Otrava metanolom

Otrava metanolom je intoxikácia metylalkoholom (metanol), ktorého metabolické produkty majú škodlivý vplyv na ľudský organizmus. V závislosti od telesnej hmotnosti a celkového stavu môže byť smrteľných menej ako 30 ml.

Čo je otrava metanolom?

ako Otrava metanolom opisuje nadmernú expozíciu ľudského organizmu toxickému metanolu (intoxikácia metanolom). Všeobecne sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou otravou metanolom.

Akútna intoxikácia metanolom sa vyznačuje jediným požitím veľkého množstva metanolu. Ak sa alkohol vstrebáva do gastrointestinálneho traktu po približne 12 až 24 hodinách, prejavuje sa ako nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, zhoršené videnie a závraty. Vo výraznejších prípadoch možno pozorovať konvulzívne trhnutie a narušené vedomie.

Akútna otrava metanolom môže viesť k smrti kvôli paralyzujúcemu účinku na obehové a dýchacie centrum. Na druhej strane, v prípade chronickej otravy metanolom, sa malé množstvo metanolu vdychuje alebo absorbuje cez kožu, ktoré, ak je vystavené dlhšiemu časovému obdobiu, vedie k poruchám zraku a poškodeniu zrakových a sluchových nervov. Strata chuti do jedla, bolesť brucha a opakujúce sa podráždenie očí a slizníc dýchacích ciest sú ďalšími charakteristickými príznakmi chronickej otravy metanolom.

príčiny

V a Otrava metanolom Po požití sa metanol premení v pečeni enzýmami alkoholdehydrogenáza a aldehyddehydrogenáza na škodlivé metabolity (metabolity) kyselinu mravčiu a formaldehyd.

Metabolity sa vylučujú alebo vylučujú obličkami iba pomaly (obličkami), takže sa tieto dve toxické látky hromadia v tele. Kým kyselina mravčia spôsobuje metabolickú acidózu metabolickým vykoľajením, formaldehyd má priame škodlivé účinky na susedné orgány.

Otrava metanolom je spôsobená hlavne konzumáciou nižších alebo nesprávne sebestilovaných liehovín, ktoré môžu obsahovať vyššie množstvá metanolu.Okrem toho sa metanol v komerčnom sektore používa ako rozpúšťadlo pre laky, lepidlá a farby, ako aj vo farmaceutickom, chemickom a kozmetickom priemysle, ktoré môžu pri dlhodobom vdýchnutí alebo vstrebaní pokožkou spôsobiť chronickú otravu metanolom.

Príznaky, choroby a príznaky

Otrava metanolom sa prejavuje poruchami zraku, nevoľnosťou a zvracaním, silnými bolesťami hlavy a závratmi. V dôsledku hyperkyslosti sa môže vyskytnúť aj narušené vedomie. Silne kyslý moč má neobvyklý zápach a často nadobúda silnú žltú farbu. Otrava metanolom môže navyše zhoršiť sluch.

Dotknuté osoby už potom nedokážu správne vnímať nízke tóny a neskôr už nie sú vnímané. Pečeň je tiež často zapojená a existujú príznaky žltačky, t.j. žltá koža, bledosť a silná nevoľnosť. Navonok môžu byť príznaky, ako je acidóza, viditeľné ako modré pery a bledá pokožka. Typický je aj silný zlý dych a zrýchlené dýchanie.

Otrava metanolom z dlhodobého hľadiska spôsobuje problémy so zrakom, problémy so sluchom, aterosklerózu, artritídu, osteoporózu, zlyhanie srdca a choroby imunitného systému. Chronická forma choroby sa vyvíja v priebehu mesiacov alebo rokov, počas ktorých sa stále a znovu konzumujú horšie liehy alebo iné výrobky obsahujúce metanol. Akútna otrava metanolom sa vyskytuje v priebehu niekoľkých hodín po konzumácii alkoholu a ochromuje kardiovaskulárny systém a dýchanie. Akútna forma môže viesť k smrti pacienta, pokiaľ sa nelieči.

Diagnóza a priebeh

Otrava metanolom môže byť v mnohých prípadoch diagnostikovaná na základe klinických príznakov a informácií získaných pri anamnéze o možnej expozícii metanolu (práca s rozpúšťadlami, konzumácia nižších liehovín).

Okrem toho je možné pri akútnej otrave metanolom zistiť zväčšenú pečeň, oliguriu alebo anúriu vo výrazných prípadoch urémiu so zvyškovým dusíkom a zvýšenie krvného tlaku. Ďalej je možné určiť moč v kyslom prostredí a veľmi vysokú koncentráciu kryštálov oxalátu vápenatého s veľmi nízkym počtom erytrocytov a leukocytov. Metabolická acidóza môže byť diagnostikovaná ako súčasť analýzy krvných plynov (vrátane zníženého parciálneho tlaku oxidu uhličitého).

Pri chronickej otrave metanolom môže byť metanol detegovaný v moči a krvi. Okrem toho sa zvyčajne dá zistiť zvýšená koncentrácia kyseliny mravčej v moči. Priebeh a prognóza otravy metanolom koreluje s časom diagnózy a začiatkom liečby. Čím je neskoršia intoxikácia metanolom, tým pravdepodobnejšie je ireverzibilné poškodenie. Ak to nie je ošetrené, otrava metanolom je fatálna na všetkých policiach. V prípade otravy metanolom je možné pozorovať aj dlhodobé účinky, najmä stratu zraku.

komplikácie

Otrava metanolom má vo všeobecnosti veľmi negatívny vplyv na zdravie pacienta av najhoršom prípade môže dokonca viesť k smrti dotknutej osoby. K tomu však dôjde iba vtedy, keď sa do tela zavedie väčšie množstvo metanolu. Aj malé množstvá však môžu spôsobiť vážne poškodenie, ktoré môže ovplyvniť hlavne vnútorné orgány a mozog.

Poškodenie je zvyčajne nezvratné. V dôsledku otravy metanolom postihnuté osoby trpia vážnymi poruchami zraku a v mnohých prípadoch rozmazaným videním. Existuje aj zvracanie a ťažká nevoľnosť. Pacienti sa tiež sťažujú na závraty a bolesti hlavy a tiež trpia zhoršeným vedomím. Myšlienky a pôsobenie postihnutých je tiež výrazne obmedzené otravou metanolom.

Otrava metanolom si spravidla vyžaduje okamžitú liečbu pohotovostným lekárom alebo v nemocnici. Následkom poškodenia sa dá vyhnúť výplachom žalúdka. Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú iba pri vyšších množstvách, ktoré môžu viesť k poškodeniu vnútorných orgánov. Presný priebeh choroby veľmi závisí od množstva požitého metanolu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ľudia, u ktorých sa vyskytnú náhle príznaky, ako sú zvracanie, nevoľnosť, závraty alebo bolesti hlavy, by mali navštíviť lekára. Ak je zhoršený obvyklý zrak alebo sa zvyšuje všeobecné riziko nehôd, je potrebné lekárske vyšetrenie. Ak sa príznaky zväčšia v rozsahu alebo intenzite, je potrebné poradiť sa s lekárom. Poruchy vedomia sú príznakmi existujúcej nezrovnalosti, ktorú je potrebné vyšetriť a liečiť. Ak dôjde k strate vedomia, musí byť upovedomená záchranná služba. Pred príchodom pohotovostného lekára sa musia prijať opatrenia prvej pomoci, aby dotknutá osoba predčasne nezomrela.

Bledá alebo žltkastá pleť, studené končatiny alebo sfarbenie pier sú ďalším znakom zdravotného problému. Modré sfarbenie pier je charakteristické pre otravu metanolom a malo by sa s ňou zaobchádzať čo najskôr. Ak dôjde k strate sluchu, existuje dôvod na obavy. Ak dotknutá osoba už nepočuje najmä nízke tóny, odporúča sa navštíviť lekára.

Ak sa vo všeobecnosti cítite dobre alebo máte nezvyčajný zlý dych, lekár by mal príznaky objasniť. Ak dotknutá osoba trpí oslabeným imunitným systémom, znížením vnútornej sily alebo nespavosťou, je potrebný lekár. Ak sa vyskytnú nepravidelnosti srdcového rytmu, okamžite by sa mali vykonať ďalšie lekárske testy, aby sa objasnila príčina.

Liečba a terapia

Pretože sa metanol metabolizuje len pomaly, a Otrava metanolom výplach žalúdka sa zvyčajne vykonáva ako prvý. Ďalšie terapeutické opatrenie spočíva v inhibícii oxidácie metanolu orálnym podávaním alebo infúziou etanolu alebo fomepizolu.

Obidve látky majú omnoho vyššiu afinitu k aldehyddehydrogenáze a alkoholdehydrogenáze, takže metabolizmus metanolu v pečeni môže byť účinne potlačený až do eliminácie obličkami. Okrem toho sa paralelne podávajú alkalizujúce látky, ako je hydrogenuhličitan sodný a trometamol, aby sa kompenzovala metabolická acidóza (hodnota pH v arteriálnej krvi je kyslá alebo nižšia ako 7,35). V dôsledku normalizovanej hodnoty extracelulárnej a intracelulárnej hodnoty pH sa urýchli rozklad kyseliny mravčej (zvýšený stupeň disociácie), čo môže znížiť toxický účinok.

Okrem toho škodlivé účinky kyseliny mravčej sa môžu urýchliť vysokými dávkami kyseliny listovej, ktorá podporuje oxidáciu látky na oxid uhličitý. V závažných prípadoch otravy metanolom (požitie viac ako 100 ml) alebo v prípade renálnej insuficiencie je potrebná hemodialýza (metóda nahradenia obličiek), aby sa rýchlo odstránil metanol a jeho metabolické produkty.

V prípade chronickej otravy metanolom sa zvyčajne odporúča zastaviť expozíciu (vyhýbať sa všetkým zdrojom metanolu) a meniť stravu (potraviny bohaté na vitamíny a bielkoviny, zvýšený príjem tekutín). Ďalej by sa malo liečiť poškodenie orgánov spôsobené otravou metanolom.

Výhľad a predpoveď

Ďalší vývoj zdravia v prípade otravy metanolom závisí od množstva konzumovaného alkoholu s vysokým percentom, od hmotnosti postihnutej osoby a od jej celkového stavu. Čím vyššia je absorbovaná hodnota metylalkoholu, tým menej priaznivý je ďalší priebeh. Za optimálnych podmienok sa príznaky zmiernia v priebehu niekoľkých hodín.

Symptómy sú zvyčajne bez príznakov do jedného až dvoch dní. Predpokladom je dobrý zdravotný stav dotknutej osoby a hmotnosť v normálnom rozsahu BMI. Okrem toho by mal existovať dobrý a vyvážený životný štýl, aby sa dosiahla trvalá úľava od príznakov.

Ak je však množstvo spotrebovaného metylalkoholu vysoké, predstavuje to život ohrozenie. Okrem toho môže dôjsť k nenapraviteľnému poškodeniu vnútorných orgánov a spôsobiť celoživotné poškodenie. Ak máte zlé zdravie a máte predchádzajúce choroby, ďalší postup je zvyčajne nepriaznivý. Ak už osoba trpí alkoholom, je ťažké vylúčiť následné škody.

Normálne platí, že čím nižšia je hmotnosť pacienta, tým väčšie sú ďalšie komplikácie a dlhodobé zdravotné poškodenia. V akútnych prípadoch môže život dotknutej osoby zachrániť iba záchranná služba a intenzívna lekárska starostlivosť. V týchto situáciách možno očakávať poškodenie mozgu. Tieto zhoršujú všeobecnú kvalitu života.

prevencia

jeden Otrava metanolom dá sa zabrániť tým, že sa zabráni vysoko odolným liehom neznámeho pôvodu alebo nízkej kvality. Pri pracovných činnostiach, ktoré zahŕňajú vystavenie metanolu, by sa mali prijať vhodné ochranné opatrenia (vrátane ochranných rukavíc, odevov, ochrany očí a tváre, dobre vetraných miestností), aby sa zabránilo otrave metanolom.

domáce ošetrovanie

Pretože otrava metanolom je vážnou formou otravy, je primeraná následná starostlivosť mimoriadne dôležitá. Za účelom obnovy postihnutej črevnej flóry môžu pacienti napríklad liečiť baktérie mliečneho kvasenia. Všeobecne sa odporúča revitalizovať žalúdok po akútnej fáze jemným jedlom.

Pretože imunitný systém je poškodený otravou jedlom, zvyšuje sa náchylnosť na choroboplodné zárodky. Dôraz by sa preto mal klásť na starostlivé zvyknutie na jedlo a na lekárske pozorovanie ošetrujúcim lekárom. Dotknuté osoby sú zodpovedné za to, aby sa držali ďalej od látok obsahujúcich mentanol.

Môžete to urobiť sami

V prípade miernej otravy metanolom by postihnutá osoba mala vypiť dostatočné množstvo sýtenej a prírodnej minerálnej vody. Prívod vody znižuje percento metanolu v organizme, keď sa mieša s vodou. Celkové množstvo tekutín tiež znamená, že sa vylučuje rýchlejšie. V niektorých prípadoch to zlepšuje fyzickú pohodu.

Mal by sa zachovať pokoj a malo by sa predchádzať nadmernej záťaži. Aby sa riziko poranenia udržalo na čo najnižšej možnej úrovni, je užitočné, ak dotknutá osoba prechádza do sedu a venuje pozornosť zmenám v organizme. Ak sa jeho stav postupne zlepšuje, existuje veľká šanca, že v určitom čase nebude mať príznaky. Ak sa príznaky zvýšia, je potrebné zavolať lekára, pretože možnosti svojpomoci sú vyčerpané.

V prípade silnej otravy pomôže iba lekárske ošetrenie. Existuje možnosť poškodenia orgánov a trvalého poškodenia. Čím dlhšia je konzultácia s lekárom, tým sú príznaky závažnejšie. Počas prebiehajúcej liečby je možné v spolupráci s lekárom rozpracovať individuálne možnosti svojpomoci. Zameriavajú sa na optimalizáciu zdravého životného štýlu. To zahŕňa vyváženú stravu bohatú na vitamíny a primerané cvičenie. Je potrebné vyhnúť sa toxínom, ako je alkohol alebo nikotín.