Placentárna bariéra

Placentárna bariéra oddeľuje krv matky od krvi dieťaťa. S týmto tkanivovým filtrom fungujú oba krvné okruhy navzájom nezávisle.

Čo je placentárna bariéra?

Akonáhle je oplodnené vajíčko implantované do výstelky maternice, je úplne dodané materským telom. Energetické rezervy vaječných buniek sú teraz vyčerpané a záleží na tom, ako ich udržíme nažive výstelkou maternice. Z tejto sliznice sa v priebehu niekoľkých týždňov vyvinie placenta, ktorá sa prilepí iba na jeden bod maternice a zostane spojená s dieťaťom prostredníctvom pupočnej šnúry.

Krvný obeh matky a dieťaťa nie je spočiatku ešte oddelený - k tomu dôjde iba vtedy, keď sa vytvorí placentárna bariéra. Z histologického hľadiska pozostáva z niekoľkých vrstiev a je to tenká oddeľovacia membrána, ktorá sedí na chorionických vilách. V takomto prípade dochádza k výmene látok medzi matkou a dieťaťom, pretože placentárna bariéra umožňuje len tie látky z matky do krvného obehu plodu, ktoré dieťa potrebuje. Sú to napríklad kyslík alebo živiny.

Funkcia a úloha

V prvých dňoch života oplodnenej vaječnej bunky nepotrebuje oddelenie od materského tela. V priebehu času však nenarodené dieťa musí mať nezávislý systém krvného obehu, a preto je to jedna z prvých funkcií, ktoré sa placenta vyvíja.

Placentárna bariéra slúži ako ochrana aj ako dopravná cesta. Existuje celý rad transportných mechanizmov, prostredníctvom ktorých sa látka môže dostať z materskej krvi k dieťaťu, napríklad difúzia alebo pinocytóza. Každý z nich je určený pre rôzne látky, ktoré sa majú dostať k dieťaťu placentárnou bariérou.

Difúzia sa napríklad používa na výživu nenarodeného dieťaťa. Týmto spôsobom dostáva živiny alebo kyslík z materského obehu. Naproti tomu pinocytóza je určená na prenos imunitných buniek IgG z matky na dieťa. U ľudí tieto imunitné bunky vznikajú asi 6 týždňov po prekonaní infekcie a zabezpečujú, že už nemôžu znovu vznikať tak rýchlo. Pretože dieťa nebude schopné produkovať svoje vlastné imunitné bunky krátko po svojom narodení, získa presne tieto dlhodobo pôsobiace imunitné bunky od matky. Dieťa môže byť imúnne voči chorobám, voči ktorým je imunitná aj jeho matka. Táto ochrana od narodenia po vytvorenie vlastného imunitného systému sa nazýva ochrana hniezd a spolu s výživou je jednou z najdôležitejších funkcií placentárnej bariéry.

Keďže však nie je dovolené dostať sa k dieťaťu všetko, placentárna bariéra chráni nenarodené dieťa pred prenosom iných zložiek krvi. Tieto nie sú prepustené placentárnou bariérou a nemôžu sa takto dostať k dieťaťu.

Choroby a choroby

Placentárna bariéra a jej funkcia úzko súvisia so zdravým vývojom placenty samotnej, tzv. Placentáciou. Ak sa počas tohto vývoja vyskytne porucha placenty, môže byť ovplyvnená aj placentárna bariéra, ktorá môže viesť k problémom pre matku aj dieťa.

Vo väčšine prípadov je placentárna bariéra stále tak neporušená, že je zaručené oddelenie materskej a detskej krvi a správne filtrovanie látok. Po narodení alebo v najhoršom prípade ešte pred narodením môže dôjsť k prasknutiu placenty, ktoré je sprevádzané silným krvácaním, ktoré okamžite spôsobuje narodenie dieťaťa. V závislosti od úrovne vývoja dieťaťa je možné ho uložiť. Ak dôjde k prasknutiu placenty, matke hrozí značné riziko straty krvi. V tomto prípade potrebuje okamžitú lekársku pomoc - a novorodenec je tiež nevyhnutný pre predčasne narodené dieťa.

Pri dokonale zdravej tvorbe placenty sa vždy môžu vyskytnúť mikrotraumy placenty. To znamená, že placenta bola v každodennom živote minimálne poškodená, napríklad nesprávnym pohybom, veľkou fyzickou námahou alebo neúmyselným dopadom na brucho. Matka si o mikrotraume nevšimne, v placentárnej bariére je však malá slza a krv dieťaťa prechádza do materského obehu. Toto je relevantné, ak je matka negatívna na Rh a dieťa má pozitívny Rh. Váš imunitný systém potom začne vytvárať protilátky proti Rh-pozitívnej krvi vášho dieťaťa.

Prvé dieťa, ktoré to urobí, sa narodí úplne zdravé. Zvyčajne ide iba prvé tehotenstvo. V druhom tehotenstve, keď je dieťa opäť Rhesus pozitívne, imunitný systém matky bude reagovať rýchlejšie a dieťa odmietne, pretože ho imunitný systém rozpozná ako narušiteľa. S pomocou liekov, ktoré potláčajú tieto antigény v materskej krvi, je stále možné, aby žena znova otehotnela tým istým mužom a aby sa dieťa mohlo narodiť zdravé. Je však potrebné včas uznať, že tento konkrétny prípad existuje.

Aj zdravá placentárna bariéra však umožňuje látkam prenikať do dieťaťa, ktoré ich môžu poškodiť. Hovoríme o alkohole, zložkách cigariet, drogách a niektorých liekoch. Preto je také dôležité, aby tehotné ženy nepožívali žiadnu z týchto látok a lieky užívali iba pod dohľadom lekára, aby sa zabránilo vrodenému poškodeniu dieťaťa.