asfyxia

asfyxia je názov pre nedostatok kyslíka v organizme. Vyskytuje sa v dôsledku traumy alebo choroby.

Čo je asfyxia?

Príčiny asfyxie sú ťažké traumy, ako sú úniky alebo nehody pri plávaní. Príčinou sú okrem toho aj prekážky dýchacích ciest, zlyhanie srdca a ochrnutie dýchacích ciest.
© Morphart - stock.adobe.com

Asfyxia je stav nedostatku kyslíka v kardiovaskulárnom systéme a tkanivách. Asfyxia je vážne narušenie kardiovaskulárneho systému. Doslovne preložený zo starogréčtiny je význam pojmu „zastavenie pulzu“. Slabé a povrchové dýchanie je znakom zlého obehu.

Vymieňa sa nedostatočné množstvo kyslíka v dýchacích plynoch a oxidu uhličitého. Krvné bunky v tepnách prenášajú príliš málo kyslíka. Dostatočný prísun tkanív už nie je zaručený: V dôsledku toho klesá parciálny tlak kyslíka. Tento proces prebieha v tepnách aj v celom tkanive. Asfyxia sa stáva viditeľnou: sliznice a koža sfarbujú na modro (cyanóza).

Aby sa to ešte zhoršilo, oxid uhličitý, ktorý sa nevydýchne, sa hromadí v krvi a tkanive. Dôsledkom toho je zakalenie vedomia. Môže to ísť až k kóme a trvá až do odstránenia príčin nedostatku kyslíka. Ak sa obsah oxidu uhličitého zvyšuje, je to zaznamenávané mozgovým kmeňom. Existuje veľmi silný strach z udusenia.

príčiny

Príčiny asfyxie sú ťažké traumy, ako sú úniky alebo nehody pri plávaní. Príčinou sú okrem toho aj prekážky dýchacích ciest, zlyhanie srdca a ochrnutie dýchacích ciest. V prípade rozliatia dochádza k náhlemu silnému stlačeniu hrudníka. Výsledný tlak tlačí krv z hrudníka do hlavy a krku.

Výsledkom je modro-červené sfarbenie krku a hlavy. Pod kožou je krvácanie. Oči sú krvavé. Mozog je tiež nedostatočne zásobený kyslíkom. Vyskytuje sa mozgové krvácanie a opuch mozgu. Silná vonkajšia sila často vedie k ďalším vážnym zraneniam vnútorných orgánov. Mala by sa poskytnúť okamžitá resuscitácia a rozsiahla prvá pomoc. Úmrtnosť na asfyxiu je vysoká.

Pri uškrtení je priedušnica zúžená. Výsledkom je zadusenie. Nehody pri plávaní s utopením vedú k zaduseniu. Ak je teplota vody pod 28 stupňov Celzia, telesná teplota 37 stupňov nemôže byť bez rizika udržiavaná, pretože telesná teplota jadra klesá v dôsledku uvoľňovania energie do životného prostredia. Svalové triašky sa vyskytujú, aby sa zohriala teplota tela v jadre.

S kŕčmi svalových trasov sa vyskytujú súčasne, už nie je možné vykonávať koordinované silné pohyby plávania. Mentálna kontrola nad situáciou sa zároveň znižuje. Nedostatok kyslíka vedie k nedostatočnému zásobovaniu mozgu a tkaniva, zatiaľ čo prehltnutie veľkého množstva vody. Zúfalo sa snaží dýchať pri kašľaní a lapaní po dychu, bezvedomí a zastavení dýchania.

Zablokovanie dýchacích ciest vedie k zaduseniu. Príčinou asfyxie v bezvedomí je pokles jazyka kvôli nedostatočnej svalovej kontrole. Vredy v hrtane a priedušnici môžu blokovať dýchacie cesty. Prekážkou môžu byť aj dolné dýchacie cesty: Zvýšená tvorba hlienu pri chronickej obštrukčnej bronchitíde vedie k zaduseniu.

Pri bronchiálnej astme existuje okrem zvýšenej produkcie hlienu aj kŕč bronchiálnych svalov. Aj pri CHOCHP dochádza k upchatiu dýchacích ciest, a teda k zaduseniu. Alergická reakcia na uhryznutie hmyzom, orechy alebo ovocie môže rýchlo viesť k upchatiu dýchacích ciest ak zaduseniu.

Pri zlyhaní srdca sa do obehu pumpuje príliš málo krvi, pokiaľ ide o jednotku času. Výsledkom je nedostatočný prísun kyslíka do tepnových krvných ciev, tkanív a asfyxie. Ochorenie dýchacích ciest vedie k zaduseniu. Centrálna respiračná paralýza ovplyvňuje dýchacie centrum v mozgu. Kontrola vdýchnutia a výdychu je narušená alebo sa zastavila.

Spúšťačmi sú otrava drogami, ako sú narkotiká a barbituráty, mozgový infarkt, traumatické poškodenie mozgu, všeobecná hypotermia tkaniva alebo netraumatické krvácanie do mozgovej substancie. Pri periférnej ochlpení dýchacích ciest sú postihnuté dýchacie svaly: Poruchy dodávajúcich nervov alebo neuromuskulárne vedenie.

Curare alebo botulín sú silné neurotoxíny, ktoré spôsobujú periférnu respiračnú paralýzu. Ďalšími možnosťami sú infekčné choroby, ako je čierny kašeľ, tetanus, detská obrna alebo besnota. V pokročilých štádiách môžu degeneratívne svalové ochorenia, ako je spinálna svalová atrofia, viesť k paralýze respiračného centra, a tým k zaduseniu.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúca

Príznaky, choroby a príznaky

Príznaky asfyxie sú dýchavičnosť, rýchly srdcový rytmus, cyanóza a kŕče. Pri asfyxii je narušená regulácia inhalácie a výdychu. Čas inhalácie je skrátený a vyskytujú sa tu veľké problémy s inhaláciou. Organizmus sa snaží dýchať viac kyslíka pomocou bránice, pomocných dýchacích svalov a medzirebrových svalov.

Z dôvodu narušeného vdýchnutia je možné počuť pískanie. Ak sa vdýchlo cudzie teleso alebo ak uviazne jedlo v pažeráku, snaží sa uvoľniť masívnym kašľom alebo roubíkom. Existujú všeobecné nepokoj, tras, potenie, záchvaty paniky a smrti.

Silný stimul sympatického nervového systému je tiež zodpovedný za pôvodne existujúci zrýchlený srdcový rytmus a vysoký krvný tlak ako pokus o zabezpečenie zásobovania organizmu za týchto podmienok. Existujúca nerovnováha pri vdýchnutí a výdychu alebo hromadenie oxidu uhličitého v tkanivách vedie k cyanóze. Pokožka a sliznica sú modrasté. Súčasne nedostatočné zásobovanie mozgu kyslíkom vedie k zahmlievaniu vedomia.

kurz

Asfyxia je život ohrozujúci stav, ktorý, ak sa nelieči, vedie k zastaveniu dýchacích ciest, k zastaveniu srdca a smrti.

komplikácie

V najhoršom prípade vedie k zaduseniu smrť. Postihnuté osoby trpia hlavne dýchavičnosťou a následnou panikou. Všeobecne platí, že vdychovanie a výdych už nie je možné obvyklým spôsobom. Väčšina pacientov sa snaží pri nadýchnutí dýchať viac kyslíka, čo často vedie k lapaniu poplachu a panike.

Postihnutá osoba môže trpieť závratmi a bolesťami hlavy nedostatkom kyslíka av niektorých prípadoch môže byť mdlá. Nedostatok kyslíka spôsobuje tras a potenie. Pacient sa často bojí smrti. Ak sa asfyxia nelieči, nedostatok kyslíka zvyčajne vedie k poškodeniu orgánov a končatín. Tieto zafarbia na modro.

Mozog je predovšetkým poškodený, takže sa nedá vyhnúť následným poškodeniam a duševným poruchám. Čím dlhšie je nedostatok kyslíka, tým viac orgánov je zničených. Liečbu asfyxie zvyčajne vykonáva pohotovostný lekár a je určený na stabilizáciu pacienta a obnovenie normálneho dýchania.

Tu môžu vzniknúť rôzne komplikácie v závislosti od príčiny asfyxie. Ak sa v pľúcach nachádza cudzie teleso alebo voda, je potrebné vykonať prirezanie do priedušnice. Ak sa asfyxia nelieči, dôjde k smrti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Asfyxia je lekárska pohotovosť a musí sa okamžite liečiť. Ak v dôsledku nehody pri plávaní alebo zakopania existuje akútne ohrozenie života, musí sa zavolať pohotovostný lekár. Znaky asfyxie sú príznaky, ako sú dýchavičnosť, kašeľ alebo roubík a zrýchlený tlkot srdca, ale aj záchvaty paniky a strach zo smrti. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je potrebné bezodkladne konať.

Pohotovostná služba sa musí postarať o postihnutú osobu a previesť ju do nemocnice na ďalšie ošetrenie. Až do príchodu odbornej pomoci musia osoby poskytujúce prvú pomoc vykonávať vhodné opatrenia prvej pomoci, aby zachránili život dotknutej osobe. V závislosti od príčiny by sa vonkajšie rany mali uzavrieť a dýchanie a cirkulácia by mali byť stabilizované. Ak je možné osloviť dotknutú osobu, nohy by mali byť umiestnené smerom nahor.

Niekedy je tiež potrebné upokojiť zranenú osobu, aby sa predišlo hyperventilácii a celkovému zhoršeniu situácie. Ak budete včas reagovať na asfyxiu, šanca na zotavenie je zvyčajne dobrá. Vo väčšine prípadov sa však postihnutá osoba musí podrobiť zdĺhavému liečeniu a rozsiahlym rehabilitačným opatreniam.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Asfyxia je vždy spojená s vážnym narušením kardiovaskulárneho systému. Ak existuje možnosť prežiť asfyxiu, cieľom opatrení je pomôcť organizmu nájsť cestu späť k normálu. V rámci prvej pomoci sa musia okamžite prijať nasledujúce opatrenia: Bezvedomie sa uvedie do stabilnej bočnej polohy.

Hlava je preťažená, aby sa zabránilo zvracaniu dýchacích ciest alebo opadnutiu jazyka. Ak nie je možné zistiť žiadne dýchanie, začne sa resuscitácia z úst do úst alebo kompresia hrudníka. Ďalšími opatreniami sú ventilácia kyslíkom pomocou masky alebo intubácia a monitorovanie parametrov, ako sú arteriálny krvný tlak, elektrokardiogram, kontrola rytmu dýchania, meranie úrovne nasýtenia kyslíkom a oxidom uhličitým.

V prípade rozliatia a ťažkých traumatických poranení mozgu sa okrem asfyxie musí venovať pozornosť aj potenciálne život ohrozujúcim zraneniam a strate krvi vo vnútorných orgánoch. Vonkajšie rany môžu byť spokojné s opatreniami prvej pomoci. Zdravotníci a urgentní lekári majú ďalšie možnosti, ako odborne zasiahnuť na ceste na kliniku s cieľom stabilizovať dýchanie a obeh. Ak dôjde k ďalším vnútorným zraneniam alebo zlomeninám kostí, je indikovaná okamžitá pohotovostná operácia na klinike.

Obeť vo vode je privedená na breh čo najskôr. Potrebná je stabilná bočná poloha alebo resuscitácia. Môže sa zvracať veľké množstvo vody. Telesná teplota sa musí stabilizovať a zvýšiť, rovnako ako aj cirkulácia. Ak je krvný tlak nízky, musí sa obeh stabilizovať. Ak je možné osloviť dotknutú osobu, nohy sa dajú postaviť.

Keď sedíte čo najviac vo vzpriamenej polohe - prípadne podopretej -, možno roztok glukózy opiť v malých dúškoch s hlavou priamo vpredu. Príčiny nízkeho krvného tlaku sa podľa možnosti lekársky objasňujú a napravujú. Neurotoxíny, ako sú lieky vo vysokých dávkach alebo narkotiká, môžu paralyzovať dýchacie centrum. Po obnovení základných funkcií dýchania a obehu sa telo detoxikuje a podľa potreby upraví pomocou liekov.

Pri niektorých degeneratívnych svalových ochoreniach, ako je spinálna svalová atrofia, sa vývoj končí srdcovou slabosťou, paralýzou respiračného centra a smrťou. Pri pobyte vo vysokých nadmorských výškach, napríklad pri horolezectve, musí dotknutá osoba, pokiaľ je to možné, zostúpiť do hlbších oblastí, aby sa dýchanie ustálilo. Ak na to nemá silu, aktivuje sa horská záchranná služba.

Musí sa zabezpečiť dobrá ventilácia a obmedzenie počtu účastníkov, aby sa v miestnostiach pri udalostiach nevyskytoval nedostatok kyslíka a bezvedomie. Reflektor kašľa je tak silný, že cudzie telá sú vykašľané. Ak sú príliš veľké, musia byť chirurgicky odstránené. Tracheotómia môže byť potrebná vopred.

Nedostatok kyslíka môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu. Môžu sa rozšíriť do vegetatívneho stavu. Za predpokladu zachovania rytmu spánku a bdenia, dýchacích, obehových a tráviacich funkcií môže spasticita - napríklad tetraspasticita - pretrvávať. Je stanovená potreba a rozsah rehabilitácie.

Cieľom týchto rehabilitačných opatrení je obnoviť vzdelávacie funkcie a integrovať ich do toho, čo už existuje. Trvalé poškodenie môže ovplyvniť centrálny a periférny nervový systém, napríklad funkcie reči a prehĺtania alebo vnímanie.

Výhľad a predpoveď

Asfyxia je lekárska pohotovosť, ktorá má za následok smrť pacienta bez okamžitej lekárskej starostlivosti. Problémy sú s dýchaním a stratou vedomia. V tomto stave postihnutá osoba už nie je schopná pomôcť si. Je nevyhnutne závislý od prvej pomoci od iných ľudí.

Ihneď musia zavolať pohotovostného lekára a riadiť sa pokynmi prvej pomoci. Ak je pacient v tomto stave sám, je veľmi pravdepodobné, že v nasledujúcich niekoľkých minútach zomrie. Ak je mu odmietnutá okamžitá pomoc alebo ak nie je primerane zabezpečená ventilácia, potom tiež.

Šanca na zotavenie závisí od príčiny asfyxie, času primeraného intenzívneho lekárskeho ošetrenia a veku a celkového zdravotného stavu pacienta. Ak existujú predchádzajúce choroby a ak je dotknutá osoba stará, zvyšuje sa riziko celoživotných porúch a dysfunkcií.

Čím rýchlejšie je možné zabezpečiť dostatočný prísun a tým zdravší je pacient, tým lepšie sú jeho vyliečenie. Pri prognóze je nevyhnutný čas, keď organizmus nebol zásobený kyslíkom. Niekoľko minút stačí na trvalé poškodenie. Následné poškodenie asfyxie je často nenapraviteľné. Jednotlivé zlepšenia sa však dajú dosiahnuť rôznymi liečebnými možnosťami.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúca

prevencia

Rozliatiu sa dá vyhnúť dodržiavaním bezpečnostných pravidiel v práci a doma; nie v prípade prírodných katastrof. Po vydaní varovaní je zrejmé, že sa v týchto oblastiach pokúšame nebyť.

Riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat sa znižuje, ak je dieťa dojčené a chované v prostredí bez dymu. Teplota v spálni 16-18 stupňov, spanie v spacáku na chrbte bez klobúku a odstránenie hniezd vás chránia pred prehriatím.

Vzduchu priepustná, ale pevná matrace tiež pomáha regulovať telesné teplo. Ak sa dodržia pravidlá kúpania, dá sa vyhnúť nehodám pri plávaní. Zahŕňa to tiež nevchádzanie do príliš studených vôd alebo do neznámych vôd so studenými prúdmi. Do tejto kategórie patria aj medzery v ľade. Po niekoľkých dňoch silného mrazu bez rozmrazenia by hrúbka ľadu mala byť dostatočná na to, aby sa zabránilo rozbitiu ľadu.

Dospievajúci by mali byť informovaní o tom, že hry bezmocnosti nie sú žiaducim spôsobom na overenie ich hraníc. V prípade obehovej slabosti je obeh stabilizovaný zdravou, rozmanitou stravou, dostatočným pitím a cvičením, ako je turistika, plávanie alebo jazda na bicykli. Dostatok spánku je dôležitý. Vyhnite sa horúcim kúpeľom alebo saunám.

Niektoré lieky majú vedľajšie účinky pôsobenia na dýchacie centrum. Pokiaľ je to možné, mali by sa prínosy a riziká lieku porovnávať s rizikom choroby, pre ktorú sa lieči.Aby sa predišlo výškovým chorobám, musí horolezec aklimatizovať pomaly. Počas prehliadky musí stúpať o niečo viac, ako zostupuje, aby pomaly získala nadmorskú výšku.

Nikto sa nebude môcť vyhnúť zaduseniu. Pri prehltnutí vajec sa vyskytli núdzové situácie - jedlo by sa malo samozrejme žuť dostatočne. V posteli by sa nemali nachádzať drobky, perie ani malé časti, ktoré by mohli počas spánku vdýchnuť. Je samozrejmé, že všetko sa robí v blízkosti malých detí, aby sa zabránilo prehltnutiu a dýchaniu malých častí ležiacich okolo alebo ktoré sa musia oddeliť.

domáce ošetrovanie

Proti asfyxii sa dá bojovať tak, že sa vyhneme všeobecným životným rizikám. Baníci a plavci v vodných útvaroch sú postihnutí stavom udusenia. Mali by ste postupovať podľa obvyklých bezpečnostných opatrení a nemať zbytočné riziká. To znamená, že zodpovednosť za zabránenie obnovenej asfyxie nesie najmä samotný pacient.

Lekári môžu na druhej strane reagovať len akútne a možné následné škody liečiť ako súčasť následnej starostlivosti. Vyšetrenia na včasné odhalenie, ako ich poznáme pri nádorových ochoreniach, nie sú možné. Rehabilitačné opatrenia sa väčšinou zaoberajú opätovným nadobudnutím všeobecných zručností. Jazykové a nervové centrá sú často narušené.

Duševná inteligencia je prísne obmedzená v dôsledku nedostatku kyslíka. Po stave udusenia neexistuje imunita proti recidíve choroby. Ľudia v starobe, ako aj muži a ženy s predchádzajúcimi chorobami neúmerne trpia následkami zadusenia.

Pretože na rozdiel od mladých ľudí sa ich schopnosť regenerácie rozvinula iba v obmedzenej miere, často sa stáva potrebou starostlivosti. Už sa nedokážu vyrovnať s každodenným životom. Poskytovatelia služieb a blízki rodinní príslušníci sú súčasťou následnej starostlivosti. Nasledujú pravidelné kontroly. Lieky sú určené na zmiernenie následného poškodenia a musia sa z času na čas upravovať.

Môžete to urobiť sami

Asfyxia je život ohrozujúca a musí sa okamžite liečiť lekárom. Samotní pacienti sú však zvyčajne v bezvedomí alebo aspoň nie sú schopní konať. Poskytovatelia prvej pomoci musia okamžite informovať pohotovostného lekára, ak majú podozrenie na zadusenie. Okrem toho sa na zvýšenie šancí obete na prežitie vyžaduje niekoľko ďalších opatrení prvej pomoci.

Asfyxia sa často vyskytuje po nehodách pri plávaní a rozliatí. V prípade nehôd pri plávaní sa musí príslušná osoba okamžite z vody odstrániť. Okrem pohotovostného lekára, ak je k dispozícii, by mal byť informovaný aj plavčík alebo iný dozorný personál, pretože títo ľudia majú zvyčajne kvalifikovanú odbornú prípravu ako lekári prvej pomoci.

Ľudia v bezvedomí by sa mali najskôr dostať do stabilnej bočnej polohy. Pretože dýchacie cesty by mohli byť blokované jazykom, ktorý spadol dozadu alebo zvracal, musí byť v bezvedomí hlava prekrížená. Ak pacient už nedýcha nezávisle, je potrebné vykonať resuscitáciu z úst do úst a začať s kompresiou hrudníka. Je tiež mimoriadne dôležité zabaliť osobu v bezvedomí do prikrývky, aby sa normalizovala telesná teplota.

Ak dotknutá osoba prežije asfyxiu, môže dôjsť k trvalému poškodeniu mozgu z dôvodu nedostatku kyslíka, čo okrem iného ovplyvňuje funkciu učenia alebo schopnosť hovoriť. Pacient môže aktívne podporovať zotavenie tým, že čo najskôr začne odporúčané rehabilitačné opatrenia a dôsledne ich sleduje.