Primitívne reflexy sú automaticky spustené fyziologické pohybové reakcie dieťaťa, ktoré sú úplne vyvinuté v čase narodenia a trvajú až do prvého roku života. Z hľadiska vývoja majú veľký význam pre prežitie dieťaťa. Absencia alebo pretrvávanie jednotlivých reflexov sa považuje za patologické a zvyčajne má nepriaznivé účinky na vývoj dieťaťa.
Čo je primitívny reflex?
Primitívne reflexy sa tiež nazývajú reflexy raného detstva alebo novorodenci. Opisujú reprodukovateľnú reakčnú schému dojčaťa na vonkajšie podnety. Rozlišuje sa medzi reflexmi príjmu potravy a reflexmi držania, polohy a pohybu. Priebeh reakcií je iba minimálne variabilný a nemôže byť svojvoľne ovplyvnený dieťaťom.
Primitívne reflexy sú fyziologické v prvých týždňoch života a ustupujú s postupujúcim vývojom mozgu v prvom roku života.
Každý jednotlivý reflex je priradený k špecifickej oblasti centrálneho nervového systému a je prenášaný cez diencephalon. S progresívnym vývojom a myelinizáciou nervových dráh vyšších mozgových centier sú tieto primitívne reakcie potlačené. Predpokladom je schopnosť dieťaťa voľne sa pohybovať a získať kontrolu nad vlastným telom prostredníctvom spočiatku náhodných motorických procesov.
Funkcia a úloha
Z evolučného hľadiska hrajú reflexy raného detstva dôležitú úlohu pri prežití dieťaťa. Dnes z veľkej časti stratili svoje životne dôležité funkcie v dôsledku chráneného prostredia, v ktorom deti trávia prvý rok života, ale stále sú neoddeliteľnou súčasťou preventívnych vyšetrení u detí.
Na vyvodenie záverov o fyziologickom vývoji sa môžu použiť rôzne testy. Chýbajúce alebo asymetrické reflexy a ich pretrvávanie po určitú dobu naznačujú neurologické poruchy.
Reflexy príjmu potravy pozostávajú z reflexu pri hľadaní, reflexu sania a reflexu pri prehítaní. Prostredníctvom nich sa dieťa aktívne obracia k materskému prsníku, otvára ústa a začne sať. Až do tretieho alebo štvrtého mesiaca života funguje príjem potravy výlučne reflexom.
Držanie tela, držanie tela a reflexy pohybu sú z väčšej časti prítomné už od narodenia. Galantový reflex sa spúšťa hladením po chrbtici a spôsobuje, že sa kmeň kmeňa zahne na stimulovanej strane. Tento reflex by mohol vzniknúť v procese narodenia tým, že sa dieťaťu umožní pohybovať sa v pôrodnom kanáli.
Asymetricko-tonický reflex krku je tiež zapojený do pôrodu, ktorý, keď je hlava otočená, spôsobuje, že končatiny sa napínajú na tej istej strane a končatiny sa ohýbajú na opačnej strane. Tento reflex navyše umožňuje dieťaťu voľne dýchať v náchylnej polohe. Naopak, existuje tonický labyrintový reflex, ktorý pri pohybe hlavy spôsobuje, že sa celé telo ohýba alebo natahuje. Jeho účinok je neskôr zrušený symetricko-tonickým reflexom krku.
Ihneď po narodení má dieťa niekoľko reflexov s evolučným pozadím. Dieťa môže udržať svoju pozíciu uchopením a Morovým reflexom. Pri dotyku s dlaňou pri reflexe zovretia dieťa automaticky zavrie ruku do päste. To isté platí pre chodidlá chodidiel, čo naznačuje spojenie so svetom zvierat. Reflex umožňuje napríklad novonarodeným opiciam držať sa srsti materského zvieraťa.
Moro reflex funguje podobným spôsobom, ktorý u dojčaťa vyvoláva prekvapujúcu reakciu, len čo sa trhne dozadu. Potom pritiahne ruky k hrudníku a zaujme svorku, aby zabránil pádu dozadu.
Choroby a choroby
Reflexy v ranom detstve sú dôležité pre novorodenca a sú fyziologické až do určitého mesiaca života. Slabé, chýbajúce alebo pretrvávajúce reflexy naznačujú neurologickú poruchu a môžu negatívne ovplyvniť vývoj dieťaťa.
V prípade absencie rešerší, sania a prehĺtania reflexov dieťa nespotrebuje dostatok potravy. Na druhej strane, ak sú reflexy príliš výrazné alebo ak sa samy nerozhodujú, deti budú neskôr precitlivené v oblasti úst a budú mať silné slinenie, čo zhoršuje rozvoj reči. Odmietnutie tuhých potravín negatívne ovplyvňuje vývoj svalov v ústach, čo sťažuje prehltnutie, žuvanie a kontrolu slín.
Ak sa dieťa nenaučí dostatočne pohybovať, vyššie nervové cesty sú menej myelinizované, a preto primitívne reflexy nie sú potlačené. Niektoré reflexy majú negatívny vplyv na vývoj motoriky, ak sú patologické. Asymetricko-tonický reflex krku umožňuje dieťaťu trénovať prvú koordináciu ruka-oko, ale ak pretrváva, môže točiť narušením rovnováhy a neadekvátnymi pomermi tonusu, keď sa hlava otočí.
Tónový bludný reflex má podobné účinky na rovnováhu. Výsledkom môže byť zlé priestorové vnímanie, a tým aj zlá orientácia. Ak symetricko-tonický reflex krku pretrváva, nie je možné, aby sa dieťa plazilo alebo narovnávalo.
Niektoré reflexy, napríklad reflex uchopenia dlane, sa môžu v dospelosti v dôsledku neurologického ochorenia opakovať. Tieto reflexy už potom nie sú fyziologické, ale kvôli chorobe sú priradené k patológii. Babinskiho reflex, ktorý pri hladení chodidla vedie k predĺženiu palca na nohách a súčasnému ohnutiu ďalších prstov na nohách, sa už zvyčajne nedá spustiť od veku 12 mesiacov. Po masívnom poškodení mozgu, ako je mozgová porážka alebo po traumatickom pôsobení na mozog, sa reflex môže znova objaviť.
