osteómu

Podľa a osteómu rozumie sa benígny kostný nádor. Často sa prejavuje v lebečnej oblasti a v nosných dutinách.

Čo je osteóm?

Osteóm môže spôsobiť rôzne príznaky. Väčšina pacientov má bolesti hlavy, ktorých intenzita sa časom zvyšuje.
© Alexander Potapov - stock.adobe.com

osteómu patrí do skupiny benígnych kostných nádorov. Kostné nádory sú výrastky, ktoré vznikajú v kostnom tkanive. Existujú benígne aj malígne kostné nádory. Na rozdiel od rakoviny kostí však osteóm nedegeneruje postihnuté tkanivo.

Okrem toho nestráca svoju pôvodnú funkciu. Okrem osteómov sú osteochondrómy tiež benígnymi kostnými nádormi. Typickým znakom osteómu je jeho pedikový vzhľad. Navyše, benígny kostný nádor má huby a pediklovaný vzhľad.

V medicíne sa rozlišuje medzi tromi rôznymi typmi osteómu. Existuje tu solídny osteóm (osteom durum), hubovitý osteóm (osteom spongiosum) a mozgovo významný osteóm (osteom medullosum). Má väčšiu dutinu, ktorá drží kostnú dreň.

príčiny

V zásade sa osteómy môžu tvoriť kdekoľvek na kostre. Vo väčšine prípadov sa však vyskytujú na lebke. Obzvlášť postihnutá je oblasť čelného sínusu. Občas sa vyskytujú aj na etmoidnej kosti (etmoidnej kosti) alebo na maxilárnom sínuse (maxilárny sínus).

Príčiny vzniku osteómu sú rôzne. U mnohých pacientov však nie je možné určiť presnú príčinu. Osteómy pochádzajú zo zrelých kostí a sú buď kompaktné alebo špongiové. Kompaktný osteóm je vyrobený výlučne z kostí.

Nie je to zriedkavo vedľajší účinok benígnych nádorov na meningiómy (mäkké meningy), zloženie hubovitého osteómu pozostáva z kostí a dutín. Niekedy sa vyskytujú v súvislosti s dedičnými chorobami, ako je Gardnerov syndróm. Gardnerov syndróm je charakterizovaný osteómami lebky, nádormi kože a črevnými polypmi.

Okrem toho sa kostné fibromy tvoria v blízkosti osteómov. Majú pôvod v spojivovom tkanive. Okrem toho existujú kostné hemangiómy, ktoré vznikajú z ciev. Biochemické, fyzikálne alebo chemické procesy sú diskutované ako možné spúšťače osteómov. Doteraz však neboli nájdené žiadne dôkazy. Možné spojenie je vidieť s rýchlym rastom kostí. Benígne kostné nádory sa vyvíjajú hlavne medzi 20 a 30 rokmi.

Príznaky, choroby a príznaky

Osteóm môže spôsobiť rôzne príznaky. Väčšina pacientov má bolesti hlavy, ktorých intenzita sa časom zvyšuje. V paranazálnych dutinách sú postihnuté steny niekedy vypuklé. Okrem toho hrozí, že osteóm zablokuje kanálik nosových dutín.

To zasa uprednostňuje tvorbu sínusovej sliznice. Nie je neobvyklé, že sliznica spôsobuje tlak v hlave. Možné sú aj obmedzenia videnia a schopnosť vidieť dvojité obrazy. Očko môže tiež vytlačiť očné bulvy. Ak sa benígny kostný nádor ďalej rozširuje, vedie to k zmršťovaniu tkaniva dura mater (tvrdé meningy). To vytvára riziko endokraniálnych komplikácií.

Ďalšími možnými problémami sú hromadenie tekutiny v osteóme v blízkosti kíbu, inhibícia rastu kostí, deformácie kostí a kĺbov, tlakové poškodenie nervov alebo ciev, zlomeniny kostí a bolesť v postihnutej časti tela. Symptómy tiež závisia od typu nádoru a jeho postavenia v tele.

Diagnóza a priebeh choroby

Symptómy tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri lekárskom vyšetrení. Poskytuje teda prvé náznaky choroby, ktorá sa týka najmä deformít kostí. Ošetrujúci lekár v rámci vyšetrenia vykonáva rôzne testy bolesti a funkcie. Zahŕňajú stresový test alebo kontrolu prietoku krvi.

Osteóm možno spoľahlivo diagnostikovať prostredníctvom typických zmien, ktoré možno vidieť na röntgenovom snímaní. Ak stále existujú pochybnosti o tom, či je nádor benígny alebo malígny, musí sa vykonať ďalšie vyšetrenie. Patrí sem počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Je tiež možné odobrať vzorku tkaniva (biopsia), ktorá sa potom vyšetrí pod mikroskopom.

Presná poloha kostného nádoru tiež poskytuje dôležité informácie. Osteómy sa často objavujú v určitých častiach tela. Dôležitá je aj diferenciálna diagnostika iných chorôb s podobnými príznakmi. Ide predovšetkým o ostitis fibrosa, pri ktorej sa čelo a horná čeľusťová kosť bezbolestne treja. Pretože osteómy sú benígne kostné nádory, ich priebeh je zvyčajne pozitívny. Osteóm sa niekedy môže opakovať.

komplikácie

Postihnuté osoby trpia osteómom predovšetkým veľmi silnými bolesťami hlavy. Spravidla sa tieto bolesti hlavy nevyskytujú bez osobitného dôvodu a predovšetkým veľmi sporadicky. Ďalej je tu tiež veľmi nepríjemný pocit tlaku v hlave a tiež v nose. To často vedie k výrazne zníženej schopnosti pacienta sústrediť sa, takže môže byť obmedzený aj vývoj dieťaťa.

Osteóm tiež často obmedzuje a významne znižuje zorné pole. Osteóm tiež vedie k zníženému rastu kostí, takže sa úplne nezhojí, najmä po nehodách alebo zlomeninách. Okrem toho symptómy a ďalší priebeh tohto ochorenia do veľkej miery závisia od presnej polohy a rozsahu nádoru, takže zvyčajne nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď komplikácií.

Osteóm sa lieči chirurgickým zákrokom. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Postihnutá osoba môže byť potom závislá od implantátov. Úspešná liečba neovplyvňuje očakávanú dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Neurčiteľnú bolesť, deformáciu kĺbov a kostí a tlakové poškodenie kĺbov musí objasniť lekár. Tieto príznaky naznačujú osteóm, ktorý musí byť diagnostikovaný a liečený lekárom.Postihnutí ľudia najlepšie hovoria so svojím rodinným lekárom, ktorý môže urobiť podozrenie na diagnózu na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia.

Ak je v skutočnosti základný osteóm, do liečby sa podieľa ortopedický chirurg. Ak už došlo k poškodeniu pohybu, je do terapie zapojený aj fyzioterapeut alebo športový lekár. Ľudia, ktorí v minulosti mali rakovinu, by mali okamžite navštíviť lekára s týmito príznakmi.

To isté platí pre genetické predispozície, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vývoja benígnych kostných nádorov. Ak rodič v minulosti mal osteóm alebo osteochondróm, môže sa to preniesť na deti. Preto by zodpovedajúci rizikový pacienti mali okamžite navštíviť lekára, ak sa vyskytnú uvedené príznaky. Ak sa osteóm lieči skoro, môže sa stav zvyčajne prekonať bez dlhodobých následkov. Ak sa lieči neskoro alebo neprimerane, môže to viesť k obmedzenej pohyblivosti a silnej bolesti. Z dlhodobého hľadiska sa nádor môže šíriť a dokonca viesť k smrti.

Liečba a terapia

Liečba osteómu závisí od toho, či spôsobuje nepohodlie alebo nie. Všetky komplikácie a vek pacienta sú tiež dôležité. Ak nádor rastie iba pomaly a nejestvujú žiadne príznaky, pacient zvyčajne čaká a sleduje ďalší priebeh.

Ak je to potrebné, chirurgický zákrok sa uskutoční na osteóme. Chirurg zabezpečí, aby bol postup čo najšetrnejší. V priebehu chirurgického zákroku chirurg vykorenuje a odstraňuje osteóm z tela, ktorý sa tiež nazýva extirpácia. Ak je to potrebné, môže sa zaviesť náhrada za vlastné tkanivo alebo umelé implantáty tela.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesť kĺbov

Výhľad a predpoveď

Prognóza osteómu je zvyčajne veľmi priaznivá. Vo väčšine prípadov je možné počkať, ako sa vyvíja kostný nádor. V týchto prípadoch zvyčajne nie je potrebné chirurgické odstránenie. Osteóm rastie veľmi pomaly a zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.

V malej časti prípadov degeneruje na malígny kostný nádor. Po včasnom chirurgickom odstránení je však prognóza relatívne dobrá aj pri takomto zariadení. Na druhej strane, osteóm sa môže stať problematickým, ak je v oblasti očí, nosa alebo paranazálnych dutín. V týchto oblastiach sa môžu vyskytnúť určité sťažnosti alebo poruchy. Zvyčajne však neohrozujú život. Vo väčšine prípadov sa však odporúča operácia, ktorá poskytuje spoľahlivé výsledky. Takýto zásah nie je zriedka možný. Vyhliadky postihnutých pacientov sú napriek tomu relatívne dobré.

Po odstránení osteómu sa benígne nádory kostí objavia vo veľmi malom počte prípadov v priebehu niekoľkých prvých rokov po zákroku. Neskoršia recidíva je však relatívne nepravdepodobná.

prevencia

Nie sú známe žiadne preventívne opatrenia, ktoré by slúžili na prevenciu osteómu. Ak existujú viditeľné deformácie alebo príznaky, je preto dôležité čo najskôr navštíviť lekára a zistiť príčiny. Týmto spôsobom je možné zabrániť ďalším poškodeniam, ako sú zlomeniny kostí.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť je nevyhnutnou súčasťou akejkoľvek liečby rakoviny. Úspešne liečený nádor sa po určitom čase môže znova objaviť na rovnakom mieste. Výsledkom sú opakované sťažnosti a riziko skrátenia očakávanej dĺžky života. Následné opatrenia by sa preto mali vykonávať dôkladne.

Lekári sľubujú najlepší terapeutický úspech začatím liečby v ranom štádiu. Aj keď osteóm je benígny nádor, ktorý nie je náchylný na metastázy, je potrebná následná starostlivosť, pretože môže spôsobiť príznaky. Lekári sa spočiatku zdržia operácie, pokiaľ neexistujú každodenné obmedzenia.

Počas tejto doby sa vykonávajú pravidelné rutinné kontroly. Po chirurgickom zákroku sú uvedené aj plánované následné vyšetrenia z dôvodu možného rozvoja recidívy. Lekár a pacient spoločne určia miesto a rozsah následnej starostlivosti. Spravidla postačuje šesťmesačná kontrola.

Zobrazovacie metódy, ako sú röntgenové lúče alebo CT, sú zvlášť vhodné na určenie progresie ochorenia. Z dôvodu technických požiadaviek sa následná starostlivosť zvyčajne uskutočňuje na klinikách. Histologické vyšetrenia môžu tiež viesť k diagnóze. V prípade operácie je rehabilitácia často súčasťou následnej starostlivosti. Pacient je terapeutom špeciálne pripravený na jeho profesionálnu a sociálnu reintegráciu.

Môžete to urobiť sami

Pacienti s osteómom môžu urobiť veľa pre to, aby podporili lekársku terapiu a zlepšili svoj vlastný blahobyt. Ľahké a pravidelné cvičenie posilňuje imunitný systém, kardiovaskulárny systém a hormonálnu rovnováhu. V závislosti od miesta, kde sa nachádza nádor, sú možné kúpanie a beh, ale aj cyklistika, chôdza alebo dokonca mierny svalový tréning. Pri liečbe osteómov sa tiež ukázali ako užitočné alternatívne opatrenia ako jóga, tai chi a qi gong. Rovnováha medzi športom a odpočinkom je dôležitá.

Ak lekár predpíše odpočinok, malo by sa to dodržať. Strava by mala pozostávať z potravín s množstvom životne dôležitých látok a minerálov. Zelenina, ovocie, orechy a semená pomáhajú rýchlo sa dostať po chemoterapii alebo ožarovaní. Tieto všeobecné opatrenia možno podporiť výmenou nápadov s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi.

V svojpomocnej skupine alebo na internetových fórach môžu pacienti s osteómom hovoriť o svojich príznakoch a problémoch s ostatnými trpiacimi. Rovnako dôležité je udržiavať sociálne kontakty. Záľuby a vášne poskytujú protiváhu vážnym aspektom choroby a pomáhajú udržiavať vysokú kvalitu života napriek chorobe. Počas liečby a po liečbe je dôležité uvoľniť stres prostredníctvom relaxačných cvičení, ako je autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia. Rovnakým spôsobom sa tým znižujú fyzické ochorenia a duševné obavy.