Dezinfekčné očné masti obsahujúce antibiotiká sa môžu použiť na prevenciu superinfekcií rohovky.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti fotocitlivosti a podráždeným očiam

prevencia

Najlepšiu ochranu pred zaslepením poskytujú vhodné slnečné okuliare, ktoré takmer úplne odfiltrujú UV žiarenie do 380 nm a tiež silne odfiltrujú ochranu vo fialovej a modrej oblasti do asi 480 nm. Sklá, ktoré spĺňajú túto požiadavku, sú označené UV-400. Pri ostatných vlnových rozsahoch ponúkajú okuliare dobrú ochranu, ak je priepustnosť svetla v modrej oblasti 2% - 8%, v červenej až zelenej oblasti 10% - 40% a v infračervenom rozsahu (nad 780 nm) pod 50%.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť oftalmológa je nevyhnutná a dokonca nevyhnutná pre ľudí so snehovou slepotou. Závažné ochorenie môže viesť k nezvratnému poškodeniu rohovky a spojivky. Následná lekárska starostlivosť sa musí vykonávať jednoducho z dôvodu týchto nebezpečenstiev, aby sa zachoval zrak dotknutej osoby. Profesionálna následná starostlivosť je nevyhnutná na zmiernenie bolestivých symptómov.

Príznaky vyvoláva priamy vplyv obzvlášť intenzívneho UV žiarenia. Pri miernych kurzoch nezostanú žiadne trvalé poškodenia. Je však vhodné vykonať následnú kontrolu, aby sa znova skontrolovalo, či bol proces hojenia ukončený. V budúcnosti sa pacient môže postarať o seba tým, že sa vyhne zdrojom jasného svetla.

Slnečné okuliare tu majú podporný účinok. Zabráni sa ďalšiemu vzplanutiu choroby. V tomto prípade je namiesto následnej starostlivosti užitočná preventívna starostlivosť. Ak po dvoch až troch dňoch nedôjde k viditeľnému zlepšeniu, oftalmológ zariadi ďalšie vyšetrenia. Cieľom je zistiť, ktoré očné ochorenie je príčinou príznakov.

Liečebný pokrok sa monitoruje počas následných stretnutí. Môže sa vyžadovať chirurgický zákrok, aby sa stav úplne odstránil. Pravidelné kontroly po hospitalizácii sú vždy bežné. Lekár skontroluje, či sa oči zahojili podľa očakávania.

Môžete to urobiť sami

Najlepším samoobslužným opatrením proti zaslepenosti je prevencia. Riziko zásahu bleskom je obzvlášť vysoké v zimných športoch vo vysokých horách. Preto za pekného počasia a za intenzívneho slnečného žiarenia by sa mali vždy nosiť slnečné okuliare vhodné do vysokých hôr alebo vhodné lyžiarske okuliare.

Voda však silne neodráža lúče UV, keď je zamrznutá. Pri vodných športoch alebo pri plavbách loďou preto existuje riziko zaslepenia. Dokonca aj prechod menších vodných plôch trajektom môže byť pri silnom slnečnom svetle riskantný. Pri týchto príležitostiach by sa preto mali nosiť aj dobré slnečné okuliare. V soláriách sa musia používať ochranné okuliare, ktoré vydáva personál, pretože tu je obzvlášť vysoké riziko poškodenia očí UV žiarením.

Ak aj napriek tomu oči blikajú, musí sa okamžite zabezpečiť odtieň a musí sa konzultovať s lekárom, ešte lepšie s oftalmológom. Ak postihnuté osoby nemajú ochranné okuliare, mali by si jednu vypožičať na cestu k lekárovi, aby sa čo najviac zbavili poškodených očí.

Oči často reagujú na eróziu rohovky spôsobenú UV žiarením so silným svrbením a často vzniká pocit cudzieho tela. Za žiadnych okolností by sa však oko nemalo poškriabať alebo pozerať, inak hrozí riziko zapálenia poškodenej rohovky.