Othematoma

Othematoma je výtok medzi chrupavkovým uškom a chrupavkovou membránou. Pretože je to zvyčajne spôsobené šmykovou silou, ako je úder zo strany na ucho, nazýva sa to aj boxerské ucho. Oematóm by sa mal vždy liečiť okamžite, pretože ak sa nelieči, môže to viesť k komplikáciám, ako sú trvalé zmeny tvaru ušnice a infekcie, ktoré sa liečia oveľa ťažšie.

Čo je to oematóm?

Oematóm sa javí ako ružovo-červený, vydutý, elastický opuch na prednej časti ušnice. Podobne ako pľuzgiere pri popáleninách, vypučuje sa pod pokožkou konvexne a môže viesť k silnému tlaku.
© sirikorn - stock.adobe.com

Hromadenie krvi alebo proteínovo bohatej (seróznej) tekutiny medzi chrupavkou a chrupavkou (perichondrium) ušnice sa nazýva Othematoma určený. Zvonček pozostáva z chrupavkovej kostry, ktorá dáva uchu jeho charakteristický tvar. Chrupavka je potiahnutá kožou chrupavky, ktorá zasa leží proti vonkajšej koži. toto je bohaté na krvné cievy a nervy.

Koža chrupavky je zvyčajne tak blízko chrupavky, že medzi týmito dvoma štruktúrami nie je medzera. Vonkajšia koža je z druhej strany pevne spojená s perichondiom. V dôsledku traumy sa však môže stať, že sa koža chrupavky oddelí od chrupavky a vytvorí sa priestor, ktorý prirodzene neexistuje, ale v ktorom sa teraz môže zhromažďovať tekutina. Výsledkom je vývoj oematómu.

príčiny

Vo väčšine prípadov je oematóm výsledkom vonkajšieho násilia. Zvyčajne sú príčinou vývoja choroby šmykové a tangenciálne sily pôsobiace na ušnicu. Bočný úder do ucha počas boxerského zápasu je pravdepodobne najbežnejšou príčinou vývoja oematómu.

Z tohto dôvodu je názov choroby Boxerské ucho priniesť. Ďalej môže byť príčinou výtoku dlhodobé ležanie na zalomenom uchu. Toto je typické pre ľudí, ktorí spia v bok a veľmi ticho.

Príznaky, choroby a príznaky

Oematóm sa javí ako ružovo-červený, vydutý, elastický opuch na prednej časti ušnice. Podobne ako pľuzgiere pri popáleninách, vypučuje sa pod pokožkou konvexne a môže viesť k silnému tlaku. Dotknuté osoby si zvyčajne nesťažujú na bolesť. Ucho je často iba mierne červené a zvyčajne sa neprehrieva.

V mnohých prípadoch však môže byť výtok posunutý, keď je tlak vyvíjaný zhora alebo zboku. Ak dôjde k infekcii baktériami, môže dôjsť k závažnej lokálnej bolesti, sčervenaniu, opuchu a prehriatiu. Okrem toho tekutina obsahujúca hnis môže byť sekretovaná z bolestivej oblasti. V tomto prípade je tiež možné ľahké krvácanie. Ak nie je liečený oematóm, výpotok prerastie spojivové tkanivo.

Othematoma sa stáva pevným, rastie spolu s okolitou chrupavkou a spôsobuje, že ušnice vyzerajú zdeformované ako karfiol. K tomu dochádza najmä pri opakujúcich sa výtokoch, ktoré buď neboli správne ošetrené alebo sú spôsobené obnoveným pôsobením sily. Táto komplikácia sa dá ľahko odvrátiť včasnou diagnostikou a liečbou.

Diagnóza a priebeh choroby

Oematóm je zvyčajne vizuálna diagnóza, ktorú urobil lekár ORL. Diagnóza sa opiera o vhodné udalosti v nedávnej minulosti, ako je úder postihnutého ucha alebo objavenie sa príznakov ihneď po prebudení. Zobrazovacie postupy, ako napríklad ultrazvuk alebo röntgen, sa zvyčajne nevyžadujú.

Diagnóza akútneho oematómu si vždy vyžaduje terapeutický zásah, pretože sa choroba sama o sebe nelieči. Rekonštrukcia chronického oematómu spojivového tkaniva nie je nebezpečná, ale môže mať neestetický účinok. Liečba tohto ochorenia je v tomto štádiu oveľa komplexnejšia a menej úspešná.

komplikácie

Ak nie je liečený oematóm, môže sa opuch zapáliť a spôsobiť silnú bolesť. Okrem toho môže z oblasti bolesti unikať tekutina a spôsobiť vážne infekcie. V ďalšom priebehu dochádza k výrastku spojivového tkaniva vo výtoku, ktorý je okrem iného spojený s optickými zmenami a chronickou bolesťou. Táto komplikácia sa vyskytuje najmä pri opakujúcich sa hematómoch, ktoré sú nedostatočne ošetrené.

V závažných prípadoch môže byť oematóm spojený s poškodením ušného bubienka a úplnou alebo čiastočnou stratou sluchu. Týka sa to najmä bojových umelcov. Okrem toho môže hematóm vážne poškodiť okolité tkanivové štruktúry. Ak sú tu poškodené svaly a nervy, môže sa vyskytnúť tzv. Kompartment syndróm s trvalými zmyslovými poruchami a paralýzou postihnutej časti tela.

Otrematóm môže v konečnom dôsledku spôsobiť silnú bolesť a trvalo poškodiť svaly v prípade opakujúcich sa poranení. Liečba oematómu môže podporovať silné zrasty, krvácanie a infekcie (ak existuje drenáž), ako aj krvácanie, sekundárne krvácanie a tvorba jaziev (ak dôjde k chirurgickému zákroku). Liečba liekom môže spôsobiť vedľajšie účinky a interakcie. Nedostatočná starostlivosť môže viesť k obnoveniu traumy.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak po nehode alebo úraze do ucha dôjde ku krvácaniu alebo závratom, môže ísť o oematóm. Ak príznaky nezmiznú po niekoľkých hodinách alebo ak by sa mali v krátkom čase zhoršiť, mali by sa poradiť s lekárom. Po vážnej nehode alebo páde je potrebné zavolať pohotovostnú službu. V závislosti od závažnosti zranenia musí pracovník poskytujúci prvú pomoc poskytnúť prvú pomoc a postaviť osobu na stabilné miesto na boku tak, aby mohla krv vytiecť z ucha. Tí, ktorí opakovane vystavujú svoje uši vibráciám - napríklad boxeri a iní bojoví umelci - riskujú trvalé znetvorenie ušného boltca.

Keďže táto vizuálna chyba môže tiež predstavovať psychologickú záťaž, je potrebné poradiť sa s rodinným lekárom a terapeutom. Malformácia môže byť chirurgicky korigovaná. Samotný oematóm lieči športový lekár, ušný špecialista alebo všeobecný lekár. V prípade vážnych zranení sa rana musí chirurgicky uzavrieť a musí sa odstrániť prekrvenie krvi. V prvých týždňoch po chirurgickom zákroku musí ušný odborník skontrolovať hojenie rán a podľa potreby predpísať lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Oematematóm si preto vždy vyžaduje lekárske ošetrenie a následnú starostlivosť. Ak tak neurobíte, môže to viesť k závažným komplikáciám, ktoré môžu v najhoršom prípade viesť k strate sluchu.

Liečba a terapia

Pretože hromadenie tekutín medzi chrupavkami a chrupavkami sa časom organizuje a tuhne a môže tak viesť k deformácii ušného boltca, je potrebné vždy okamžite liečiť oematóm.Spravidla sa na prednej časti ušnice (rez) urobí malý rez kože, cez ktorý môže byť tekutina odvedená (drenáž).

Na ucho sa potom musí aplikovať tlaková bandáž, aby sa priestor medzi chrupavkou a chrupavkovou membránou nemohol znova naplniť tekutinou. Tlakový obväz podporuje adhéziu medzi oboma tkanivami a zaisťuje, aby sa neprirodzený priestor dostatočne uzavrel.

Najmä pri opakujúcich sa výtokoch na rovnakom mieste sa môže vytvoriť malé chrupavkové okno na zadnej strane ušného boltca. Zmenená chrupavka je vyrezaná, čo veľmi dobre zabraňuje vývoju nového oematómu v tomto bode.

Infikované oematómy sa majú liečiť liekmi. Tu môžu byť potrebné roztoky obsahujúce antibiotiká. Je tiež dôležité pravidelne a dôkladne vyčistiť ranu skúseným lekárom a vyhnúť sa opakovanej traume.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti zápalu a zápalu

Výhľad a predpoveď

Pri okamžitej liečbe je prognóza oematómu zvyčajne priaznivá. Väčšina postihnutých sa zotavuje pomocou rôznych terapeutických metód. Tekutiny, ktoré sa vytvorili, sa odstránia tak, aby optická zmena v ušnici mohla v priebehu niekoľkých týždňov ustúpiť. Tlaková bandáž je potrebná, aby počas procesu hojenia nemohli do organizmu vniknúť žiadne patogény.

Niektorí pacienti musia podstúpiť operáciu, ak je výsledok nepriaznivý, inak sa môžu vyvinúť sekundárne choroby. Tento postup je opísaný ako jednoduchý a zriedkavo vedie k nežiadúcemu zdravotnému vývoju. Ak na rozdiel od očakávaní vzniknú pri operácii komplikácie, musí sa očakávať oneskorenie v procese hojenia. Trvalé poruchy zvyčajne nie sú zdokumentované.

Ak sa vyhnete použitiu lekárskej starostlivosti, významne sa zvyšuje riziko sekundárnych porúch alebo dlhodobých porúch. V týchto prípadoch sa prognóza výrazne zhoršuje. Môžu sa vyskytnúť deformácie ucha, ktoré sa v ďalšom priebehu života nedajú primerane napraviť. Okrem toho sa často pozoruje opakovaný výskyt infekcií. Celkovo to vedie k oslabeniu pocitu zdravia, a tým aj organizmu. Tento kurz môže byť zložitý najmä pre vysokorizikových pacientov.

prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť vzniku oematómu, je vyhnúť sa bojovým umeniam. Boxeri by mali zabezpečiť primeranú ochranu hlavy a nemali by sa zameriavať na uši svojho súpera. Zraniteľní ľudia si môžu v noci pripevniť svoje ušnice k hlavám pomocou omietok a vyhnúť sa im tak, aby ich nezlomili.

Zaspanie na chrbte môže tiež pomôcť zabrániť vzniku oematómu. Ak sa napriek preventívnym opatreniam vyvinie oematóm, okamžitá liečba môže dosiahnuť úplné uzdravenie a vyhnúť sa chronifikácii.

domáce ošetrovanie

V prípade oematómu sú možnosti následnej starostlivosti vo väčšine prípadov relatívne obmedzené alebo nie sú ani dostupné pre postihnutých. V prvom rade sa musí uskutočniť rýchla a včasná diagnóza tohto ochorenia, aby sa príznaky ďalej nezhoršovali alebo aby existovali komplikácie.

Z tohto dôvodu by postihnuté osoby mali pri prvých príznakoch a príznakoch choroby konzultovať s lekárom. Spravidla sa symptómy môžu zmierniť relatívne dobre pri miernej operácii, takže v ďalšom priebehu nie sú žiadne komplikácie. Po zákroku by mali postihnuté osoby odpočívať a brať si to ľahko, pričom citlivá oblasť je obzvlášť dobre chránená.

Tlakovú bandáž je potrebné nosiť aj niekoľko dní, aby sa zabránilo infekcii alebo zápalu. Dokonca aj po zákroku sú potrebné pravidelné kontroly a vyšetrenia, aby sa skontroloval stav oematómu. Ďalšie opatrenia a možnosti následnej starostlivosti nie sú zvyčajne dostupné pre osoby postihnuté touto chorobou a zvyčajne nie sú potrebné. Oematóm nemá negatívny vplyv na očakávanú dĺžku života.

Môžete to urobiť sami

Othematóm by mal ošetriť lekár čo najskôr. Po prepichnutí opuchu, ktoré vedie k opuchu oematómu, sa musí rana dobre ošetrovať a udržiavať mimo dosahu prachu, nečistôt a agresívnych prípravkov na starostlivosť.

Opuch by mal úplne ustúpiť najneskôr po týždni. Počas tohto obdobia nesmie byť postihnuté ucho namáhané ušami a podobne. Ak sa však vyskytnú komplikácie, je najlepšie sa poradiť s lekárom. Zápal alebo krvácanie by sa nemalo liečiť samostatne, pretože nesprávne ošetrenie môže viesť k infekcii a poškodeniu kože. Opakujúci sa oematóm vyžaduje starostlivé sledovanie lekárom. Pacient by mal navyše vykonať opatrenia opísané po každom zákroku. V prípade opakovaných sťažností často existujú neznáme príčiny, ktoré je potrebné identifikovať a napraviť. Pacient by mal hľadať možné spúšťače v pracovnom aj súkromnom živote a skúmať súvislosť s opakovaným výtokom.

Hojenie oematómu môže byť podporené rôznymi prírodnými prostriedkami. Napríklad diablova pazúr, aloe vera a rôzne éterické oleje podporujú krvný obeh a podporujú hojenie rán.