Plazmové bunky

Plazmové bunky pochádzajú z B buniek, a preto sú súčasťou imunitného systému. Tento typ bunky je terminálnym štádiom už nie schopných deliť B bunky, ktoré sú schopné produkovať protilátky. Pri ochoreniach, ako je mnohopočetný myelóm, sa degenerujú plazmové bunky malígnym spôsobom.

Čo sú plazmové bunky?

Plazmové bunky sú krvné bunky známe tiež ako zrelé B lymfocyty. Rovnako ako T-lymfocyty sú súčasťou imunitného systému. Všetky lymfocyty sú biele krvinky, t.j. leukocyty, ktoré hrajú úlohu predovšetkým v imunitnej odpovedi. Produkujú a vylučujú protilátky. Ako takzvané efektorové bunky sú produktom posledného stupňa diferenciácie série B-buniek.

Na rozdiel od B buniek nie sú plazmové bunky schopné sa ďalej deliť. Migrujú krvou do kostnej drene, kde sú zásobované stromálnymi bunkami. Tam pokračujú vo výrobe a vylučovaní protilátok. Po poslednom delení sa niektoré B lymfocyty stávajú takzvanými B pamäťovými bunkami, ktoré sú dôležité pre imunologickú pamäť a tým aj schopnosť ľudského imunitného systému učiť sa. Plazmové bunky sa vyrábajú z B lymfocytov, ktoré sa po poslednom delení nezmenili na pamäťové bunky. Imunológ Astrid Fagraeus prvýkrát opísal funkciu plazmových buniek v 20. storočí.

Anatómia a štruktúra

Plazmové bunky sú aktivované B bunky. Aktivujú sa kontaktom so špecifickým antigénom. Po aktivácii sa B bunky stali plazmatickými bunkami v štádiu plazmablastov. Bunky majú okrúhly až oválny tvar. Majú priemer od 10 do 18 um. Vďaka tomuto malému priemeru sa môžu pohybovať v najtenších vetvách krvi.

Namiesto granulovania je cytoplazma bazofilná. Táto konečná forma B buniek obsahuje relatívne veľké množstvo cytoplazmy. Početné vrstvy endoplazmatického retikula umožňujú plazmovým bunkám syntetizovať obzvlášť veľké množstvo protilátok. V excentrickej polohe majú takzvané jadro na uloženie kolies. Pretože na rozdiel od svojich predforiem nemajú MHC-II, nepredstavujú pre pomocné bunky T žiadne signály. Za týmto účelom stále exprimujú malý počet povrchových imunoglobulínov.

Funkcia a úlohy

B bunky predstavujú špecifický antigén. Keď sa tieto bunky v lymfatických uzlinách stretnú so špecializovanými pomocnými T bunkami, ktorých špecializácia zodpovedá ich antigénovej reprezentácii, aktivujú sa B bunky. Takéto stretnutie sa môže uskutočniť až po priamom kontakte s konkrétnym antigénom. Týmto spôsobom sa B bunky stanú plazmatickými bunkami, ktoré sami produkujú protilátky. Niektoré z týchto plazmatických buniek sa vracajú späť do primárnych lymfatických folikulov. Tam tvoria zárodočné centrum.

Plazmatické bunky sa však môžu vyvinúť do zárodočného centra iba vtedy, ak boli aktivované T bunkami. Ak sa aktivujú nezávisle od T buniek, B bunky nemenia izotyp. Produkujú iba protilátky typu IgM a nemôžu sa vyvinúť do B pamäťových buniek. B bunky v zárodočnom centre menia svoj izotyp a stávajú sa plazmatickými bunkami, ktoré produkujú protilátky s vysokou afinitou v rôznych triedach imunoglobulínov. Niektoré z týchto buniek sa stávajú B pamäťovými bunkami, ktoré organizmu poskytujú informácie o špecifických antigénoch.

Pretože pamäťové bunky si pamätajú prvý kontakt, keď sa znovu stretnú s antigénom, môžu sa aktivovať rýchlejšie a zaistiť účinnejšiu imunitnú odpoveď. Plazmové bunky s vysokoafinitnými protilátkami z rôznych tried sa dostávajú do kostnej drene. Tam sú zásobované stromálnymi bunkami a môžu teda uvoľňovať protilátky na určité časové obdobie. Vďaka svojej príslušnej expresii môžu byť ľudské plazmatické bunky charakterizované povrchovými markermi CD19, CD38 a CD138.

choroby

Najznámejším ochorením plazmatických buniek je mnohopočetný myelóm, známy tiež ako plazmacytóm. Pri mnohopočetnom myelóme plazmové bunky degenerujú a dochádza k malígnemu množeniu. Toto ochorenie je rakovina kostnej drene. Degenerované bunky normálne stále produkujú fragmenty protilátok. Protilátky sú navzájom úplne identické. Priebeh šialenstva sa môže výrazne líšiť. Zatiaľ čo niektoré formy tohto ochorenia možno charakterizovať iba ako prekancerózne štádiá, iné sú veľmi malígne a zvyčajne sú smrteľné vo veľmi krátkom čase.

Hlavnými príznakmi sú bolesť kostí, zlomené kosti a pomalý rozklad kostnej hmoty malígnymi protilátkami. Vápnik v sére je zvýšený a červené krvinky sú znížené. Degenerované protilátky sa ukladajú v orgánoch a tkanivách a môžu spôsobiť príznaky, ako je zlyhanie obličiek. Okrem chorôb, ktoré ovplyvňujú samotné plazmatické bunky, počet plazmových buniek môže lekárovi signalizovať rôzne iné choroby a ochorenia. Napríklad v prípade chronického požívania alkoholu sa dajú určiť príliš vysoké hodnoty v sére.

Naopak, v prípade syfilis veľkých lymfatických ciev je koncentrácia plazmových buniek znížená. Choroby spojené s IgG4 sú pravdepodobne tiež spojené s plazmatickými bunkami. Je to autoimunitné ochorenie alebo alergická reakcia. Nakoniec sa choroba ešte neskúmala. Ako kritérium ochorenia sa však môže pozorovať množenie plazmatických buniek pozitívnych na IgG4 v orgánovom tkanive. Postihnutý orgán sa potom zapáli a vznikajú uzlové zmeny, ktoré sú vyvolané fibrózou. Tieto príznaky sú zvyčajne sprevádzané závažnou horúčkou.