Plantárna flexia je funkčne veľmi dôležitý pohyb chodidla. Hrá rozhodujúcu úlohu pri činnostiach, ktoré slúžia na obchádzanie.
Čo je to plantárna flexia?
Plantárna flexia a dorziflexia sú bežné názvy pohybov chodidla v členkovom kĺbe. Konajú sa okolo imaginárnej osi rotácie, ktorá prechádza cez dve členky. Aj keď priradenie rozšírenia pojmov a skloňovanie v tomto prípade vždy vedie k diskusiám, pomocou smerového označenia je zaručená jasná definícia.
„Plantár“ opisuje pohyb chodidla „v smere k chodidlu chodidla“, ktorý sa tiež nazýva flexia. To znamená spustenie chodidla. Plantárna flexia sa vykonáva pomocou veľmi silných lýtkových svalov, najmä svalov tricepsov surae. Skladá sa z 3 častí, ktoré pochádzajú z dolného konca stehennej kosti a zo zadnej časti holennej kosti. V ďalšom kurze sa spoja, aby vytvorili Achillovu šľachu a začínajú pri päte.
Plantárna flexia má väčší anatomický pohyb ako dorziflexia. Vnútorná časť členka, takzvaná malleolárna vidlica, bočne vymedzuje horný členok. Druhý kĺbový partner, valček talu, má počas plantárnej flexie väčšiu voľnosť pohybu na stranu a môže sa otáčať čo najviac smerom nadol. Pri dorziflexii sa malleolárna vidlica rozprestiera, až kým sa stabilizačné väzivo maximálne nenapne. Tusus je zovretý a dorziflexia je obmedzená.
Funkcia a úloha
Plantárna flexia hrá rozhodujúcu úlohu pri činnostiach, ktoré zdvíhajú telo zo zeme, medzi ktoré patrí mnoho druhov pohybového aparátu. Základným predpokladom tohto procesu je dostatočný rozsah pohybu, zatiaľ čo vykonávajúce svaly, plantárne flexory, sú zodpovedné za aktívne prekonávanie gravitácie. Pri chôdzi ukončí plantárna flexia fázu stojacej nohy a iniciuje nasledujúcu fázu otočnej nohy.
Táto aktivita je zvlášť zdôraznená pri skákaní, šplhaní, stúpaní po schodoch a behu. Všetky športové disciplíny, ktoré zahŕňajú skoky, sú formované funkciou plantárnych ohýbačov. Fázy behu a skákania sa spravidla striedajú v rôznych športoch. Napríklad v atletike sú v popredí aktivity s vysokým skokom, skokom s dlhým skokom a skokom s trojskokom, rovnako ako loptové športy, ako je basketbal a volejbal. Pri futbale a hádzanej sa vyžaduje striedanie plantárnej flexie počas behu a skákania. Veľmi špeciálnou a extrémnou formou plantárnej flexie je tanec špičiek v balete. Vyžaduje výnimočnú mobilitu a silnú schopnosť plantárnych ohýbačov stabilizovať chodidlo svojou malou kontaktnou plochou.
V niektorých situáciách je normálne fungovanie pohybu obrátené, potom je noha fixovaná a dolná časť nohy sa od nej pohybuje, alebo v tomto smere nastáva svalová aktivita. Tento pohyb alebo stabilizačný proces je dôležitou súčasťou rovnovážnych reakcií. Vždy sa objaví, keď telo hrozí, že spadne dopredu alebo sa náhle zastaví pohyb dopredu, pretože sa môže objaviť prekážka alebo nebezpečenstvo.
Úplne odlišný spôsob účinku vyžaduje, aby sa telo pohybovalo s nohou vo voľnom reťazci, t.j. bez kontaktu so zemou alebo s akýmkoľvek iným pripevnením chodidla. V tomto prípade je potrebné médium, ktoré má určitú odolnosť, aby sa organizmus posunul dopredu. Napríklad pri plávaní je to odolnosť vody voči treniu. Plavec používa silnú plantárnu flexiu ako koncovú zložku kopania nôh, aby sa mohol pohnúť dopredu silnými napínacími pohybmi.
Choroby a choroby
Typické zranenia, ktoré zhoršujú flexiu rastlín, sú zlomeniny v oblasti horného členka. Často sa vyskytujú tzv. Weberove zlomeniny, pri ktorých je postihnutý vonkajší malleol a väzivo v tejto oblasti. V závislosti od závažnosti traumy sa vykonáva konzervatívna starostlivosť s imobilizáciou alebo chirurgická liečba. Obe metódy vedú k viac alebo menej dlhodobému zhoršeniu pohybov chodidla, najmä členkového kĺbu.
Ruptúra Achillovej šľachy je náhlym javom, pri ktorom sú hlavné svaly plantárnej flexie potlačené jedným úderom. Zostávajúce rastlinné flexory nie sú schopné zdvihnúť telo proti gravitácii, a preto sú funkčné obmedzenia pri tomto zranení obrovské. Po chirurgickom zákroku je dlhá rehabilitačná fáza. Aby sa chránila prišitá šľacha, chodidlo nesmie byť privedené do dorsiflexie po dlhú dobu, aby nedošlo k napätiu na chirurgickom šití. Ruptúra Achillovej šľachy je typickým športovým zranením.
Hemiplegia v dôsledku mozgovej príhody často vedie k spasticite v nohe. Tón plantárnych ohýbačov sa tiež výrazne zvyšuje a chodidlo sa nedá vytiahnuť. Pri chôdzi sa predná časť chodidla umiestni na chodidlo a chodidlo chodidla sa dostane na zem iba tlakom telesnej hmotnosti. Spolu so súčasťami v ostatných kĺboch sa vytvorí typický vzorec chôdze, ktorý je pomenovaný po Wernicke.
Iné neurologické choroby, ako je poškodenie periférnych nervov alebo polyneuropatia, vedú k ochabnutiu chodidla, ktoré tiež ovplyvňuje flexiu rastlín. V prípade úplnej paralýzy už nie je možné nohu aktívne stláčať, v dôsledku gravitácie takmer klesá. To má negatívny vplyv na bezpečnosť chôdze, čo je obzvlášť zlé, ak je postihnutá aj dorziflexia.
Fóliová flexia, rovnako ako všetky pohyby, môže byť ovplyvnená chorobami, ktoré spôsobujú systémové zlyhanie svalov, ako sú svalové dystrofie.
Po dlhom čase odpočinku alebo nečinnosti sa môže vyvinúť konská noha, pri ktorej sa na natiahnutie dorsiflexie Achillovej šľachy nepoužíva. Ak sa neprijmú žiadne terapeutické protiopatrenia, zostane na dlhú dobu blízko a v tejto polohe sa výrazne skracuje.
