pod škúlenie alebo tiež z technického hľadiska škúlenie povolaný, človek chápe nesprávne zarovnanie očí, ktoré vyzerajú rôznymi smermi. Oči môžu byť buď dovnútra alebo von.
Čo je to šupináč?
© VectorMine - stock.adobe.com
škúlenie nie je iba „kozmetická vada“ pre mnoho postihnutých ľudí, môže to byť tiež porucha zraku.
Pretože jedno z obidvoch očí už nie je rovnobežné s druhým, keď šilhajú, obe vyzerajú iným smerom. Odchýlka sa môže uskutočňovať akýmkoľvek smerom, vyskytujú sa však najbežnejšie horizontálne odchýlky, ktoré vedú k strabizmu smerom dovnútra alebo von.
Pretože strabizmus bez liečby môže viesť k vážnemu zhoršeniu zraku u zdravého oka, je včasná liečba obzvlášť dôležitá pre deti. Strabizmus sa dá rozdeliť do troch foriem: latentný strabismus, sprievodný strabismus a ochrnutý strabizmus.
príčiny
škúlenie môže mať rôzne príčiny; záleží to aj na tvare škrupiny. Príčina sprievodného strabizmu a latentného strabizmu spočíva v narušenej rovnováhe očných svalov.
Neexistujú žiadne konkrétne dôvody pre sprievodný strabizmus, ale úlohu zohrávajú aj genetické faktory. Často sa nájde ďalšia osoba v príbuzných dotknutej osoby, ktorá je už predtým so skríženými očami alebo kríža.
Súčasne môže byť prítomná ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť. Pri latentnom strabizme oko nedokáže tak dobre spojiť vizuálne dojmy, ku ktorým dochádza najmä vtedy, keď sú oči dlhodobo unavené alebo napnuté.
Pri strabizme s paralýzou dochádza k ochrnutiu vonkajších očných svalov, ktoré môžu byť spôsobené napríklad poranením pri narodení, nádormi, zápalom alebo poruchami obehového systému.
Príznaky, choroby a príznaky
Vďaka svojmu vývojovému vývoju môžu malé deti potlačiť vizuálny dojem tým, že na určitý čas pošilhajú. Potlačenie je ochranný mechanizmus a zabraňuje dvojitému videniu. Dlhodobé potlačenie deviantného oka však vyvoláva rozvoj amblyopie (slabé videnie). Toto ovplyvňuje deti s jednostranným posunom ich pohľadu.
Mozog preferuje dominantnejšie a často používané oko. V dôsledku toho vizuálna výkonnosť dolných očí v priebehu času atrofuje. Odpad je niekedy tak drastický, že aj veľké predmety sa dajú rozpoznať len ťažko. Podobný priebeh možno pozorovať už v mladom veku v tzv. Paralýznej deformite.
Všeobecne platí, že šupinatosť vedie nielen k estetickému poškodeniu, ale tiež vždy vedie k poškodeniu zraku. Prvé príznaky strabizmu sa prejavujú v chvejúcich sa očiach a pokrivenej polohe hlavy. Vyskytuje sa tiež citlivosť na svetlo, časté bolesti hlavy a pokles koncentrácie. Horiace oči a neustále blikanie sprevádzajú slabosť čítania, ktorá sa potom prejaví.
Latentný strabizmus sa objaví iba pri určitých ovplyvňujúcich faktoroch, ako sú stres, nadmerné zaťaženie alebo konzumácia alkoholu. Tento skrytý variant zaisťuje rýchlu únavu a rozmazané vizuálne dojmy so sklonom k zdvojeniu obrysov alebo obrázkov. Tento opis sa vzťahuje najmä na neskôr získaný strabizmus v dospelosti.
Príznaky ochrnutia u dospelých vedú k náhlej škvrnitosti a náhlemu zhoršeniu zraku (dvojité videnie) v kombinácii s nevoľnosťou a závratmi. Postihnuté osoby často prijímajú kompenzačnú polohu hlavy, aby zmiernili choré oko.
Diagnóza a priebeh
Viditeľná deformita očí je a škúlenie môže byť diagnostikovaná rýchlo. Aby bolo možné presne určiť šupinu, vykonávajú sa rôzne očné testy, ako napríklad test zakrytia alebo odkrytia.
Jedno oko je zakryté a lekár potom môže pozorovať, či sa druhé oko môže samo nastaviť; v tomto prípade ide o sprievodný strabizmus. Odkrývací test určuje, či sa oko počas fúzie pohybuje príliš pomaly a či existuje skrytá šilha.
Opísané testy sa môžu tiež použiť na detekciu iných porúch zraku. Ďalší priebeh šilhání závisí okrem iného od včasnej terapie. Napríklad sekundárny strabizmus v detstve bez liečby môže viesť k trvalej ametropii, ktorú už potom nemožno napraviť od veku základnej školy. Z tohto dôvodu by malo byť šilhání najlepšie rozpoznávané v predškolskom veku, aby prognóza ostrého a priestorového videnia bola čo najlepšia.
komplikácie
Ak sa nelieči, môže mať strabizmus u detí vážne následky. Oko, ktoré sa nepoužíva, často vyvíja výrazné poškodenie zraku, ktoré pretrváva bez včasných protiopatrení. Toto zvyčajne sprevádzajú bolesti hlavy, ktoré sa môžu vyvinúť na chronickú migrénu. Ak sa škrupina objaví neskôr v živote, môžu sa vyskytnúť závažné problémy so zrakom.
Obmedzený pohľad zvyšuje riziko nehôd a vo všeobecnosti obmedzuje osoby, ktoré sú značne postihnuté v každodennom živote av práci. Šilhanie má tiež psychologické následky. Postihnutá osoba často trpí vylúčením a v dôsledku toho sa často vyvíja komplex menejcennosti alebo depresia. Chirurgická liečba strabizmu môže viesť k strate alebo slepote. Možné sú tiež poranenia očných bušiek, ako aj pomliaždeniny a jazvy.
Po operácii sa veľmi zriedka zhoršuje videnie. Za určitých okolností je škrupina nadmerne alebo nedostatočne korigovaná a dvojité videnie pretrváva alebo sa dokonca zvyšuje. Existuje tiež riziko nadmernej alebo nedostatočnej korekcie pomocou pomôcok, ako sú napríklad šilhavé poháre. Krátko po zákroku sú možné komplikácie ako bolesť, krvácanie alebo zápal oka.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Šilhanie jedného oka nie je nezávislým klinickým obrazom, ale symptómom základného ochorenia. Vo väčšine prípadov sa očné šupiny vyskytujú pri narodení. Jedno oko má viac zraku ako druhé, takže môže šmýkať. Okamžite a bezodkladne by sa malo konzultovať s príslušným odborníkom, aby v neskorších rokoch nevznikli komplikácie. Môže dôjsť k zhoršeniu zraku, aby sa škrupina mohla zosilniť v krátkom čase. Avšak pri vhodnom ošetrení sa dá strabizmus liečiť efektívne a rýchlo.
Priebeh choroby je úplne iný, ak nenavštívite lekára. V tomto prípade sa šilhavka stáva silnejšou a videnie môže byť dokonca narušené. Ak sa s odborníkom stále nekonzultuje, môže v najhoršom prípade viesť k strate zraku. Ak sa chcete týmto a ďalším komplikáciám vyhnúť skoro, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.
Liečba a terapia
Aj v terapii proti škúlenie tvar je rozhodujúci. Liečba sprievodného šuplíka sa zameriava na stereofónne videnie, čo znamená, že zlúčenie vizuálnych dojmov a priestorového videnia je opäť úspešnejšie.
Okrem toho sa maloklúzie opravia v normálnej polohe. Šilhanie u detí je na začiatku vždy konzervatívne. Napríklad pomocou okuliarov a určitých očných tréningov, ktoré by mali zlepšiť fúziu alebo zlúčenie jednotlivých vizuálnych dojmov.
Na zlepšenie nesprávneho nastavenia oka sa používa aj oklúzna terapia, pri ktorej je jedno oko striedavo pokryté omietkou. Toto maskovanie sa však musí vykonať podľa určitého harmonogramu. Slabšie oko je teda nútené vidieť a deti sa môžu naučiť znova vidieť dobre.
U dospelých sa fúzny tréning dosiahne prilepením matného filmu na šošovku okuliarov. Takto možno zabrániť dvojitému videniu. Každý, kto trpí závažným strabizmom, môže tiež zvážiť operáciu očných svalov.
Tento postup sa často vykonáva, keď už nie je možné dosiahnuť dvojité oko pomocou konzervatívnej liečby. S ochrnutím na paralýzu sa zaobchádza rovnako, ak po niekoľkých týždňoch sám nezmizne.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkostiprevencia
škúlenie nemožno mu zabrániť. Dôsledky existujúceho strabizmu je možné profylakticky znížiť iba začatím liečby v skorom štádiu. Platí to najmä pre deti, pretože strabizmus sa vyskytuje a je diagnostikovaný najmä v detstve.
V prípade strabizmu sa odporúča dôsledná následná starostlivosť, aby sa po úspešnej liečbe zabránilo možnému výskytu symptómov. Toto je obzvlášť dôležité u detí, pretože stav očí sa mení s ich vekom. Ak sa má strabizmus vrátiť po dokončení liečby, ďalšie možnosti liečby sa budú diskutovať ako súčasť následnej starostlivosti. Môže byť potrebná druhá operácia.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť po operácii proti strabizmu je užitočná na monitorovanie procesu hojenia. Preto bude pacient navštíviť svojho očného lekára asi týždeň po operácii. Následné vyšetrenie skontroluje, do akej miery už oko opuchlo a súčasný stav po operácii zodpovedá očakávaniam.
Oftalmológ sa okrem toho zaoberá obvyklými sťažnosťami po operácii počas následnej starostlivosti. Bolesť rany v operovanom oku je potlačená pomocou kvapiek alebo liekov. Spojivka je opuchnutá po operácii šilhání. Pravidelné monitorovanie je dôležité, aby sa zabránilo zápalu a podráždeniu alebo aby sa liečili.
Pri očiach s očami s očami bude oftalmológ robiť cvičenia na zlepšenie zraku, a tak neustále zlepšovať stav očí. Táto škola výhľadu sa používa pre deti do 15 rokov. Potom sa už zraková ostrosť nezmení.
Môžete to urobiť sami
V každodennom živote by sa environmentálne vplyvy pri čítaní, práci na obrazovke alebo sledovaní televízie mali prispôsobovať prirodzeným potrebám ľudského oka. Musia sa skontrolovať svetelné podmienky a musí sa optimalizovať vzdialenosť medzi ľuďmi a čitateľným prvkom. Jasné aj tmavé svetelné podmienky sú pre ľudské oko náročnejšie, ako sa odporúča.To môže viesť k problémom alebo ďalšiemu zhoršeniu zraku.
Ak nie je škvrna príliš výrazná, môžete sa usilovať o zlepšenie cieleným očným tréningom sami. Čítanie iba jedným okom je bežná technika, ktorú je možné kedykoľvek použiť nezávisle. Prípadne by sa texty alebo obrázky mali upevňovať pravým a potom ľavým okom. Celkovo sa musí vždy zabezpečiť, aby boli obidve oči čo najviac namáhané. Malo by sa vyhnúť preťaženiu iba jedného oka.
Najmä u detí môže byť nesprávne zarovnanie očí korigované špecifickým ovplyvnením viditeľnej oblasti. Ľudia všetkých vekových skupín by sa mali vyhnúť vedome usilovaným a samočinným šilhavým očiam. Tento proces môže zhoršiť existujúce problémy a mať negatívny vplyv na akúkoľvek terapiu.
