Pleurálna drenáž

V pľúcach sa niekedy môže nahromadiť tekutina alebo vzduch, čo sťažuje dýchanie a ovplyvňuje srdce. V týchto prípadoch je vaše zdravie ohrozené a musí byť Pleurálna drenáž na zmiernenie pľúc.

Čo je pleurálna drenáž?

Drenáž by mala v zásade odvádzať nahromadený vzduch alebo tekutinu hadicou z tela do nádoby, ktorá zhromažďuje tekutinu. Často sa umiestňuje po operácii na vypustenie ránovej vody a na udržanie nízkeho rizika infekcie v oblasti rany.

Pleurálny odtok odvádza vzduch alebo tekutinu z pľúc z hrudníka, čím uvoľňuje pľúca a uľahčuje dýchanie. V pľúcach sa môže hromadiť vzduch a tekutina, čo predstavuje akútne zdravotné riziko. V týchto prípadoch je do pleurálneho priestoru medzi pohrudnicou a pohrudnicou zavedená trubica na uvoľnenie pľúc. Pleurálna drenáž je tiež známa ako drenáž hrudníka.

Funkcia, účinok a ciele

Odtok z pleury alebo hrudníka je vždy potrebný, keď sa v pleurálnom priestore hromadí vzduch, krv alebo hnis a pľúca už nemajú dostatok priestoru na rozvoj, čo vedie k závažnej dýchavičnosti. Ak sa tam akumuluje tekutina, tepny a žily, ktoré vedú k srdcu, už nemôžu dodávať srdcu dostatočné množstvo krvi. Hromadenie tekutiny alebo vzduchu vytvára tlak v pľúcach, čo môže byť život ohrozujúce, ale môže byť odstránené pleurálnou drenážou.

Niektoré klinické obrázky si vyžadujú odtok hrudníka, napr. B. Pneumotorax a napínací pneumotorax. Ak sa rebrá počas operácie poškodia alebo sa hrudník otvorí, vzduch môže vstúpiť do pleurálneho priestoru a spôsobiť príznaky, ako je bolesť, dýchavičnosť a pretekajúce srdce. Ak vzduch vdychuje pri vdychovaní vzduchom, ale už ho nemožno normálne vydychovať, nastane život ohrozujúca situácia, pretože tlak môže stúpať natoľko, že srdce už nie je schopné plniť svoju plnú funkciu. V hemotoraxe sa v pľúcach môže v dôsledku poškodenia krvných ciev hromadiť krv. Ak táto situácia pretrváva dlho, nespôsobuje to len bolesť a dýchavičnosť, ale aj stratu krvi.

V tejto život ohrozujúcej situácii môže byť pleurálna drenáž záchranným opatrením. Vo zvlášť závažných prípadoch je často potrebné okrem umiestnenia drenáže chirurgický zákrok. Pri pleurálnom empyéme sa hnis hromadí v pleurálnom priestore, vo väčšine prípadov z infekcií v oblasti hrudníka spôsobených zápalom pľúc alebo chirurgickým zákrokom. V tomto prípade je okrem odtoku hnisu potrebné vypláchnuť hrudník fyziologickým roztokom. Pre hrudnú trubicu existuje niekoľko rôznych postupov.

Najbežnejšia je drenáž Monaldi, ktorá sa primárne používa na zadržiavanie vzduchu, a drenáž Bülau, ktorá sa používa na zadržiavanie tekutín. Drenážne systémy môžu u. a. líšia sa počtom zberných kontajnerov. Pleurálna drenáž musí byť umiestnená sterilne. Po dezinfekcii kože sa rebrá prehmatajú a v strede chrbta sa vyznačí miesto vpichu. Tam sa urobí rez asi 1 cm, ktorým sa zavedie drenáž.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Pleurálna alebo hrudná trubica je jedným z najdôležitejších opatrení na záchranu života, nie je to však bez rizika. Aj keď sa zriedkavo vyskytnú vážne komplikácie, tento postup môže poškodiť pľúca a viesť k pneumotoraxu ako komplikácii. Na správne umiestnenie trubice je potrebné otvoriť pleurálny priestor a svaly rebier na správnom mieste v oblasti chrbta.

Na spodku každého rebra sa nachádza artéria a nerv, ktoré môžu byť týmto postupom poranené, najmä ak je časovo stlačený kvôli život ohrozujúcemu stavu. Takéto zranenie môže viesť k krvácaniu a v ťažších prípadoch k abnormálnym pocitom, ako je znížená citlivosť, ak bol nerv poškodený. Riziko poranenia telesného tkaniva v susednej oblasti prostredníctvom odtoku nie je možné vylúčiť. Ak je poškodené srdce, prieduška alebo hlavná tepna, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie. Ak pleurálna drenáž nie je možná bez nepohodlia, vo väčšine prípadov lekári vyberú pohotovostnú operáciu.

Samotná rana, ktorá je spôsobená kladením drenáže, je tiež rizikom, pretože sa v nej môžu zhromažďovať patogény a spôsobiť infekciu. Ak máte v mieste vpichu injekcie, dýchavičnosť alebo závodné srdce, alebo ak sa vylučuje veľké množstvo tekutiny, je potrebné vždy konzultovať s lekárom, pretože to môže naznačovať ďalšie krvácanie. Ak sa však vyskytne situácia ohrozujúca život, výhody prevažujú nad nevýhodami. Pri umiestňovaní hrudnej trubice musí byť pacient opatrný, aby trubicu neťahal, aby sa pred vybratím nevykĺzla.

Pri ťahaní trubice sa môže vyskytnúť bolesť, ale to sa dá eliminovať podaním lokálneho anestetika. Hygienické požiadavky zohrávajú dôležitú úlohu pri predchádzaní zbytočným rizikám. Aby sa riziko infekcie udržalo na nízkej úrovni, postup sa musí vykonávať za sterilných podmienok.