Pod Metacarpal ortopedický chirurg rozumie piatim radiálnym tubulárnym kostiam metakarpu. Vďaka svojej anatómii sú vysoko flexibilné, čo umožňuje ruke uchopiť ju. Každá z metakarpálnych kostí môže byť ovplyvnená otvorenými a uzavretými zlomeninami, ale prognóza je priaznivá.
Čo je to metakarpálna kosť?
Metakarpálne kosti sú kostnou základňou metakarpu. Toto je časť medzi zápästím a prstami. Táto oblasť ruky sa skladá z piatich tubulárnych kostí usporiadaných takmer navzájom rovnobežne. Vďaka tejto viacdielnej štruktúre má metakarpát obrovskú elasticitu.
Jeho päť kostných končatín je očíslovaných vzostupne od palcovej kosti. Metacarpal pozostáva z primára, secunda, teria, kvartu a kvintika z metakarpu. Jednotlivé trubkovité kosti metakarpsu pozostávajú vždy zo základne, telesa alebo drieku a hlavy. Hlavy kostí sú umiestnené v smere kostí prstov. Metakarpálne kosti sa zbiehajú radiálne. Tento anatomický tvar dáva metakarpetu maximálnu flexibilitu.
Aj keď väčšina živočíšnych druhov je vybavená metakarpálnymi kosťami, štruktúra ľudského metakarpalu sa výrazne líši od štruktúry väčšiny ostatných druhov. Napríklad vtáky majú iba jednu metakarpálnu kosť namiesto piatich kostí. Kone majú tiež len jednu hlavnú kosť v metakarpete s tenkou kosťou na boku.
Anatómia a štruktúra
Prvý metakarpál je najkratší. Druhý a tretí sú najdlhšie. Metakarpálna kosť má na svojej širokej základni kubický tvar. Medzi jednotlivými kosťami ľudského metakarpu leží tzv. Interosseózne svaly. Tieto kostrové svaly sa ohýbajú a napínajú kĺby prstov.
Chrupavkové povrchy metakarpálu sú spojené s karpálnymi kosťami a vyčnievajú do tzv. Karpometakarpálnych kĺbov. Prvým z týchto kĺbov je palcový sedlový kĺb, ktorý má najväčšiu pohyblivosť v porovnaní so zvyškom prstových kĺbov. Tretia metakarpálna kosť má stylusový proces, ktorý je pripojený k svalu extensor carpi radialis brevis. Hriadeľ metakarpetu je v priereze trojuholníkový. Špička trojuholníka v nulovej polohe smeruje dopredu. Na hlave metakarpu sú vypuklé chrupavkové povrchy na kostiach, ktoré sú umiestnené ako hlava kĺbu v metakarpofalangálnych kĺboch.
Na stranách hláv sú malé hrbole, ktoré tvoria východiskový bod pre päťprstové lúče. Celý metakarpát je stabilizovaný pevnými väzmi. Metakarpálne kosti sú tiež svalmi spojené so sesamoidnými kosťami ruky.
Funkcia a úlohy
Funkcie a úlohy metakarpálnych kostí sú mimoriadne rozmanité. Okrem motorických a stabilizačných funkcií majú metakarpálne kosti dokonca aj komunikačné úlohy. Pokiaľ ide o motorické zručnosti, malo by sa spomenúť najmä uchopovacie hnutie, pretože je takmer nenahraditeľné v každodennom živote.
Radiálna štruktúra metakarpálnych kostí poskytuje metakarpetu dostatočnú pohyblivosť na podporu ruky pri uchopení. Stredná ruka tiež hrá dôležitú úlohu pri držaní predmetov. Dlaňou ruky vytvára stabilnú oporu pri uchopení a držaní pohybov. Avšak metakarpálne kosti nevykonávajú výlučne motorické úlohy. Celú ruku prechádzajú vysoko citlivé nervy, šľachy a cievy. Metakarpálne kosti tvoria stabilný mostík pre tieto nervy a šľachy v ruke. Ručné plavidlá tiež nachádzajú dostatočný priestor v metakarpe na ich umiestnenie.
Metakarpálne kosti treba chápať aj ako základ mnohých svalov rúk, ktoré sú dôležité nielen pre motorické zručnosti, ale aj pre stabilizáciu kĺbov prstov. Päť kostí prstov spolu s ich nervmi a svalmi, ako súčasť metakarpu, plnia jemné motorické úlohy aj hrubé motorické funkcie. Napríklad nechajú ruku cítiť, cítiť sa a rozpoznávať. Slúžia však aj ako komunikačný nástroj a dokonca umožňujú ľuďom neverbálnym spôsobom komunikovať prostredníctvom svojich ukazovacích funkcií.
choroby
Zlomeniny sú najbežnejšou metakarpálnou sťažnosťou. Každá z piatich metakarpálnych kostí môže byť postihnutá zlomeninami. Na hlave, na drieku a dokonca aj na spodku metakarpálnych kostí sa môže vyskytnúť zlomenina. Prestávka je otvorená alebo zatvorená.
V prípade otvorených zlomenín metakarpátu sa okrem frakcie vyskytuje aj kožná rana. Zvyčajne sú príčinou zlomenín pády alebo športové a pracovné úrazy. Diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje pomocou röntgenového snímania ruky. Niekoľko metakarpálnych kostí je často postihnutých zlomeninou, najmä v prípade zlomenín spôsobených pádom. Kosti v miestach zlomenín sa niekedy menia z fyziologickej polohy. V takýchto prípadoch je nápravná operácia zvyčajne liečbou voľby.
Pretože v metakarpuse je veľa kĺbov, táto časť ruky je tiež často ovplyvnená osteoartrózou, najmä v oblasti palca a jeho sedlového kĺbu. Avšak metakarpálna bolesť nemusí zodpovedať bolesti kostí alebo kĺbov. Pretože cez metakarpus prechádza množstvo šliach, je táto časť ruky náchylná aj na tendinitídu. Tieto zápaly sú obzvlášť postihnuté hudobníkov, masérov a pisárov, pretože pravidelne používajú metakarpál. V tejto časti rúk sa dá relatívne často pozorovať nadmerné napínanie. Pri väčšine metakarpálnych sťažností je prognóza vo všeobecnosti dobrá.
