Quinckeho edém

Quinckeho edém, taktiež známy ako angioedém známe, obvykle sa odkazuje na náhle bolestivé opuchy kože. Obzvlášť postihnutá je tvár, najmä jazyk, hrdlo, viečka a pery. Opuch sa zvyčajne vyskytuje opakovane a môže byť život ohrozujúci v oblasti hrdla.

Čo je Quinckeho edém?

Quinckeho edém sa prejavuje predovšetkým opuchom viečok, pier, jazyka a hrdla. Súčasne sa môže vyskytnúť opuch a podráždenie sliznice, často sprevádzané príznakmi, ako sú ťažkosti s prehĺtaním a dýchavičnosť.
© chaphot - stock.adobe.com

Pod Quinckeho edém Lekári rozumejú náhlym opuchom podkožia. Zvyčajne sú jasne viditeľné bolestivé opuchy, ktoré obzvlášť ovplyvňujú tvár a sliznicu krku.

Za určitých okolností sa však môžu zväčšiť genitálie alebo črevná sliznica, ktorá sa prejavuje silnou bolesťou. Quinckeho edém môže trvať až tri dni a môže sa opakovať v pomerne krátkych intervaloch.

Vyskytuje sa u detí aj dospelých a vyžaduje lekárske ošetrenie, najmä ak sú postihnuté hrdlo a hltan.

príčiny

Quinckeho edém často sa vyskytuje ako súčasť alergickej reakcie. Najmä potravinová intolerancia alebo uštipnutie hmyzom môžu viesť k typickým opuchom.

Zvyčajne ich potom sprevádzajú úle. Quinckeho edém môže byť tiež dedičný. V tomto prípade ide o zníženú tvorbu alebo malformáciu proteínu, ktorý nakoniec spôsobuje opuch.

Na rozdiel od toho sa však dedičný Quinckeho edém vyskytuje významne menej často ako v prípade alergie. V niektorých prípadoch sa vyskytujú aj typické opuchy, bez toho, aby bolo rozpoznateľné priame spúšťanie.

Príznaky, choroby a príznaky

Quinckeho edém sa prejavuje predovšetkým opuchom viečok, pier, jazyka a hrdla. Súčasne sa môže vyskytnúť opuch a podráždenie sliznice, často sprevádzané príznakmi, ako sú ťažkosti s prehĺtaním a dýchavičnosť. Symptómy Quinckeho edému sa vyvíjajú postupne.

Zvyčajne trvá niekoľko dní, kým sa pôvodne mierne sčervenanie vyvinie na výrazný opuch. Sprievodné príznaky ako bolesť a svrbenie sa objavujú s rastom rastu. Opuchnuté viečka môžu spôsobiť rozmazané videnie. Postihnutí potom všetko uvidia napríklad dvakrát alebo trpia stratou zorného poľa na jednej alebo oboch stranách.

Opuch pier môže viesť k vážnemu poškodeniu tkaniva. Okrem toho môže ťažkosti s prehĺtaním viesť k tomu, že chorý človek požije príliš veľa jedla alebo tekutín. To môže viesť k príznakom úbytku hmotnosti a nedostatku. Ak sa Quinckeho edém objaví v súvislosti s alergickým šokom, môžu sa objaviť ďalšie príznaky.

Horúčka, dýchavičnosť, potenie, závodné srdce. Okrem toho sa v oblasti krku môžu vyskytnúť život ohrozujúce opuchy. Ak sa opuchy liečia profesionálne, po niekoľkých dňoch samy zmiznú. Potom svrbenie, začervenanie a iné podráždenie pokožky rýchlo vymiznú.

Diagnóza a priebeh

Ošetrujúci lekár môže Quinckeho edém často už rozpoznaná charakteristickou optikou. Vzorky tkanív sú zriedka potrebné. S diagnózou môže tiež pomôcť podrobný rozhovor a pohľad na anamnézu. Ak sa Quinckeho edém vyskytol už v rodine raz alebo viackrát, môže to znamenať dedičné ochorenie.

Nakoniec je možné pomocou špeciálneho krvného testu zistiť, či je jednotlivým prípadom alergický alebo dedičný Quinckeho edém. Opuchy sa zvyčajne liečia dobre. Pri alergickom edéme je potrebné identifikovať spúšť a zabrániť mu. Ak dôjde k akútnemu opuchu, určite by sa malo liečiť lekársky. Ak dôjde k zasiahnutiu hrdla a hltanu, môže to viesť k dýchaniu a v najhoršom prípade k uduseniu. Dotknutá osoba by sa preto mala rýchlo poradiť s lekárom.

komplikácie

V dôsledku opuchu jazyka, viečok, pier a hrdla môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Opuchnutý jazyk sa často rozširuje do hrdla a zužuje dýchacie cesty. Okrem toho opuch spôsobuje dýchavičnosť a ťažkosti s prehĺtaním, ktoré za určitých okolností môže spôsobiť aspiráciu.

Opuchnuté očné viečka sú zvyčajne spojené s poruchou zraku a môžu spôsobiť vážne zranenie, ak dôjde k premiestneniu očného tkaniva. S opuchom pier je tiež riziko vážneho poškodenia tkaniva. Okrem toho je z dôvodu problémov s hovorením obmedzená funkčnosť v každodennom živote. Krk a hrtan príležitostne napučiavajú popri tvári. Potom existuje akútne ohrozenie života.

Ďalšie komplikácie vznikajú v dôsledku alergického šoku, ktorý je často spojený s kardiovaskulárnymi problémami. Počas liečby môže použitie antihistaminík, adrenalínu a protizápalových liekov spôsobiť vedľajšie účinky a interakcie. Ak je potrebné urobiť rez pri priedušnici kvôli opuchom v hrdle, jazva sa zvyčajne zanechá. Občas sa vyskytnú infekcie a poruchy hojenia rán. Hormonálna liečba môže viesť k bolesti hlavy, únave, nevoľnosti, zvracaniu a závratom. Zvyčajne sa nevyskytujú dlhodobé účinky.

Liečba a terapia

akútna Quinckeho edém ošetrujúci lekár môže byť ošetrený veľmi rýchlo. Predpokladom je predchádzajúce presné určenie príčiny.

Quinckeho edém spôsobený alergiami je možné liečiť protizápalovými liekmi. Napríklad lekár môže injikovať kortizónové prípravky, adrenalín, vápnik alebo dokonca antihistaminiká priamo do žily, aby rýchlo zmiernil príznaky. Ak je známa príčina alergickej reakcie, je potrebné sa jej v budúcnosti vyhnúť, aby sa zabránilo ďalším ohniskám.

Na rozdiel od toho hereditárny edém Quinckeho nemožno liečiť protizápalovými liekmi. Pomáha tu iba intravenózne podávanie malformovaného proteínu. Ak je dýchanie ťažké kvôli opuchom v hrdle, môže byť potrebná incízia v priedušnici, aby sa zabránilo uduseniu pacienta.

Ak sa opuch vyskytuje často pri dedičnom Quinckeho edéme, môže sa zvážiť aj liečba mužskými pohlavnými hormónmi. Tieto vo všeobecnosti zvyšujú produkciu proteínov a môžu tak zabrániť bolestivým opuchom. Pretože podávanie hormónov má obvykle tiež nežiaduce vedľajšie účinky, tento typ liečby by sa mal uskutočňovať až po starostlivom zvážení výhod a nevýhod.

prevencia

Quinckeho edém sa dá zabrániť najmä v prípade alergického výskytu. Ak je možné zistiť spúšť, pacient dostane alergický pas a musí sa v budúcnosti pokúsiť vyhnúť sa spúšťacej látke (látkam), aby už nemohli nastať ďalšie alergické reakcie.

Dedičskému edému Quincke sa nedá priamo zabrániť. Pri výskyte príznakov je však vhodné poradiť sa s lekárom a vypracovať s ním čo najúčinnejšiu metódu liečby. Toto môže zabrániť potenciálne život ohrozujúcim stavom.

domáce ošetrovanie

Quinckeho edém sa zvyčajne úplne vyrieši aj bez osobitnej následnej starostlivosti. Preto nie je potrebné podniknúť žiadne ďalšie kroky. V závislosti od toho, aký závažný bol edém a či boli postihnuté aj dýchacie cesty, môže byť pacient sledovaný v nemocničnom prostredí. Týmto spôsobom, ak sa angioedém znovu objaví, je možné podniknúť rýchle kroky.

Po prvom objavení Quinckeho edému by sa malo objasniť, čo ho spôsobilo. To si môže vyžadovať podrobný výskum s pacientom. Napriek starostlivému hľadaniu v niektorých prípadoch nie je možné objasniť, na ktoré podnety reagovalo telo zvýšením priepustnosti stien ciev.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa však pacient môže v budúcnosti vyhnúť spúšťu, aby sa predišlo opakovaniu ochorenia. Ak nie je možné spoľahlivo zabrániť spúšťu, je možné s pacientom diskutovať o mimoriadnych opatreniach. Ak sa treba obávať, že postihnutá osoba bude opäť vystavená spúšťu, môže v budúcnosti niesť so sebou glukokortikoidy ako núdzové lieky. To znamená, že na Quinckeho opuchy by ste mali rýchlejšie reagovať.

Môžete to urobiť sami

Quinckeho edém sa lieči hlavne vylúčením pôvodcu. Na tento účel sú okrem liekov vhodné aj diétne opatrenia, masáže a alternatívne metódy liečby. Vyvážená strava s množstvom vitamínov a minerálov sa ukázala ako obzvlášť účinná. Je potrebné vyhnúť sa jedlám s vysokým obsahom tuku, kofeínu a alkoholu. Nemalo by sa vyhnúť ani cukru a vysoko dehydratujúcim potravinám, pretože môžu zvýšiť výskyt angioneurotického edému.

Zároveň by sa malo zabrániť stresu a fyzickej námahe. Postihnuté osoby môžu dodatočne podporiť lekárske ošetrenie prijatím rôznych prípravkov z naturopatie. Odporúča sa napríklad Aloe vera a šalvia, ktoré majú upokojujúci účinok na pokožku a pomáhajú tak zmierniť opuch angioedému. Ak opatrenia nepreukazujú žiadny účinok, je potrebné sa znova poradiť s príslušným lekárom.

Okrem symptomatickej liečby sa musí vždy určiť príčina kožných zmien. To sa dosahuje na jednej strane pomocou chorého denníka, v ktorom je zaznamenaný výskyt, závažnosť a sprievodné príznaky edému. Na druhej strane by sa mali zvážiť a postupne odstrániť všetky spúšťače v práci alebo doma. V dôsledku toho a pomocou uvedených domácich liekov a svojpomocných opatrení sa dá angioneurotický edém liečiť udržateľným spôsobom.