Aby sa určilo, či majú oči dostatok slznej tekutiny, Schirmerov test aplikovaný. Používajú sa špeciálne prúžky filtračného papiera, ktoré sa po určitú dobu nasávajú tekutinou.
Ak sú oči príliš suché, oftalmológ môže diagnostikovať tzv. Syndróm sicca. V tomto prípade sa vytvorí nedostatočná slzná tekutina a existujú tiež nedostatky v ich zložení. Rohovka oka nemôže byť dostatočne zvlhčená a chránená. Schirmerov test tiež môže odhaliť Sjogrenov syndróm pomenovaný podľa švédskeho lekára, pri ktorom sú spojivky a sliznice v oblasti očí ovplyvnené nesprávnou funkciou slzných žliaz. Testovacie prúžky merajú obvykle päť až 35 milimetrov a majú zodpovedajúcu stupnicu.
Čo je Schirmerov test?
Metóda lakmusového papieru nesie meno nemeckého oftalmológa a univerzitného profesora Otta Wilhelma Schirmera (1864-1917). Pochádzal z Greifswaldu a študoval na univerzite v Mníchove a Freiburgu.
V roku 1896 prevzal lekár, ktorý teraz získal doktorát a získal titul profesora, očné lekárstvo v Greifswalde. Schirmer neskôr zastával učiteľské miesta v Kieli a Štrasburgu, potom sa presťahoval do Spojených štátov a pracoval na niekoľkých newyorských klinikách. Test funkcie slzných žliaz, prvýkrát vykonaný v roku 1903, sa dodnes používa pod Schirmerovým menom. Bežné sú dve rôzne varianty Schirmerovho testu. Pri postupe podľa Schirmera 1 sa malý testovací prúžok opatrne zahákne do dolného spojivkového vaku oboch očí.
Pacient potom zavrie oči a filtračný papier absorbuje príslušné množstvo slznej tekutiny do piatich minút. Keď je prúžok plný tekutiny, zmení farbu. Oftalmológ môže použiť túto farbu na vykonanie svojich hodnotení. Tento variant sa však používa len zriedka. Schirmer 2 sa používa oveľa častejšie. Obe oči sú lokálne anestetizované a bez ohľadu na akékoľvek možné podráždenie vykazujú množstvo vylučovanej slznej tekutiny bez akýchkoľvek relevantných vonkajších vplyvov, napríklad cez filtračný papier. Ak je namočená časť na testovacom prúžku kratšia ako desať milimetrov, je tok sĺz príliš nízky.
Päť milimetrov alebo menej mokrej škvrny naznačuje naliehavý prípad suchých očí. Oftalmológ potom preskúma, či je tento nedostatok spôsobený zápalom spojiviek alebo inými oblasťami oka. Musí si však byť vedomý, že výsledky testov môžu byť nepresné. Oči môžu byť počas testu tak podráždené, že zalievajú viac ako obvykle, takže riziko dehydratácie zostáva nezistené. Okrem toho by pacient nemal nosiť kontaktné šošovky dve hodiny po Schirmerovom teste na ochranu očí.
Funkcia, účinok a ciele
Schirmerov test sa vykonáva, keď sú oči červené a spôsobujú pocit pálenia. Oči môžu byť dehydratované, ak sa vytvorí dostatok slznej tekutiny, ale kompozícia nie je v rovnováhe.
Často sa stáva, že slzná tekutina, ktorá sa skladá z troch vrstiev, nemá mastné zložky, a tak sa zhoršuje ochrana očí. Okrem toho sa slzná voda už nerozdeľuje rovnomerne. Schirmerov test však nie je vhodný na toto vyšetrenie. Okrem toho má Schirmer 2 veľké problémy s nosením kontaktných šošoviek zo zvlhčovacej vzdialenosti osem milimetrov.
V takýchto prípadoch sú šošovky vnímané ochrannými mechanizmami oka ako nekompatibilné. Zodpovedajúce reakcie, ako je sčervenanie, zápal alebo nadmerné roztrhnutie, sa zintenzívňujú, ak postihnuté osoby pracujú často a dlhú dobu na obrazovke počítača, ak sa stretávajú s nepohodlnou klímou v miestnosti alebo silným nárazovým vetrom. Hneď ako oči očividne vyschnú alebo dokonca začnú sčervenať, oftalmológovia a optici odporúčajú namiesto kontaktných šošoviek nosiť okuliare.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na očné infekcieRiziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Ak Schirmerov test prinesie pozitívny výsledok, príčinou tejto nedostatočnej tvorby slznej tekutiny môžu byť rôzne choroby. Sjogrenov syndróm je imunodeficiencia, pri ktorej túlavé imunitné bunky útočia na slzy a slinné žľazy. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u žien po menopauze.
Trachóm, zápal očí spôsobený baktériami, naďalej ovplyvňuje tvorbu sĺz. Slepota sa tu môže dokonca vyvinúť, ak nedôjde k včasnému lekárskemu zákroku. Rôzne typy ochrnutia tváre môžu tiež ovplyvniť prísun slznej tekutiny do oka, pokiaľ ovplyvňujú príslušné svaly. Suché oči sú často výsledkom chorôb, ako je cukrovka, chronický reumatizmus alebo porucha funkcie štítnej žľazy. Dokonca aj miestnosť s príliš nízkou vlhkosťou môže u citlivých ľudí viesť k suchu a bolestiam v očiach.
Každý, kto to trpí, sa odporúča používať zvlhčovače vzduchu, ktoré sú nainštalované v týchto miestnostiach. Pri častej a intenzívnej práci na obrazovke by sa mali pravidelne oddeľovať prestávky, aby sa oči trochu uvoľnili. Mimochodom, Schirmerov test sa vykonáva aj vtedy, ak sa vyvinie chybné videnie, ktoré by sa malo napraviť vložením kontaktných šošoviek. Test tiež plní dôležitú úlohu vo veterinárnom lekárstve, pretože najmä psy, kone a hovädzí dobytok často trpia suchosťou očí. Skúšobný postup na zvieratách je v zásade rovnaký ako na ľuďoch a pre štvornohých priateľov je absolútne bezbolestný.
