Komorová fibrilácia (komorové flutter)

Komorová fibrilácia príslušne Komorový flutter srdca, aj hovorovo fibrilácia alebo Srdcové chvenie nazvaný, je vysoko ohrozujúcim procesom pre ľudský život. Vždy to znamená akútne ohrozenie života a ak je podozrenie na fibriláciu komôr, musí byť pacient okamžite v rukách lekára, ktorý potom iniciuje akútne núdzové opatrenia.

Čo je to komorová fibrilácia?

Defibrilácia je liečebná metóda proti srdcovým arytmiám, ako sú komorová fibrilácia alebo palpitácie, predsieňová fibrilácia a predsieňový flutter, pri ktorých sa má obnoviť zdravá srdcová činnosť silnými elektrickými nárazmi.

ak Komorová fibrilácia Ak je prítomné ľudské srdce, postihnutá osoba už nemôže cítiť pulz. Nekontrolované kontrakcie a zášklby srdca sa vyskytujú, pretože nezvyčajné poruchy srdcového rytmu znamenajú, že už nedochádza k pravidelnému srdcovému rytmu.

Pumpy srdcového svalu iba nepravidelne a ak sa nelieči, nemusia už pumpovať vôbec. Komorová fibrilácia je často komplikáciou pri infarkte. Ak nie je pacient okamžite liečený primerane, môže zomrieť na komorovú fibriláciu.

príčiny

Príčiny Komorová fibrilácia sú rôznorodé. Kardiovaskulárne choroby sú často výsledkom rokov fajčenia, ale aj iných organických chorôb, ako sú poškodenie pečene a obličiek. Nezdravá strava a sedavý spôsob života tiež podporujú srdcové choroby.

Hlavnou príčinou komorovej fibrilácie je však samotné ochorenie srdca, tzv. Koronárne srdcové ochorenie. Je to jedna z najčastejších príčin komorovej fibrilácie a náhlej srdcovej smrti.

Nedostatok draslíka v dôsledku zlyhania obličiek alebo nesprávna strava s vysokým obsahom tukov môže tiež viesť k fibrilácii komôr. Akútny šok a elektrický šok môžu tiež spôsobiť akútnu fibriláciu komôr.

V zriedkavých prípadoch môže nadmerný stres (zvyčajne spojený so srdcovým infarktom) nepriamo viesť k fibrilácii komôr.

Príznaky, choroby a príznaky

Nástup komorovej fibrilácie (komorový flutter) je často viditeľný niekoľko minút vopred prostredníctvom rôznych difúznych symptómov. Postihnutí často pociťujú mierne záchvaty závratu a ospalosti, ktoré môžu byť sprevádzané ťažkou nevoľnosťou. Často sa vyskytujú aj studené poty, vnútorný nepokoj a napätie v hrudníku.

V ďalšom priebehu ide o palpitácie. Srdcová frekvencia sa tu zvyšuje až na 250 úderov za minútu - približne 60 až 80 úderov za minútu je normálnych. Postihnutá osoba trpí zvýšenou dýchavičnosťou, ktorá sa môže zvýšiť až na akútnu dýchavičnosť. Preťaženie srdca často vedie k bolesti na hrudi na ľavej strane, ktorá môže vyžarovať na ľavú ruku a rameno.

Komorová fibrilácia zvyčajne vedie ku kardiovaskulárnemu kolapsu a dotknutá osoba stráca vedomie v priebehu niekoľkých sekúnd. Pokožka slabého človeka sa zvyčajne zbledne a ich pery sa sfarbia na modro. Žiaci sú zvyčajne dilatovaní a rigidní a nedá sa určiť krvný tlak ani pulz.

Dýchacia aktivita sa tiež zastaví. Mnoho pacientov trpí nekontrolovateľným vyprázdňovaním čreva alebo močového mechúra, zatiaľ čo mdloby. V mnohých prípadoch ventrikulárna fibrilácia nie je hlásená takýmito varovnými signálmi, ale vyskytuje sa spontánne a bez predchádzajúceho varovania. Niekoľko dní vopred sa niektorí z postihnutých ľudí cítia iba veľmi znížene fyzicky.

Diagnóza a priebeh

Pacient, ktorý je akútny Komorová fibrilácia trpí, spadne do hlbokého bezvedomia po niekoľkých sekundách. Vyskytujú sa ťažké kŕče a žiaci sú zreteľne rozšírení. Mozgu už nie je dodávaný kyslík.

Ak sa nelieči alebo sa lieči príliš neskoro, fibrilácia srdca vedie k nenapraviteľnému poškodeniu mozgu už po niekoľkých minútach a krátko potom nevyhnutne nastane smrť. Ak existuje najmenšie podozrenie na fibriláciu srdca alebo srdcový infarkt, pohotovostný lekár začne okamžité konanie.

Okrem toho sa EKG musí urobiť čo najskôr, aby sa monitorovala srdcová činnosť pacienta. Okrem toho sa krv pacienta otestuje ihneď po príchode do nemocnice. Mnoho miest a okresov má špeciálne sanitky, ktoré sú vybavené pre akútnych pacientov so srdcom a v ktorých je možné vykonať všetky núdzové opatrenia. Poloautomatické defibrilátory, ktoré sa dnes nachádzajú v mnohých verejných inštitúciách, však môžu ušetriť čas a zachrániť životy.

komplikácie

Komorová fibrilácia je život ohrozujúcim stavom pre pacienta. Ak sa tento stav nelieči, v najhoršom prípade môže pacient zomrieť. Akútnu liečbu musí spravidla vykonať pohotovostný lekár alebo priamo v nemocnici.

Ďalšie komplikácie a príznaky zvyčajne závisia od príčiny a liečby. Dotknuté osoby môžu stratiť vedomie aj vďaka fibrilácii komôr a prípadne sa zraniť, ak padnú. Rovnako tak môže zlyhať obeh celého tela. Ak dotknutá osoba stratí vedomie, vnútorné orgány a mozog už nemôžu byť zásobované kyslíkom.

To má za následok nezvratné poškodenie, takže postihnutá osoba môže trpieť ochrnutím alebo poruchami citlivosti aj po liečbe. Táto sťažnosť sa rieši pomocou defibrilátora a zvyčajne nevedie k komplikáciám. Nie každý pacient však môže byť zachránený. Môže byť potrebný kardiostimulátor, aby postihnutá osoba mohla prežiť. Vo väčšine prípadov komorová fibrilácia významne znižuje priemernú dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Poruchy srdcového rytmu sú jedným z najzávažnejších zdravotných príznakov, ktoré by mal lekár vždy vyšetriť. Trvalé a dočasné nepravidelnosti naznačujú problémy so srdcovou aktivitou, ktoré je potrebné objasniť pri kontrole. V prípade bolesti na hrudníku, pocitu bodnutia alebo roztrhnutia na hrudi, závodného srdca alebo zmeny krvného tlaku je potrebné konzultovať s lekárom. Ak dotknutá osoba trpí nevoľnosťou, závratmi alebo nestabilnou chôdzou, existuje dôvod na obavy.

Ak je vaše dýchanie neobvyklé, dôrazne sa odporúča začať lekárske vyšetrenie. Ak máte dýchavičnosť, do tela sa na dlhú dobu nedostáva dostatok kyslíka. Táto nedostatočná ponuka môže spôsobiť stav ohrozujúci život a viesť k predčasnej smrti. V prípade ospalosti alebo straty vedomia musí byť upovedomená pohotovostná služba. Opatrenia prvej pomoci by mali iniciovať prítomní, aby sa zaistilo prežitie dotknutej osoby.

Ak dôjde k nekontrolovateľnému traseniu alebo k vnútornému nepokoju, objavia sa prvé príznaky zdravotného problému. Keďže komorová fibrilácia je spojená s vysokým životným rizikom, mali by ste čo najskôr reagovať, ak sa príznaky zvýšia. V prípade neustáleho zvyšovania tepovej frekvencie, hromadenia tepla, potenia alebo náhleho zastavenia kardiovaskulárneho systému je potrebný lekár pohotovosti.

Liečba a terapia

Po prvé, pohotovostný lekár alebo dostupný zdravotnícky personál zaháji okamžité resuscitačné opatrenia. Účelom tejto resuscitácie je oživiť systém srdca a pľúc. Akútny Komorová fibrilácia sa potom ošetruje tzv. defibrilátorom. Toto zariadenie sa používa na opätovné spustenie normálneho srdcového rytmu a srdcového rytmu.

Potom lekár vstrekne pacientovi ďalšie antiarytmiká. Tieto lieky stabilizujú kardiovaskulárny systém a normalizujú elektrické vedenie ľudského srdca. Pacient, ktorý podstúpil komorovú fibriláciu, je odvezený do nemocnice na jednotke intenzívnej starostlivosti. S modernými lekárskymi prístrojmi je hladko monitorovaný, až kým sa jeho stav výrazne nestabilizuje a že ho možno na bežnom oddelení liečiť ďalej.

Každý, kto niekedy zažil útok komorovej fibrilácie alebo srdcový infarkt, je v nebezpečenstve, že sa im znova stane to isté a druhýkrát to neprežije. Preto lekár v nemocnici podnikne preventívne opatrenia, aby zabránil opakovanej fibrilácii komôr. Prípadnej implantácii kardiostimulátora a trvalému lekárskemu alebo chirurgickému ošetreniu pôvodných príčin sa zvyčajne nedá vyhnúť.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na srdcové arytmie

Výhľad a predpoveď

Ak sa osobe postihnutej komorovou fibriláciou nedostane okamžitá intenzívna starostlivosť, prognóza je zlá. Existuje riziko predčasnej smrti pacienta, pretože chvenie srdca je pre dotknutú osobu núdzovou situáciou a predstavuje akútne nebezpečenstvo pre jeho život. Ak tí, ktorí sú bezprostredne pri nástupe komorovej fibrilácie, začali opatrenia prvej pomoci a lekárska starostlivosť sa uskutoční do niekoľkých minút, šanca na zotavenie sa zlepšuje.

V zásade zdravý človek je vystavený riziku dlhodobého poškodenia. Záchrana života je vo väčšine prípadov úspešná. Zvyčajne sa musí zmeniť súčasný životný štýl a treba sa vyhnúť fyzickému a emocionálnemu stresu. Môžu viesť k relapsu existujúcich sťažností kedykoľvek a spôsobiť ďalšie riziko pre život.

Ak existujú ďalšie základné choroby, ako je nadmerná váha, ochorenie srdca alebo zlyhanie obličiek, má to nepriaznivý vplyv na ďalší priebeh choroby. Okrem trvalého poškodenia orgánov a zhoršenia funkčných schopností organizmu existuje riziko fyzických a psychologických sekundárnych chorôb. Kvalita života sa výrazne znižuje a je potrebná reštrukturalizácia celého každodenného života, pretože obvyklé povinnosti už nie je možné plniť samostatne. Dochádza k ireverzibilnému poškodeniu, ktoré môže kedykoľvek viesť k komplikáciám a ohrozeniu života. Pravdepodobná je paralýza alebo viac chirurgických zákrokov.

prevencia

Ak chcete zabrániť ochoreniam kardiovaskulárneho systému, mali by ste určite využiť preventívne lekárske prehliadky. Ľudia vo veku 35 a viac rokov môžu mať pravidelné vyšetrenia. Ak si všimnete nepravidelný srdcový rytmus alebo dokonca bolesť v oblasti srdca, mali by ste byť okamžite vyšetrení svojím rodinným lekárom alebo kardiológom. 24-hodinové EKG môže objasniť nejasné sťažnosti, ak normálne EKG nevykazuje žiadne abnormality.

Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu poškodzujú všetky orgány, a tým aj srdce. Tí, ktorí veľa cvičia, jedia zdravo a upustia od potešenia, môžu zabrániť koronárnym srdcovým chorobám a nedostatku draslíka. Ak už je takáto choroba prítomná, je potrebné starostlivo dodržiavať liečebné postupy a musia sa brať predpísané lieky.

domáce ošetrovanie

Prežívajúca komorová fibrilácia alebo komorový flutter je ochorenie, ktoré musí byť sprevádzané následnou lekárskou starostlivosťou. To sa okrem iného týka defibrilátora, ktorý bol v mnohých prípadoch implantovaný do hrude pacienta kvôli bezpečnosti. Funkcia a spôsobilosť musia byť správne, aby bola zaručená najlepšia možná úroveň ochrany dotknutej osoby.

Následná starostlivosť tiež závisí od možného základného ochorenia, ktoré vyvolalo komorovú fibriláciu alebo flutter. Ak sa diagnostikuje štrukturálne ochorenie srdca, malo by sa to sledovať v jeho priebehu v pravidelných intervaloch určených lekárom. To zahŕňa ultrazvuk a EKG, ale tiež stres EKG, zobrazovacie postupy, ako je MRI alebo invazívne vyšetrenia pomocou srdcového katétra.

Ak je možné v rámci následnej starostlivosti posilniť fyzickú zdatnosť, prediskutuje sa to aj s ošetrujúcim lekárom, napríklad rodinným lekárom, internistom alebo kardiológom. Existujú rehabilitačné skupiny, ktoré sú špeciálne prispôsobené potrebám kardiologických pacientov. Užitočné sú aj prechádzky na čerstvom vzduchu.

Strava je najlepšie na cholesterol bez toho, aby bola príliš tučná. Je lepšie vyhnúť sa alkoholu, nikotínu a príliš veľkému množstvu kofeínu. Relaxačné procedúry alebo joga môžu byť veľmi užitočné ako súčasť následnej starostlivosti o psychologické riadenie fibrilácie komôr.

Môžete to urobiť sami

Komorová fibrilácia (komorový flutter) je potenciálne život ohrozujúca arytmia srdca pri okamžitej okamžitej lekárskej liečbe. Vzhľadom na to, že bezvedomie sa často objavuje rýchlo, nie je zvyčajne možná jeho pomoc zo strany príslušného pacienta.

Po prekonaní fibrilácie komôr však existujú určité správania, ktoré sú dôležité pre pacienta v každodennom živote. V závislosti od toho, čo bolo určené ako príčina komorovej fibrilácie alebo komorového flutteru, môže pacient po konzultácii s ošetrujúcim rodinným lekárom, internistom alebo kardiológom aktívne prispievať k zdraviu srdca. Týka sa to najmä zdravej výživy, ako aj dávkovaného množstva fyzickej aktivity, ktorú defibrilátor, ktorý je zvyčajne implantovaný, umožňuje ako samostatne, tak aj v srdcových športových skupinách. Užitočné je tiež posilnenie imunitného systému na zabránenie infekciám a zníženie nadbytočnej hmotnosti. Okrem toho je na pacientovi, aby znížil stres vo svojom súkromnom alebo profesionálnom prostredí na minimum.

Duševný stav pacienta by sa mal tiež posilniť po ohrození komorovej fibrilácie (komorový flutter). Pomáha tu aj moderný výcvik. Okrem toho je možná psychologická stabilizácia prostredníctvom rozhovorov, chôdze so psom alebo naučením relaxačnej metódy, ako je napríklad progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsena. Jemné jogové štýly tiež stabilizujú vnútornú rovnováhu často významne.