Najznámejšia forma Skenovanie laserovej polarimetrie je skenovacia laserová polarimetria GDx, ktorá sa používa v oftalmológii na diagnostiku a kontrolu katarakty a umožňuje diagnostikovať toto ochorenie až o päť rokov skôr ako všetky predchádzajúce metódy merania.
Polarimetria využíva polarizačné vlastnosti svetla pomocou laserového skenera, a tak určuje hrúbku vrstvy opticky priehľadnej sietnice, takže sú viditeľné znaky poškodenia priehľadného materiálu. Sila sietnice stanovená v každom prípade je farebne odlíšená a očným lekárom porovnaná s radom normálnych hodnôt, takže lekár môže prípadne urobiť diagnózu glaukómu po začatí merania a iniciovať terapeutické opatrenia v skorom štádiu, ktoré sa ideálne vyhýba hroziacim poruchám zorného poľa.
Čo je skenovacia laserová polarimetria?
Lekár vníma skenovaciu laserovú polarometriu ako objektívnu metódu stanovenia hrúbky vrstvy opticky priehľadných materiálov. Meranie sa vykonáva pomocou laserového skenera. Metóda využíva polarizačné vlastnosti svetla. Merací lúč laserového skenera najprv prechádza vrstvou, kde je odrazený a rozdelený do dvoch polarizačných stavov.
Tieto dva čiastkové stavy sa pohybujú rôznymi rýchlosťami, čo spôsobuje oneskorenie. Toto oneskorenie medzi polarizáciami umožňuje vyvodiť závery o hrúbke vrstiev. Táto metóda sa najčastejšie používa vo forme skenovacej laserovej polarimetrie GDx, ktorá umožňuje v oftalmológii vyhodnotiť znaky zhoršenia priehľadnej sietnice. Aby sa to dosiahlo, postup zaznamenáva trojrozmerný profil hlavy zrakového nervu. Hrúbka vrstiev nervových vlákien, ktoré pokrývajú sietnicu v blízkosti očného nervu, je tiež stanovená.
Funkcia, účinok a ciele
Skenovacia laserová polarimetria sa primárne používa v oftalmológii a používa sa v tejto oblasti na včasnú detekciu a pozorovanie glaukómu. Toto ochorenie spočiatku vytvára vysoký vnútroočný tlak. Tento neprirodzene vysoký tlakový pomer spôsobuje, že vlákna sietnice zahynú kúsok po kúsku a nakoniec môžu oslepnúť. Z dôvodu priehľadnosti sietnice môže byť škoda spôsobená takýmto procesom rozpoznaná iba vtedy, ak zomrelo viac ako polovica všetkých sietnicových vlákien a vážne sa zhoršilo zorné pole.
Pretože sietnicové vlákna neregenerujú, poškodenie sietnice sa nedá s takýmto oneskorením diagnostikovať. Pri skenovacej laserovej polarimetrii môže oftalmológ oveľa skôr posúdiť a pozorovať akékoľvek poškodenie vlákna sietnice. I najmenšie zmeny na sietnici upútajú jeho pozornosť, ktoré sú pri iných postupoch neviditeľné. Počas polarimetrie oftalmológ najskôr pomocou laserového skenera osvetlí jediný bod na sietnici a zmeria intenzitu odrazivosti. Tento princíp sa nakoniec uplatňuje až na 100 000 rôznych miestach na sietnici, čo trvá približne dve sekundy na oko.
Laserový skener vytvára obraz fundusu z údajov merania polarimetrie. Tento obrázok fundusu kóduje odrazivosť jednotlivých vrstiev farebne. Žlté zvýraznenie znamená vysokú odrazivosť, zatiaľ čo tmavo hnedé zvýraznenie kóduje nízku odrazivosť. Všetky stredné úrovne sa zaznamenávajú v odtieňoch červenej. Oftalmológ hodnotí takto vytvorený obraz fundusu po zákroku. Porovnáva príslušné údaje s referenčnou hodnotou, ktorá zodpovedá kultúrne nezávislej priemernej hodnote.
Výsledky tohto porovnania poskytujú informácie o hrúbke vrstvy a lekár ju zaznamená do odchýlky pomocou štandardných hodnôt. Na tomto základe často vytvára aj tzv. TSNIT diagram. Zobrazuje príslušnú hrúbku vrstvy v kruhovej dráhe, ktorá prechádza z časového úseku cez horný, nosný a dolný sektor späť do východiskového bodu. Štandardné hodnoty hrúbky vrstvy sú v tomto diagrame tieňované, čo spôsobuje, že odchýlky nameraných hodnôt sú rozpoznateľné ako vychádzajúce z tieňovanej oblasti.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na očné infekcieRiziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Objektívna metóda snímania laserovej polarimetrie je úplne neškodná a bezbolestná. Môže sa vykonávať ambulantne a je dokončená v sekundách. Lieky sa nepodávajú vopred ani potom. Pacientovi sa tak ušetrí dilatácia žiaka spôsobená kvapkami, ktoré mnohým ľuďom pripadajú nepríjemné.
Meranie ďalej neovplyvňuje videnie. Pacient môže preto bezpečne viesť vozidlá a vozidlá v ten istý deň. Oftalmológ zvyčajne nastavuje dve oddelené funkcie na skenovanie laserovej polarimetrie sietnice, ktoré sú od seba vzdialené najmenej rok. V prípade kratších časových období medzi týmito dvoma dátumami možno skutočné uplynutie platnosti posúdiť len ťažko pomocou postupu. Metóda skenovacej laserovej polarimetrie nakoniec umožňuje diagnostikovať katarakty až o päť rokov skôr.
Pri bezprostredne pripojenej terapii sa často dá predísť poškodeniu zorného poľa takou včasnou diagnózou, že polarimetria prevzala revolučnú úlohu v oblasti liečby glaukómu. Keďže táto metóda je skôr novším postupom, zákonné zdravotné poistenie obvykle doteraz náklady na ošetrenie nepokrývalo.
Na druhej strane súkromné zdravotné poistenie obvykle znáša veľkú časť nákladov na ošetrenie alebo dokonca pokrýva celú sumu. Pretože polarimetria ako metóda objektívneho merania nevyžaduje spoluprácu zo strany pacienta a je nezávislá od jeho vlastných dojmov, môže sa táto metóda použiť aj u neochotných pacientov, pacientov s mentálnym postihnutím alebo detí s nezmenenými zmysluplnými výsledkami.
