Bowenova choroba

Bowenova choroba, ktorý je predchodcom rakoviny bielej kože, môžu byť rozpoznané prominentnými oblasťami kože. Pravidelné následné kontroly alebo odstránenie postihnutej pokožky môžu minimalizovať riziko rakoviny kože.

Čo je Bowenova choroba?

ako Bowenova choroba, tiež Karcinóm in situ nazýva sa rané štádium rakoviny bielej kože.

Pri Bowenovej chorobe sú rakovinové bunky doteraz umiestnené iba v hornej vrstve kože a zatiaľ sa neobjavujú v hlbších vrstvách kože. Bowenova choroba bola pomenovaná po americkom dermatológovi John T. Bowenovi, ktorý ako prvý opísal túto chorobu.

Bowenova choroba sa zvyčajne dá rozpoznať svrbením, sčervenaním a hrubými škvrnami na koži. Rozpätie je obmedzené a zvyčajne sa vyskytuje iba na jednom mieste.

Tieto vírusy bradavíc alebo skrátene HPV sú chronickou infekciou, ktorá môže mutovať na rakovinu bielej kože, malígny nádor. Bowenova choroba sa vyskytuje hlavne v druhej polovici života. Muži sú o niečo náchylnejší k rozvoju Bowenovej choroby ako ženy.

príčiny

Bowenova choroba často sa vyskytuje v spojení s pravidelným kontaktom s arzénom, dechtovými výrobkami alebo inými chemikáliami spôsobujúcimi rakovinu.

Vírusy spôsobujúce rakovinu typu Human Papilloma Virus (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 a 45 tiež hrajú úlohu pri tvorbe Bowenovej choroby.

Rozhodnutie o Bowenovej chorobe je často tiež individuálnym typom pokožky v súvislosti so silným UV žiarením po dlhú dobu. Použitie ochranného krému proti slnku s nedostatočným ochranným faktorom a nedostatok ochranného odevu zvyšuje riziko Bowenovej choroby.

Ale Bowenova choroba môžu byť aj genetické faktory, röntgenové lúče, imunosupresia a trauma.

Príznaky, choroby a príznaky

Bowenova choroba môže byť diagnostikovaná na základe typických kožných zmien. Je to plochý, zvyčajne dobre definovaný začervenanie, ktoré je ľahko zraniteľné a šupinaté. Môžu byť svrbivé a bolestivé a krvácať, ak ich stlačíte alebo poškriabate. Defekty kože sa pomaly zväčšujú a zväčšujú a šíria sa v priebehu celého cyklu do okolitých oblastí tela.

Vizuálne pripomínajú psoriázu, a preto sú s touto chorobou často zamieňané. Ako Bowenova choroba postupuje, uvedené príznaky sa zvyšujú, čo vedie často k psychickým ťažkostiam. Postihnutí potom vyvíjajú napríklad depresívne nálady alebo spoločenské obavy (najmä ak sa kožné zmeny vyskytujú na tvári, pažiach a genitálnej oblasti).

Táto nápadná pleť je viditeľná hlavne v oblastiach, ktoré sú pravidelne vystavené UV žiareniu, t. J. Na tvári, rukách a dolných končatinách. Defekty sa môžu vyskytnúť aj v oblasti slabín a konečníka, ako aj na penise a vulve. Ak sa Bowenova choroba nelieči, môže sa vyvinúť na rakovinu kože. Poruchy kože sa potom vyvinú do bolestivých uzlíkov a zmeny farby, tvaru a veľkosti.

Diagnóza a priebeh

Bowenova choroba vyskytuje sa viac v strednom až starom veku. Bowenova choroba je infikovaná hlavne časťami tela, ktoré sú častejšie vystavené UV žiareniu. Symptómy sú zvyčajne nepravidelne tvarovanej šupinatej červenej kože, ktorá je náchylná na svrbenie a kôru alebo ktorá sa môže vyvinúť na malé vredy. Hlavné postihnuté oblasti, zvyčajne na nohách, rukách, hlave alebo krku, časom rastú na povrchu a hĺbke.

Aby sa vylúčilo miešanie s psoriázou a diagnostikovala Bowenova choroba, je potrebné odobrať vzorku kože z postihnutej oblasti kože. Ak možno chorobu identifikovať ako Bowenovu chorobu, koža by sa mala pravidelne kontrolovať alebo sa má odstrániť postihnuté tkanivo.

komplikácie

Komplikácie spojené s Bowenovou chorobou sa spravidla vyskytujú iba vtedy, ak nie sú objavené a liečené včas. V najhoršom prípade to môže viesť k rakovine kože, na ktorú postihnutá osoba zomrie. Na koži sa vyskytujú zmeny na rôznych miestach. Zvyčajne sú pomerne dobre ohraničené a jasne viditeľné.

Pokožka je začervenaná a môže byť šupinatá. Pokožka môže tiež svrbiť a viesť k nepríjemným pocitom. Nie je neobvyklé, že sa objaví neskorá diagnóza Bowenovej choroby, pretože choroba vykazuje príznaky podobné psoriáze, a preto ju možno s touto sťažnosťou zamieňať. Nie je neobvyklé, že sa postihnuté osoby budú hanbiť za symptómy a trpia tak zníženou sebaúctou a komplexmi podradenosti.

Liečba Bowenovej choroby sa môže uskutočňovať rôznymi terapiami a zásahmi. Pri včasnej diagnóze môžu byť symptómy zvyčajne relatívne dobre obmedzené, aby nedošlo k rakovine kože alebo iným komplikáciám. Liečba zvyčajne neznižuje ani neobmedzuje dĺžku života postihnutej osoby. Po liečbe však pacienti stále potrebujú pravidelné vyšetrenia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Neobvyklé zmeny vzhľadu pokožky sa majú podávať lekárovi. Ak sa šíria po tele alebo zvyšujú intenzitu, je vhodné navštíviť lekára čo najskôr. Bolesť, svrbenie alebo otvorené rany sú dôvodom na obavy. Ak nie je možné zaručiť sterilnú starostlivosť o ranu, treba sa poradiť s lekárom. Ak sa existujúce rany zväčšia alebo hnisajú, zvyšuje sa riziko sepsy. Malo by sa konzultovať s lekárom, pretože otrava krvi predstavuje potenciálne ohrozenie života. Ak máte krvácanie z kože po pôsobení tlaku alebo po miernom poškriabaní, musíte navštíviť lekára. Bowenova choroba sa vyznačuje osobitnou hĺbkou kožných zmien.

Preto je vhodné sťažnosti objasniť ihneď, ako náhle sú postihnuté hlbšie vrstvy pokožky. Vo väčšine prípadov sú oblasti pokožky ovplyvnené zmenami, ktoré sú stále viac vystavené slnečnému žiareniu. Okamžité nezrovnalosti na tvári, krku, dekolte, rukách alebo nohách by sa preto mali konzultovať s lekárom. Ak fyzické ťažkosti vedú tiež k duševným alebo emočným abnormalitám, odporúča sa navštíviť lekára. V prípade pretrvávajúcich výkyvov nálad alebo zvláštností správania potrebuje dotknutá osoba lekársku pomoc. Obavy, depresívne nálady a sociálne sťahovacie správanie sú znakmi nezrovnalosti, ktorú je potrebné objasniť.

Liečba a terapia

Poučí pacienta Bowenova choroba všetky časti tela sa musia dôkladne vyšetriť na ďalšie postihnuté oblasti. Výskyt Bowenovej choroby by sa mal pravidelne kontrolovať, aby sa dali zistiť mutácie v počiatočnom štádiu, alebo by sa mali okamžite odstrániť. Aby sa Bowenova choroba odstránila čo najdôkladnejšie, odstráni sa nielen postihnutá vrchná vrstva kože, ale aj časť zdravého kožného tkaniva.

Ako alternatíva k chirurgickému zákroku sa Bowenova choroba môže tiež liečiť svetelnou terapiou, zmrznutím alebo krémmi ničiacimi nádor. Keďže však tento skorý typ rakoviny bielej kože postihuje iba vrchnú vrstvu kože a nádorové tkanivo sa dá ľahko odstrániť, chirurgické odstránenie je výhodnou možnosťou liečby.

Aj keď je postihnutá koža odstránená, existuje veľká šanca, že sa Bowenova choroba v priebehu niekoľkých nasledujúcich rokov vráti. Preto by sa po ukončení liečby mala koža skontrolovať najmenej raz ročne.

Výhľad a predpoveď

Prognóza závisí individuálne od aktuálnej diagnózy a liečby. Bowenova choroba vyvíja na koži zhubné tkanivo, ktoré, ak sa nelieči, sa môže zmeniť na obávaný karcinóm kože. Ak je tkanivo odstránené včas, prognóza postihnutých je dobrá. Ak ide o Bowenovu chorobu a nie o ďalšiu rakovinu kože, táto choroba ešte nebola schopná vysporiadať sa s niektorými dcérskymi nádormi, čo sľubuje dobrú šancu na vyliečenie.

Toto ochorenie sa zvyčajne dá úplne vyliečiť. Stále je však možné, že sa choroba bude opakovať na postihnutom mieste na rovnakom mieste. Preto by pacienti mali pravidelne navštíviť svojho dermatológa na kontrolu. Prognóza je horšia, ak tkanivo zmenené ochorením prešlo cez bazálnu membránu kože. Potom sa choroba môže rozšíriť do ďalších častí tela postihnutej osoby.

Rakovinové tkanivo tu môže mať tiež deštruktívny účinok. Ak dôjde k vynechaniu včasnej liečby, existuje možnosť, že Bowenova choroba, takzvaný spinalióm, môže preniknúť do hlbších vrstiev postihnutej kože a ďalej sa tam šíriť. Výsledné život ohrozujúce dcérske nádory, známe tiež ako metastázy, sa v tomto prípade šíria do celého tela a môžu sa pripájať k rôznym orgánom a ničiť ich. Preto musí byť Bowenova choroba identifikovaná a liečená včas.

prevencia

Zabrániť Bowenova choroba Pokožka by mala byť pokiaľ možno chránená pred dlhým a intenzívnym UV žiarením. Ochrana pred slnečným žiarením pomáha vyhnúť sa priamemu slnku alebo hľadať tienisté miesta.

Čiapky a čiapky ako ochrana pred slnkom a odevy s dlhými rukávmi tiež pomáhajú znižovať riziko Bowenovej choroby spôsobenej UV žiarením. Ak je pokožka odkrytá, odporúčame použiť opaľovací krém s najvyšším možným ochranným faktorom.

Najmä ľudia, ktorí sú pri práci často vystavení slnku alebo ktorí pri práci prichádzajú do styku s výrobkami z arzénu alebo dechtu, by mali pravidelne navštíviť dermatológa a skontrolovať Bowenovu chorobu a skontrolovať ju v počiatočnom štádiu.

domáce ošetrovanie

Bowenova choroba sa môže opakovať aj po úspešnej liečbe. Potom sa označuje ako opakujúci sa. Preto je potrebné pravidelne kontrolovať dermatológa. Spravidla sa to vykonáva vizuálnou kontrolou. Prvýkrát sa vykonáva na predtým postihnutých oblastiach kože.

Aby bol na bezpečnej strane, dermatológ potom skontroluje aj zvyšok tela. Nazýva sa to aj „skríning kože“ a musí sa opakovať najmenej raz ročne. Ak je vzdialené miesto blízko Bowenovho karcinómu, vyžaduje sa dočasné vyšetrenie v kratších intervaloch. Na obdobie dvoch rokov postačuje šesťmesačný interval, po ktorom postačuje ročná kontrola.

Okrem novovznikajúcich oblastí s Bowenovou chorobou sa včas objavujú aj komplikácie súvisiace s liečbou. Okrem toho je lepšie sa v budúcnosti vyhnúť silnému slnečnému žiareniu. Ak to nie je možné, pomôže vám odev pokrývajúci pokožku a široký slnečný klobúk.

Okrem toho krémy na ochranu pred slnkom s faktorom ochrany pred slnkom najmenej 40% chránia pred nadmerným žiarením. Veľmi intenzívne slnečné žiarenie sa vyskytuje nielen na južných plážach pri mori. Aj v zime je intenzita slnka na horách obzvlášť vysoká, napríklad keď sa odráža na bielom snehu.

Môžete to urobiť sami

Ak je podozrenie na Bowenovu chorobu, mali by sa skontrolovať zmeny na celom povrchu kože. Okrem toho sú potrebné pravidelné dermatologické následné kontroly, aby bolo možné lepšie vyhodnotiť progresiu choroby. Mutácie na koži spôsobené Bowenovou chorobou môžu tiež zistiť tí, ktorí sú postihnutí sebapozorovaním.

Remisie, t. J. Opakované patologické kožné zmeny spôsobené Bowenovou chorobou, nie sú neobvyklé. Preto je najdôležitejšou svojpomocou pravidelne monitorovať zmeny na svojej vlastnej koži. Aj po úspešnej liečbe má Bowenova choroba vysokú tendenciu k relapsom. Nakoniec je Bowenova choroba predbežným štádiom tzv. Rakoviny bielej kože. Pretože pacient pozná svoju pokožku najlepšie, pri pravidelných prehliadkach sú vnímané veľmi diskrétne zmeny, čo môže byť dôvodom pre ďalšiu diagnostiku dermatológom. Toto je jediný spôsob, ako dlhodobo zabrániť výskytu rakoviny bielej kože.

Kvôli zdraviu pokožky by sa pacienti s Bowenovou chorobou mali lepšie vyhnúť intenzívnemu, príliš dlhému opaľovaniu. Pri opaľovaní by pacienti s Bowenovou chorobou mali vždy uprednostňovať tienisté miesta a zabezpečiť primeranú ochranu pred UV žiarením. Čiapky, čiapky, čiapky a odevy s dlhým rukávom môžu používať krémy s najvyšším možným faktorom ochrany pred slnkom, čím znižujú riziko Bowenovej choroby. Každému, kto je pri práci vystavený výrobkom obsahujúcim arzén alebo decht, by sa mala pravidelne kontrolovať pokožka, pretože tieto látky výrazne zvyšujú riziko vzniku Bowenovej choroby.