Hypoparatyreóza (nedostatočne prištítna žľaza)

Lekársky termín hypoparathyreoidismus Výraz "parathormón" znamená ochorenie spôsobené nedostatočnými príštítnymi telieskami, ktoré vedie k nedostatku vápnika v dôsledku nedostatočného uvoľňovania tzv. paratyroidného hormónu. Čo je vo väčšine prípadov spôsobené operáciou štítnej žľazy Hypofunkcia prištítnych teliesok prejavuje sa príznakmi, ako sú: vypadávanie vlasov, drsná pokožka, svalové kŕče, demencia alebo tvorba šedého zákalu.

Čo je hypoparatyreoidizmus?

Z hypoparathyreoidismus je definovaný nedostatkom paratyroidného hormónu. Príštítna žľaza, ktorá sa zvyčajne skladá zo štyroch malých teliesok, sa nachádza priamo na štítnej žľaze pod hrtanom a vytvára paratyroidný hormón.

Táto messengerová látka, ktorá je v prípade hypoparatyreózy prítomná iba v malom množstve alebo vôbec, zvyšuje na jednej strane množstvo vápnika v krvi a na druhej strane znižuje koncentráciu fosfátov.

Deficit paratyroidného hormónu spôsobený nedostatočnou príštítnou žľazou má rôzne negatívne účinky, s ktorými môže hypoparatyroidizmus zhoršiť a ohroziť fyzický aj psychický stav postihnutých.

príčiny

Jednou z najčastejších príčin hypoparathyreoidismus zahŕňajú operáciu štítnej žľazy, pri ktorej boli príštítne telieska odstránené buď omylom, alebo (v dôsledku radikálneho odstránenia štítnej žľazy) úmyselne.

Pretože prištítne žľazy sa nachádzajú vedľa štítnej žľazy, je náhodné odstránenie neporušených prištítnych žliaz (alebo ich častí) pomerne časté. Tok krvi do prištítnych teliesok môže byť tiež narušený v priebehu chirurgického zákroku, ktorý ovplyvňuje prísun krvi a v najhoršom prípade zomiera, čo vedie k hypoparatyreóze.

Nadmerný príjem vitamínu D po dlhšiu dobu však tiež inhibuje produkciu parathormónu v paratyroidných žľazách, a preto vedie z dlhodobého hľadiska k hypoparatyreóze.

Okrem toho žiarenie uskutočňované v oblasti krku (napríklad v prípade zhubného nádoru) alebo dlhodobý nedostatok horčíka, ako aj tzv. DiGeorgeov syndróm (spôsobený defektnými príštítnymi telieskami) patria medzi spúšťače hypoparatyreoidizmu.

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy hypoparatyreoidizmu sa dajú ľahko zistiť. Kvôli nedostatku vápnika je narušené vedenie stimulov medzi nervmi a svalmi, takže dochádza k bolestivým svalovým kŕčom. Sú známe ako tetanické záchvaty. Najskôr sa vyskytnú neobvyklé pocity, ako je brnenie, pichanie, bolestivé pálenie, necitlivosť alebo kožušina na predlaktí, rukách alebo v oblasti úst.

Ako choroba postupuje, svalové kŕče sa vyskytujú s rukami v polohe podobnej labke, ktorá je typická pre hypoparatyreoidizmus a menej často v rovnovážnej polohe nôh. Zovretie tvárových svalov vytvára charakteristickú polohu rybieho ústa. Ak sú tetanické záchvaty postihnuté iné svaly, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky.

To môže viesť k dýchavičnosti, ak sú postihnuté dýchacie svaly. Ak sú svaly vnútorných orgánov, ako je močový mechúr alebo črevá, kŕče, môže to spôsobiť bolesť brucha, hnačku a zvýšené nutkanie na močenie. Môže to tiež viesť k úzkosti, podráždenosti, nepokoju alebo depresívnym náladám. V zriedkavých prípadoch sa u postihnutých vyskytujú aj epileptické záchvaty.

Ak sa v detstve nedostatočne lieči nedostatočne prištítna žľaza, môžu sa vyskytnúť dlhodobé následky, ako sú zmeny vo vlasoch, koži a nechtoch, šedý zákal, vypadávanie vlasov, anomálie zubov, motorické poruchy, kalcifikácia mozgu, vnútorného ucha, obličiek alebo srdcového svalu, ako aj poruchy rastu a vývoja. vyskytujú sa pre mierne mentálne postihnutie.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza hypoparathyreoidismus sa uskutočňuje na základe existujúcich ťažkostí a stanovenia hladiny vápnika, ako aj prostredníctvom vyšetrení svalov a nervov.

Nedostatok vápnika spôsobený hypoparatyreózou spôsobuje rôzne fyzické príznaky. Vyskytujú sa svalové kŕče a zmyslové poruchy (tetanický syndróm), ktoré môžu viesť k tzv. Tetanickému útoku. Typickými príznakmi takýchto život ohrozujúcich útokov spôsobených hypoparatyreoidizmom sú brnenie v rukách a ústach, ako aj nutkanie na močenie, bolesť brucha a hnačka, po ktorých nasledujú silné svalové kŕče spôsobené neúmyselne stiahnutými ústami (ústami rýb), stiesnené ruky a nohy (labky a konské nohy). vyjadriť, pričom postihnuté osoby sú zvyčajne úplne pri vedomí.

Kŕče hrtana, ktoré sa niekedy vyskytujú, môžu viesť k život ohrozujúcim dýchavičnostiam, najmä u detí trpiacich hypoparatyreoidizmom.

Prebytok fosfátu je tiež vyjadrený ľahkým vzrušením svalov a nervov, ako aj svrbením a začervenaním očí. Okrem toho nedostatok vápnika a nadbytok fosforečnanov vedú k širokému spektru príznakov, ako je vypadávanie vlasov, drsná pokožka, kalcifikácia očných šošoviek (katarakta) a mozgu (demencia) v prípade neošetrenej hypotyreózy prištítnych teliesok, čím sa nadmerná voda, ktorá je prítomná aj pri hypoparatyreóze, môže náhle zhoršiť zrak.

komplikácie

Hypoparatyreóza spôsobuje rôzne príznaky a sťažnosti, ktoré zvyčajne závisia od závažnosti ochorenia. Vo väčšine prípadov však pacienti trpia drsnou pokožkou a vypadávaním vlasov. Ďalej tu existuje demencia a poruchy koncentrácie a koordinácie. Postihnutá osoba trpí šedým zákalom a silnou bolesťou svalov.

Každodenný život postihnutej osoby je obmedzený hypoparatyreoidizmom. Ďalej sa môžu vyskytnúť zmyslové poruchy aj v rôznych oblastiach tela. V najhoršom prípade to môže dokonca viesť k ochrnutiu a obmedzenej mobilite. Oči sú často červené a svrbiace a pacient trpí dýchavičnosťou. Dýchavičnosť môže viesť k strate vedomia alebo poškodeniu orgánov.

Liečba hypoparatyreoidizmu je zvyčajne bez komplikácií. Rýchlo to vedie k pozitívnemu priebehu choroby a príznaky znova vymiznú. Komplikácie sa zvyčajne objavia až vtedy, keď sa liečba začne príliš neskoro a orgány už boli poškodené. Vo väčšine prípadov nie je týmto ochorením ovplyvnená dĺžka života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa objavia svalové kŕče, zmyslové poruchy a iné typické príznaky, v najbližších dňoch by mal byť navštívený lekár. Ďalšími varovnými príznakmi, ktoré je potrebné rýchlo objasniť, sú bolesť brucha, hnačka a brnenie v rukách a ústach, často sprevádzané ťažkými kŕčmi, ktoré sa prejavujú stiesnenými rukami, chodidlami a ústami. Postihnuté osoby zvyčajne pociťujú silnú bolesť a dýchavičnosť - príznaky, ktoré je potrebné okamžite objasniť.

Hypoparatyreóza je život ohrozujúce ochorenie, ktoré môže v ďalšom priebehu viesť k demencii a rôznym ďalším komplikáciám. Postihnuté osoby by sa mali s uvedenými príznakmi obrátiť na rodinného lekára av prípade potreby navštíviť špecializovanú kliniku. Ak je choroba liečená skoro, je zvyčajne pozitívna a príznaky ustupujú rýchlo. Ľudia, ktorí majú ochorenie prištítnych teliesok alebo ktorí konzumovali príliš veľa vitamínu D po dlhú dobu, sú zvlášť náchylní k rozvoju hypoparatyreoidizmu. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, musí vždy vyhľadať lekársku pomoc.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Boli náhodne odstránené príštítne telieska, a tak hypoparathyreoidismus Po spustení ich možno dosiahnuť opätovným rastom transplantáciou do svalového tkaniva pacienta (zvyčajne do krku alebo ramena), a tak sa môžu opäť „pripraviť na použitie“.

Tento postup, známy tiež ako autotransplantácia, sa tiež používa ako preventívne opatrenie v prípade ožiarenia oblasti krku, pokiaľ sa dá očakávať následné poškodenie (hypoparatyreoidizmus). Ak je táto metóda úspešná, pacient sa zatiaľ považuje za vyliečený, aj keď v niektorých prípadoch je to iba dočasné riešenie.

Ak táto forma liečby hypoparatyreózy nie je možná alebo nefunguje, používajú sa lieky. S cieľom kompenzovať nedostatok vápnika spôsobený nedostatkom paratyroidných hormónov sa pacientom s hypoparatyreózou podávajú špeciálne vápnikové tablety s nízkym obsahom vitamínu D, ktoré normalizujú množstvo vápnika v krvi a príznaky spôsobené hypoparatyreoidizmom zvyčajne vymiznú.

prevencia

Od hypoparathyreoidismus Vo väčšine prípadov to nie je spôsobené nesprávnou stravou alebo životným štýlom, je ťažké mu zabrániť. V každom prípade, aj keď neexistujú žiadne príznaky hypoparatyreoidizmu, je potrebné vylúčiť prípadný nedostatok horčíka a nadbytok vitamínu D a vyšetriť lekárom.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o hypoparatyreoidizmus je primárne určená na kompenzáciu nedostatku vápnika. Preto sú pacientom, ktorí trpia nedostatočne prištítnymi žľazami, predpísané vhodné vápnikové tablety s vitamínom D. Tieto látky sa majú užívať dôsledne vo fáze následnej starostlivosti, takže hladina vápnika v krvi sa normalizuje a predchádzajúce príznaky sa znižujú.

Aby sa podporil zdravý vývoj po skutočnej liečbe, mali by postihnuté osoby zmeniť svoju stravu. Potraviny bohaté na vápnik pomôžu tomuto ochoreniu predchádzať. Pacienti sa čoskoro budú cítiť príjemnejšie s mliečnymi výrobkami, zelenou zeleninou a mnohými druhmi orechov.

Na druhej strane príliš veľa tukov a fosfátov je tabu, pretože zbytočne stresujú organizmus. Postihnuté osoby by sa tiež mali vyhnúť alkoholu. Ľahké aktivity na čerstvom vzduchu sú tiež súčasťou zdravého života. To zvyšuje pohodu. Všímavosť a dobrá informovanosť o zdraví zabezpečujú, že postihnuté osoby sa tiež cítia psychicky lepšie.

Platí to aj v prípade mierne málo aktívnej príštítnej žľazy, ktorá môže rýchlo viesť k stresovým symptómom. Dôkladné pozorovanie signálov fyzickej výstrahy pomáha včas rozpoznať akútne zhoršenie stavu a účinne sa mu vyhnúť. Preto by pacienti v záujme úspešnej následnej starostlivosti mali starostlivo študovať typické príznaky choroby.

Môžete to urobiť sami

Paratyroidná insuficiencia komplikuje každodenný život hlavne prostredníctvom príznakov, ktoré možno vysledovať až po hypokalciémiu. Najlepšou možnou možnosťou profylaxie je vedomá strava bohatá na vápnik. Hlavnou zložkou jedál by mali byť potraviny dodávajúce vápnik, ako sú mliečne výrobky, zelená zelenina (kompozitné a krížové zeleniny), ako aj určité druhy orechov. Vyvarujte sa potravín, ktoré obsahujú tuky a fosfáty, ako aj konzumácii alkoholu. Biologická dostupnosť vápnika sa podáva iba v prítomnosti dostatočného množstva vitamínu D, a preto sa odporúča denne, miernejšie cvičenie vonku.

Všeobecná kvalita života pacientov sa niekoľkokrát zlepšuje prostredníctvom vedomej výživy. Mierna hypokalciémia vedie k stredne ťažkým, ale psychologicky nepríjemným symptómom. Správna výživa v kombinácii s liečbou liekmi môže tieto príznaky výrazne znížiť. Závažnú hypokalciémiu je zvyčajne možné liečiť iba ako hospitalizáciu. Ak postihnuté osoby venujú osobitnú pozornosť svojim fyzickým varovným signálom, je možné účinne zabrániť akútnym stavom.

Vyčerpávajúce potené aktivity pripravujú telo o dôležité minerály. V prípade zvýšenej fyzickej aktivity, dlhých ciest alebo pracovných dní sa môžete uchýliť k spotrebe minerálnej vody obsahujúcej vápnik alebo doplnkov vápnika. Vzatie so sebou a jeho konzumácia nielen znižuje riziko akútneho nedostatku, ale tiež znižuje možné obavy. Rovnako ako pri iných chronických chorobách pomáha pri hľadaní kontaktu s inými pacientmi alebo pri hľadaní terapeutickej pomoci.