Hostia na chrbte Thoracodorsal nerv veľký chrbtový sval a veľký okrúhly sval. Obe hrajú dôležitú úlohu pri pohyboch rúk. Lézie sa vyskytujú napríklad v súvislosti s neuralgickou amyotropiou ramena a paralýzou plexu ramena.
Čo je to torakodorzálny nerv?
Thoracodorsal nerv patrí do periférneho nervového systému a je jedným z vlákien brachiálneho plexu. Nerv sa podieľa hlavne na kontrole určitých pohybov rúk inerváciou dvoch svalov, ktoré ležia na chrbte človeka.
Jedná sa o hlavné svaly a latissimus dorsi svaly. Názov torakodorálneho nervu je odvodený od jeho charakteristického priebehu: jeho cesta najskôr vedie cez hrudník (hrudník) predtým, ako končí na chrbte (dorzálnom) pri inervovaných svaloch.
Ľubovoľný pohyb ruky začína v ľudskom mozgu. V centre motora sa generuje elektrický signál, ktorý nervovými bunkami dosahuje miechu a opúšťa ju nervovými vláknami, ktoré prechádzajú cez miechový kanál medzi dvoma stavcami. Pôvod torakodorsálneho nervu leží v mieche medzi segmentmi C6 a C8 krku. Jeho dráha sa už delí v mieche a rozkladá sa symetricky na obe polovice tela.
Anatómia a štruktúra
Thoracodorsal nerv je súčasťou plexu paže, ktorého fyziológia nazýva brachiálny plexus. Predstavuje kolekciu rôznych nervov, ktoré zásobujú rôzne svaly ramena, chrbta a ramena neuronálne.
Netvoria pevne uzavreté, rovnomerné tkanivo, ale voľnú zbierku nervových vlákien patriacich do rôznych dráh. Thoracodorsal nerv je zadný fascikul brachiálneho plexu, pretože je jednou z zadných vetiev. Zadné vlákna zase tvoria podjednotku infraclavikulárnych vetiev nervového plexu: všetky tieto vetvy sa nachádzajú pod kľúčnou kosťou. Okrem torakodorálneho nervu zahŕňajú aj subkapulárny nerv, radiálny nerv, axilárny nerv a šesť ďalších nervov.
Torakodorálny nerv vysiela svoje motorické príkazy do veľkého chrbtového svalu (Musculus latissimus dorsi), ktorý sa prichytáva k prednej časti humeru; jeho pôvod sa vyskytuje na niektorých hrudných a bedrových stavcoch, ako aj na bedrovej kosti, torakolumbálnej fascii, niektorých rebrách, lopatke ramena a krížovej kosti (os sacrum). Ostatné vlákna torakodorzálneho nervu vedú k hlavnému svalu teres, ktorý je tiež umiestnený na chrbte, začína pri lopatke a prichytáva sa k humeru. Predtým, ako dorazí do svalov, sprevádza v jeho priebehu torakodorálny nerv.
Funkcia a úlohy
Hlavnou úlohou torakorodálneho nervu je prenos nervových signálov. Elektrický náboj akčného potenciálu sa šíri pozdĺž nervového vlákna (axónu), ktoré pochádza z pridruženej nervovej bunky. Väčšina nervových vlákien v ľudskom tele je obklopená Schwannovými bunkami, ktoré tvoria prirodzenú izolačnú vrstvu. Schwannove bunky sa navzájom neobmedzujú bez medzier.
Tieto prerušenia sú Ranvierove prstene, na ktorých je bunka pozdĺž axónu zakaždým depolarizovaná. Keď akčný potenciál dosiahne takúto časť, stimuluje sodíkové iónové kanály, ktoré sú umiestnené v membráne. Častice sodíka sú pozitívne nabité: keď prúdia dovnútra po otvorení kanálov, vedú preto k zmene elektrického náboja v tejto sekcii axónov. Posun zároveň stimuluje ďalší segment.
Aby sa bunka vrátila do pôvodného stavu, vnútro axónu najskôr aktívne uvoľňuje draselné ióny. Sú tiež pozitívne nabité, a tak vytvárajú rovnováhu, takže elektrický náboj zodpovedá pôvodnému. Až potom transportné molekuly v membráne transportujú správne častice späť a von, kým nedosiahnu aj správne iónové zloženie.
Medzitým v tomto segmente axón nemôže vytvoriť nový akčný potenciál, a preto sa jeho trvanie nazýva aj refraktérna perióda. Trvá to asi dve milisekundy. Z tohto dôvodu môže jediné nervové vlákno - v torakodorovom nerve a všetkých ostatných nervoch - fungovať iba ako jednosmerná ulica pre signály. Rôzne nervové vlákna, ktoré sú blízko seba, však môžu pokrývať obidva smery.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti bolestichoroby
Poruchy motoriky a zmyslov sa môžu prejaviť v dôsledku poškodenia torakodorálneho nervu. Takáto lézia je možná napríklad v súvislosti s neuralgickou amyotropiou ramena. Predstavuje zápal brachiálneho plexu, ktorý zahŕňa aj torakodorálny nerv.
Zápal sa prejavuje ako náhla silná bolesť v pleciach a hornej časti paže (jednostranná alebo bilaterálna) pred čiastočnou alebo úplnou paralýzou (paréza) asi o týždeň neskôr a svalové tkanivo nakoniec zmizne (atrofia). Hlavnými príznakmi choroby sú deltový sval, ale tieto príznaky sa môžu rozšíriť aj na svaly ramien a paží.
Membrána je menej často postihnutá. Vyšetrenia môžu zvyčajne detegovať komplexy antigén-protilátka (imunitné komplexy), ktoré naznačujú prítomnosť infekcie. Hoci presná príčina neuralgickej amyotropie ramena ešte nebola objasnená, zdá sa, že súvisí s vírusovými infekciami, vakcinačnými reakciami, nadmerným užívaním a užívaním heroínu.
Ďalším príkladom poškodenia torakodorálneho nervu je paralýza plexu paže, ktorá je spôsobená zranením koreňov nervu. V tomto prípade sa vlákna brachiálneho plexu odtrhnú a v dôsledku toho už nemôžu prenášať signály. Traumatická poranenie alebo vonkajšie násilie sú zvyčajne zodpovedné za poškodenie. V závislosti od toho, ktoré vlákna sa trhajú, zodpovedajúce neuróny zlyhajú.
