mukolytiká

mukolytiká patria k expektoranciám (činidlá na odstraňovanie kašľa) a znižujú viskozitu hlienu, aby sa uľahčilo vylučovanie priedušiek. Mukolytiká nie sú jednotnou triedou účinných látok. Zahŕňajú bylinné a farmaceutické lieky.

Čo sú to mukolytiká?

Mukolytiká patria k expektoranciám (riešiteľom kašľa) a znižujú viskozitu hlienu, takže uľahčuje vylučovanie priedušiek.

Hlavným rysom mukolytiká je jeho expektoračný účinok znížením viskozity sekrétu. Z dôvodu tejto vlastnosti sa musia odlíšiť od ostatných vykašliavateľov.

Okrem mukolytík zahŕňajú expektoranty tiež sekretolytiká a sekretomotoriká. Zatiaľ čo sekretolytiká čoraz viac podporujú tvorbu tenkoprietokových sekrétov, sekretomotorické činidlá sú zodpovedné za zvýšené odstraňovanie hlienu prostredníctvom zvýšeného pohybu cilií.

Sliznice začínajú na úplne inom mieste. Menia konzistenciu sekrécie chemickými, biologickými alebo fyzikálnymi procesmi.

Lekárske aplikácie a účinky

Do mukolytiká zahŕňajú také rôzne biochemické účinné zložky, ako je acetylcysteín, karbocysteín, mezna, karbocysteín, brómhexín, fenikel a anízový olej alebo myrtol.

K skvapalneniu sekrécie nedochádza jednotným mechanizmom účinku, ale každá aktívna zložka tu zasahuje svojím vlastným mechanizmom. Acetylcysteín chemicky mení sekréciu rozkladom sulfidových mostíkov medzi mukopolysacharidovými vláknami. Alternatívny mechanizmus, o ktorom sa tu diskutuje, je, že priamy antioxidačný účinok acetylcysteínu inhibuje zápalové procesy a spôsobuje vylučovanie skvapalnenia.

Na druhej strane karbocysteín zasahuje intracelulárne, čím sa pomer kvapaliny k viskóznemu hlienu posunie v prospech sekrécie kvapaliny, keď sa sekrécia vytvára. Liek guaifenesin má spôsobovať parasympatickú stimuláciu prieduškových žliaz reflexným podráždením žalúdočnej sliznice, takže vzniká tenká sekrécia tekutín. Mesna mení konzistenciu sekrécie rovnakým mechanizmom ako acetylcysteín.

Dnes sa však používa hlavne ako liek na detoxikáciu počas chemoterapie, ale menej ako mukolytikum. Bromhexín uprednostňuje iný mechanizmus účinku. Skvapalňovaním stimuluje tvorbu enzýmov, ktoré rozkladajú sekréciu. Rastlinné účinné látky fenikel a anízový olej vyvíjajú svoj expektoračný účinok vplyvom éterických olejov.

Myrtol je zmesový olej vyrobený z rôznych éterických olejov, ktorý má veľmi dobrý expektoračný účinok pri akútnej bronchitíde. Mechanizmus pôsobenia roztoku hlienu cez éterické oleje však ešte nie je úplne objasnený.

Bylinné, prírodné, homeopatické a farmaceutické mukolytiká

V nasledujúcom texte budú niektoré často používané lieky podrobnejšie preskúmané z hľadiska ich účinkov. Acetylcysteín ako dôležitý mukolytické sa často používa na rozpustenie hlienu pri chronickej bronchitíde alebo CHOCHP.

Pozitívny účinok, najmä pri CHOCHP, sa preukázal rokmi výskumu. Miera, do akej acetylcysteín vedie k trvalému zlepšeniu zdravotného stavu pri chronickej bronchitíde, sa musí ešte dokázať v ďalších štúdiách. Použitie acetylcysteínu pri cystickej fibróze má však dobré výsledky. Ako ďalšia účinná látka sa brómhexín tiež pravidelne používa ako mukolytikum. Bromhexín sa používa pri akútnych aj chronických respiračných ochoreniach, ako je bronchitída, astma, prechladnutie, CHOCHP, emfyzém alebo cystická fibróza na rozpustenie hlienu.

Podáva sa vo forme tabliet, kvapiek alebo džúsu. Éterické oleje sa používajú aj pri ochoreniach dýchacích ciest na zmiernenie zápalu a rozpustenie hlienu. Tu si zaslúži osobitnú zmienku zmesový olej Myrtol. Myrtol je uzavretý v kapsulách a podáva sa v tejto forme. Okrem použitia pri bronchitíde sa používa aj ako mukolytika pri sínusitíde. Okrem týchto často používaných účinných látok existuje mnoho ďalších mukolytických látok.

Riziká a vedľajšie účinky

Vzhľadom na množstvo rôznych mukolytiká S jeho použitím sú spojené aj rôzne vedľajšie účinky a riziká. Napríklad acetylcysteín sa nesmie používať, ak ste precitlivený na histamín.

Môžu sa objaviť bolesti hlavy, svrbenie kože a výtok z nosa. Je tiež kontraindikovaný na liečbu astmy a žalúdočných vredov. Okrem toho sa acetylcysteín nemá podávať deťom mladším ako 2 roky. Bromhexín je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti.

Liek by sa mal podávať iba pod lekárskym dohľadom na žalúdočné a dvanástnikové vredy, pretože môže dráždiť žalúdok a črevá. Mal by sa používať iba pod lekárskym dohľadom v prípade renálnej a hepatálnej insuficiencie. Esenciálne oleje, ako je Myrtol, sa nesmú používať v prípade precitlivenosti, žalúdočných a črevných problémov a žlčových chorôb.