Piotrowski reflex

Z Piotrowski reflex je reflex chodidla predného svalu tibialis. Fyziologicky je slabý alebo neexistuje. Zvýšený reflexný pohyb môže naznačovať neurologické poškodenie pyramidálnych traktov miechy.

Čo je to Piotrowského reflex?

Neurológ pozná množstvo symptómov ako takzvané pyramidálne príznaky na obežnej dráhe, ktoré naznačujú poškodenie pyramidálnych dráh. Pyramídové ústrojenstvo je súčasťou pyramidálneho systému, ktorý leží v mieche a preberá dôležité úlohy v oblasti dobrovoľných a reflexných pohybových schopností. Nadradené spínacie body pyramidálnych trajektórií sú dva centrálne motorické neuróny, ktoré sú spojené trajektóriami.

Silný Piotrowkiho reflex sa hodnotí ako nebezpečný pyramidálny orbitálny znak. Toto je reflexná plantárna flexia po úraze na distálny koniec predného svalu tibialis (holenného svalu). Plantárna flexia je flexia chodidla alebo chodidla smerom k chodidlu chodidla. Je to ako pohyb, ktorý chodidlo robí na akcelerátore vozidla.

Piotrowkiho reflex môže byť tiež vyvolaný u zdravých ľudí, ale potom je zvyčajne ťažko viditeľný. V patologických podmienkach je zosilnená.

Všetky plantárne reflexy sú cudzie reflexy. Vaše efektory a efektory preto nie sú v rovnakom orgáne. Polymynaptické prepojenie spúšťa reflexné pohyby.

Funkcia a úloha

Piotrowkiho reflex nie je životne dôležitý reflex a vo väčšine ľudí už úplne ustúpil alebo sa aspoň znížil. Preto je v súčasnosti reflexný pohyb dôležitý najmä v kontexte neurologického reflexného vyšetrenia, počas ktorého môže zohrávať úlohu slabého diagnostického nástroja.

Piotrowski reflex je reflex predného svalu tibislis. Tento sval je dlhý kostrový sval v tvare vretena, ktorý patrí do svalov dolnej končatiny. Pochádza z laterálneho kondylu a hornej polovice laterálnej holennej kosti. Vlákna interoszóznej membrány a svalového septa ju sprevádzajú a oddeľujú od svalu extensor digitorum longus.

Šľacha svalu prebieha pod retinaculum extensorum superius na strednej strane členka smerom k chodidlu. Na úrovni chodidla sa šľacha svalu viaže na strednú klínovú kosť a prvú metatarzálnu kosť. Sval je inervovaný hlbokým vláknitým nervom, ktorý je spojený so segmentovými traktmi L5 a S1. Nerv je vetvou spoločného fibrózneho nervu, ktorý pochádza zo sedacieho nervu. Hlboký vláknitý nerv je zmiešaný nerv a vetví sa na vidlicu spoločného vláknitého nervu.

Po vŕtaní cez predný intermusulárny cruris septum sa rozkladá pod sval extensor digitorum longus v mediálnom a kaudálnom smere, kde prechádza predným povrchom interosseóznej crurovej membrány. V strede dolnej časti nohy sa nerv spojí s predným artériom tibialis a sprevádza túto artériu k členku. Pokiaľ ide o motorickú silu, hlboký vláknitý nerv dodáva prednú tibialis, ako aj mnohé ďalšie svaly dolnej končatiny. Jeho citlivé časti dodávajú pokožke prstov na nohách.

Piotrowského reflex sa spúšťa pomocou Nevus fibularis profundus. Segmenty L5 a S1 nervovej dráhy sprostredkujú motorickú reflexnú reakciu. Ovplyvňovače reflexného pohybu sa nachádzajú na distálnom konci predného svalu tibialis. Reflexný oblúk je uzavretý efektormi, ktoré siahajú späť do prednej časti muculus tibialis a zásobujú ho motorom.

Svoje lieky nájdete tu

Choroby a choroby

Pretože Piotrowskiho reflex je iba neistý pyramídový orbitálny znak, jeho prítomnosť alebo neprítomnosť sa nemôže bez výhrad použiť ako diagnostický nástroj. Na jednej strane sa cudzí reflex, ako je Piotrowski reflex, môže s vekom fyziologicky meniť, a tak sa po určitom veku jednoducho vyčerpá. Na druhej strane, niektorí ľudia v zásade nemajú Piotrowského reflex, zatiaľ čo iní sú vybavené fyziologicky silným Piotrowského reflexom.

Pri reflexnom vyšetrení sa obe nohy vyšetria na reflexný pohyb. Ak je intenzita relexovej reakcie výrazne silnejšia na jednej vetve ako na druhej, môže to naznačovať pyramidálnu léziu. Rámec pre diagnózu samozrejme poskytuje aj všeobecný obraz pacienta. Ak je tento obrázok kompatibilný s pyramidálnym poškodením a ak existujú ďalšie pyramídové dráhy okrem Piotrowského reflexu, potom je pyramidálne poškodenie prijateľnou diagnózou. V dôsledku traumy môže dôjsť k pyramidálnemu poškodeniu. Možnými príčinami sú tiež nádory miechy alebo infarkty miechy.

Neurologické choroby môžu byť tiež spojené s poškodením pyramidálnych traktov. Najznámejšou z týchto chorôb je autoimunitné ochorenie roztrúsená skleróza. Imunitný systém pacienta útočí na vlastné nervové tkanivo tela v centrálnom nervovom systéme nesprávnym programovaním. Tieto imunologické útoky spôsobujú zápal nervového tkaniva, a tak ničia nervové bunky. Ak sa tento proces uskutoční na pyramidálnych obežných dráhach, môže dôjsť k vážnej nehybnosti. Taký zápal môže vážne narušiť pohybové schopnosti rôznych končatín. Symptómy závisia od miesta, veľkosti a agresivity zápalu.

Neurologické degeneratívne choroby, ako je ALS, môžu tiež ireverzibilne poškodiť motorický nervový systém a pyramidálne trakty. V zriedkavých prípadoch sú masy v mieche príčinou pyramidálnych orbitálnych príznakov. Také masy môžu byť cysty alebo nádory s rôznym stupňom malignity.