Hypogalacty

Hypogalacty je nedostatočná produkcia mlieka v mliečnej žľaze novej matky. Táto nedostatočná produkcia je často príčinou nesprávneho dojčenia. V takom prípade liečba pozostáva z pokynov, ako správne dojčiť.

Čo je hypogalaktické?

Jednotlivé príznaky hypogalaktie závisia predovšetkým od príčiny. Nedostatok mlieka je zvyčajne zrejmý hneď po dojčení dieťaťa.
© Romanova Anna - stock.adobe.com

V zmysle Hypogalacty, hypergalaktia a agalaktia sú abnormality vo výrobe mlieka po tehotenstve. Produkcia mlieka a sekrécia mlieka sú kontrolované hormónmi, a preto závisia od hormónov hypofýzy prolaktínu a oxytocínu. Tvorba mlieka a vylučovanie mlieka z mliečnych žliaz sú stimulované interakciou medzi matkou a dieťaťom.

$config[ads_text1] not found

Mechanoreceptory sa nachádzajú v hrudi matky. Tieto receptory registrujú sacie pohyby novorodenca. Registrácia sania sa stimuluje hormonálnu sekréciu, ktorá zase spôsobuje produkciu mlieka a nakoniec sekréciu mlieka. Nezdá sa, že by hypogalaktia v materskom prsníku produkovala dostatočné množstvo mlieka na dostatočné dojčenie dieťaťa. Na druhej strane absolútna absencia produkcie mlieka sa nazýva agalaktia. Existuje nadmerná produkcia hypergalaktie.

príčiny

Príčina hypogalaktie zvyčajne nie je organická. Vo väčšine prípadov sú skutočným problémom chyby pri dojčení. Za určitých okolností môžu také chyby napríklad spôsobiť preťaženie mlieka, ktoré vyvoláva dojem hypogalaktie. Len v piatich percentách všetkých prípadov je hypogalaktia vlastne založená na fyziologickom probléme.

Vo väčšine týchto prípadov fyziologická príčina hypogalaktie zodpovedá nedostatku hormónov oxytocínu a prolaktínu. Oba hormóny sa tvoria v hypofýze. Nedostatok týchto hormónov sa vyskytuje najmä vtedy, keď nádory napadli hypofýzu.

$config[ads_text2] not found

Väčšina nádorov v tomto kontexte sú benígne nádory hypofýzy, ktoré môžu primárne narušiť tvorbu prolaktínu, a tým viesť k zníženej produkcii mlieka v matkinom prsníku. Druhou fyzickou príčinou hypogalaktie môže byť Sheehanov syndróm.

Tento syndróm zodpovedá popôrodnej komplikácii po pôrode, ktorá sa prejavuje ako čiastočný alebo globálny hypopituitarizmus a v dôsledku vysokej straty krvi spôsobuje hypovolemický šok pri pôrode. V dôsledku šoku dochádza k zníženiu prietoku krvi do hypofýzy, čo môže mať za následok nekrózu tkaniva.

Príznaky, choroby a príznaky

Jednotlivé príznaky hypogalaktie závisia predovšetkým od príčiny. Nedostatok mlieka je zvyčajne zrejmý hneď po dojčení dieťaťa. Príznak nedostatku spôsobený zablokovaným prsníkom sa nemusí vyskytovať na oboch prsníkoch, ale môže sa vyskytnúť aj jednostranne. Ak existuje fyzická príčina, ako je Sheehanov syndróm alebo nedostatočná tvorba hormónov, zvyčajne dochádza k obojstrannému nedostatku mlieka.

Spravidla sa hovorí o hypogalaktii iba vtedy, ak je nedostatok mlieka napriek intervalom dojčenia.Ako sprievodné príznaky sa u mnohých postihnutých matiek vyskytujú hlavne psychologické problémy a cítia sa nedostatočne schopné plniť svoju úlohu matky. Takéto problémy duševného zdravia môžu ešte zhoršiť nedostatok produkcie mlieka. Môže sa vyvinúť začarovaný kruh. Hypogalaktia zvyčajne nie je spojená s bolesťou.

$config[ads_text3] not found

Diagnóza a priebeh choroby

Lekár používa predovšetkým anamnézu na diagnostikovanie hypogalaktie a predovšetkým na posúdenie jej príčiny. Ak sú známe napríklad pôrodné komplikácie, ako je Sheehanov syndróm, lekár bude schopný dokázať príčinu hypogalaktie vo veľmi krátkom čase. Zobrazovanie hypofýzy môže byť usporiadané tak, aby vylúčilo kauzálne nádorové ochorenie.

Ak nie je možné identifikovať nekrózu ani inú zmenu hypofýzy a laboratórium vykazuje normálne hladiny hormónov v krvi matky, za zjavný nedostatok mlieka sú pravdepodobne zodpovedné chyby pri dojčení. Prognóza hypogalaktie je zvyčajne mimoriadne priaznivá, pretože tento jav zvyčajne nie je patologický jav.

komplikácie

Hypogalaktia spravidla vedie k jasným symptómom, takže liečba sa môže vykonávať rýchlo a skoro. Matka nemôže produkovať dostatok mlieka pre novonarodené dieťa, takže pre dieťa existuje nedostatočná ponuka materského mlieka. Pre dieťa však neexistujú žiadne ďalšie komplikácie, pretože výživné látky sa môžu absorbovať aj iným spôsobom.

V mnohých prípadoch však matka pociťuje psychologické ťažkosti alebo komplexy depresie a podradenosti. To obmedzuje kvalitu života a negatívny psychický stav niekedy zvyšuje príznaky. Pacienti však netrpia bolesťou.

V najhoršom prípade môže byť hypogalaktia spôsobená nádorom, ktorý sa musí odstrániť. Liečba hypogalaktie nie vždy prebieha. Väčšinu času môže byť choroba vyriešená správnym dojčením, takže príznaky rýchlo vymiznú a nevznikajú ďalšie komplikácie.

$config[ads_text4] not found

Dieťa sa potom dojčí z fľaše, aby nedošlo k nedostatku výživy. V prípade psychologických sťažností pokračuje liečba psychológom. Priemerná dĺžka života matky a dieťaťa nie je ovplyvnená.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade hypogalaktie sa musí v každom prípade konzultovať s lekárom. Ak dieťa nie je dostatočne kojené, môže dôjsť k ďalšiemu vývoju, ktorý môže mať nepriaznivé následky na zdravie a môže mať nepriaznivý vplyv na dĺžku života dieťaťa. Z tohto dôvodu by sa mala hypogalaktická liečba vždy liečiť. Zvyčajne je sťažnosť pre matku veľmi ľahko rozpoznateľná, pretože produkcia materského mlieka je nedostatočná.

Ak chcete predísť ďalším komplikáciám a sťažnostiam, mali by ste navštíviť nemocnicu alebo gynekológa. Pri hypogalaktii sa spravidla nevyskytuje bolesť. Hypogalaktia môže tiež viesť k psychickým ťažkostiam a náladám. Ak sa vyskytnú tieto ťažkosti, je tiež veľmi vhodná návšteva psychológa, pretože psychologické ťažkosti môžu tiež zhoršiť hypogalaktiu. Vo väčšine prípadov môže byť ochorenie liečené a kontrolované relatívne dobre, takže neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Dieťa môže byť kŕmené aj umelo.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ak neexistuje žiadna fyzická príčina pre hypogalaktiu, liečba spočíva výlučne v návode na správne dojčenie. Matka je inštruovaná, aby nedávala dojčenskému mlieku príliš často medzi dojčeniami svoje dieťa. Pretože dieťa pri saní na fľašu používa inú techniku, ako je potrebné pre prsník, pri dojčení sa jej sacia kapacita zníži.

Táto kombinácia je najbežnejšou príčinou kongescie so zjavnou hypogalaktiou. Neodporúča sa tiež časté dojčenie, pretože dojčenie predovšetkým stimuluje produkciu materského mlieka. Preto sa odporúča, aby matky prispôsobili čas dojčenia potrebám dieťaťa. Okrem toho by sa mali počas rastovej fázy vyhnúť prispôsobenému mlieku, aby si ich prsia mohli zvyknúť na vyššiu úroveň sekrécie.

Ak psychický stres inhibuje produkciu mlieka, pacientom s hypogalaktiou sa poskytuje ďalšia psychoterapeutická starostlivosť. Správne zaobchádzanie so stresovými faktormi sa môže hodnotiť ako kauzálna liečba hypogalaktie vyvolanej týmto spôsobom. V prípade fyziologicky vyvolanej hypogalaktie sú potrebné ďalšie terapeutické kroky. Nádory hypofýzy sú chirurgicky odstránené.

Táto kauzálna liečba zvyčajne vedie k normálnej produkcii hormónov a hypogalaktia ustupuje. Ak existuje príčina, ako je nekróza hypofýzy, musí sa vykonať chirurgický zákrok na odstránenie nekrotického tkaniva. Ak hypofýza stále vylučuje príliš málo hormónov, môže dôjsť k substitúcii hormónov.

prevencia

Hypogalaktii možno zabrániť vo viac ako 90 percentách všetkých prípadov, ak matka novorodenca dodržiava odporúčania pre dojčenie.

domáce ošetrovanie

Hypogalaktia bez fyzickej príčiny sa dá napraviť pomocou špeciálnych pokynov. To ukazuje matkám, ako správne dojčiť svoje dieťa. Vo fáze následnej starostlivosti sa intenzívne zaoberajú primeraným dojčením a opodstatnenými odporúčaniami lekárov a pôrodných asistentiek. Prechod medzi dojčením a fľaškovým mliekom je často kontraproduktívny.

Schopnosť dojčenia dojčaťa sa zhoršuje striedavými technikami, čo má zase negatívny vplyv na produkciu mlieka. Návšteva u lekára zvyčajne nie je potrebná. Informácie o tom, ako správne dojčiť, je dosť často. Dojčiatko by malo byť dojčené kedykoľvek chce.

V skutočnosti sa viac mlieka vyprodukuje, keď o to dieťa požiada. Preto by matky mali v noci dojčiť svoje deti alebo ich aspoň nechať dojčiť, aby nadviazali úzky fyzický kontakt. Zmena strán prsníka má tiež pozitívny vplyv na produkciu mlieka a úspešnosť dojčenia.

Aby sa stimulovalo odsávanie dieťaťa, nemalo by mať v ústach pred dojčením cumlík. Pre dlhšiu následnú starostlivosť o problémy s dojčením existujú špeciálne čaje, ktoré stimulujú produkciu mlieka. Pomôžu tiež prírodné lieky z drogérie. Ďalšími stimulujúcimi opatreniami sú masáž prsníkov olejom a vlhké, teplé obklady.

Môžete to urobiť sami

V prípade hypogalaktie sa nemusí nevyhnutne konzultovať s lekárom. Produkcia mlieka sa zvyčajne dá stimulovať jednoduchými opatreniami. Predovšetkým je dôležité dojčiť dieťa tak často a tak dlho, ako chce, pretože čím viac mlieka dieťa potrebuje, tým viac mlieka sa produkuje. Preto by ste mali dojčiť v noci, aj keď sa dieťa len chce dojčiť. Okrem toho by sa vždy mali ponúkať obe prsia a strana prsníkov by sa mala niekoľkokrát meniť.

Aby sa dieťa mohlo dôkladne dojčiť, pred dojčením by sa mu nemal dať cumlík alebo fľaša. Produkciu mlieka stimulujú aj špeciálne ošetrovateľské čaje. Tiež sladové pivo a prírodné prípravky z lekárne. Zvyčajne postačí, keď matka vypije veľké množstvo vody pred každým dojčením. Pomáhajú tiež masáže. Najúčinnejšie sú jemné, cirkulárne masáže prsníkov s kojiacim olejom z lekárne. Teplé, vlhké obklady môžu byť umiestnené na prsia pred dojčením.

Ak sú tieto opatrenia kombinované s dostatočným odpočinkom a dostatočným fyzickým kontaktom s dieťaťom, hypogalaktia by mala rýchlo ustupovať. Inak musí gynekológ objasniť príznaky a predpísať vhodnú liečbu.