hyperostóza

na Hyperostoses kostné tkanivo sa zvyšuje. Je to hlavne kvôli zvýšenej aktivite osteoblastov. Okrem kyretáže sú teraz k dispozícii aj možnosti liečby drogami.

Čo je to hyperostóza?

Ťažká hyperostóza môže byť spojená s bolesťou. Ak je napríklad postihnutá kosť zapojená do kĺbových spojení, môžu sa v dôsledku zväčšenia veľkosti vyskytnúť poruchy pohybu alebo iné deficity.
© PiyawatNandeenoparit - stock.adobe.com

Pri hyperplázii sa tkanivo alebo orgán zväčšuje zvyšovaním počtu buniek. Toto zvýšenie počtu buniek je zvyčajne reakciou na funkčne zvýšený stres alebo hormonálnu stimuláciu. Hyperplasie sú reverzibilné. Hneď ako je príčinný stimul odstránený, postihnuté tkanivo sa normalizuje.

V závislosti od typu postihnutého tkaniva existujú rôzne podskupiny hyperplázie. hyperostóza zodpovedá hyperplázii kostného tkaniva. Tento jav vedie k nadmernému prebytku kostného tkaniva. Za tvorbu kostného tkaniva sú zodpovedné takzvané osteoblasty. Ich nadmerná aktivita je tiež základom patologického nárastu kostnej hmoty v zmysle hyperostózy.

Hyperostóza je známa aj ako kostná hypertrofia alebo kostná hyperplázia. Kosťová hypertrofia, na rozdiel od hyperplázie, nie je spôsobená proliferáciou buniek, ale zvýšením veľkosti jednotlivých buniek. Hyperostóza je vnútorná alebo vonkajšia. Prvý z nich sa označuje aj ako endostealná hyperostóza.

Smerom von sa označuje termín exostóza alebo kortikálna hyperostóza. Vo svojej užšej definícii pojem hyperostóza opisuje ochorenie kostí, ktoré sa vyznačuje zvýšením hustoty kostí, a teda primárne ovplyvňuje pomer hmoty k objemu kostí.

príčiny

Všetky hyperostózy sú spôsobené zvýšenou aktivitou kostí tvoriacich osteoblasty. Zvýšená aktivita má za následok buď kompresiu kostnej hmoty alebo apozičný rast kostí. Najmä tento posledný jav vedie k zmene tvaru a veľkosti postihnutej kosti.

Aj keď je narušená funkcia osteoklastov degradujúcich kosti, môžu dôjsť k hyperostózam. Ľudská kostná hmota je počas života ovplyvňovaná prestavbou, ktorá spočíva v súhre kostných tvorcov a osteoklastov. Takže ak sa súhra dostane z rany, sú mysliteľné hyperostózy.

Jedným z hlavných spúšťačov zvýšenej tvorby kostí je hormonálne podráždenie alebo obzvlášť stres na kosti. To vytvára lokálne obmedzené hyperostózy. V tomto kontexte môže zohrávať úlohu hormonálna nerovnováha. Okrem toho môžu metabolické poruchy, ako sú následky chronického zlyhania obličiek, príčinne podieľať na zvýšenej tvorbe kosti.

Okrem toho môže zohrávať úlohu otrava fluoridmi, olovom, vitamínom A, bizmutom, arzénom, stronciom, fosforom alebo berýliom. Zmeny v aktivite kostných buniek sú tiež založené na dedičných chorobách, ako je juvenilná Pagetova choroba [Van Buchemov syndróm]] alebo osteopetróza, pričom mutácie sú pôvodným spúšťačom v tomto kontexte.

Okrem toho sú možné aj také príčiny, ako sú reumatoidné choroby v zmysle syndrómu SAPHO alebo Forestierova choroba. Okrem toho môžu byť príčinou chronické infekcie, ako je tuberkulóza, nádory, ako sú meningiómy a paraneoplastické syndrómy, v súvislosti s pachydermoperiostózou bronchiálneho karcinómu.

Príznaky, choroby a príznaky

Pacienti s hyperostózou trpia zvýšenou tvorbou kostného tkaniva, ktorá sa vyznačuje zvýšenou aktivitou osteoblastov a môže byť spojená so zníženou aktivitou osteoklastov. Pri stredne silnej hyperostóze zvyčajne neexistuje silná bolesť.

Ťažká hyperostóza však môže byť sprevádzaná bolesťou. Ak je napríklad postihnutá kosť zapojená do kĺbových spojení, môžu sa v dôsledku zväčšenia veľkosti vyskytnúť poruchy pohybu alebo iné deficity. Všetky ďalšie príznaky hyperostózy závisia od postihnutej oblasti tela a predovšetkým od primárnej príčiny choroby.

V prípade hormonálnych porúch je hyperostóza sprevádzaná nerovnováhou v hormonálnej rovnováhe, ktorá môže mať úplne odlišné účinky v závislosti od použitých hormónov. Príčiny reumatoidnej formy sú zvyčajne spojené s ťažkými bolestivými stavmi, ktoré môžu spôsobiť, že postihnutá osoba nebude schopná sa pravidelne pohybovať v dôsledku bolesti.

V prípade príčinných infekcií sprievodné príznaky zvyčajne zodpovedajú všeobecným príznakom infekcie, ako je horúčka, zimnica, únava alebo podobné príznaky. Keď má hyperostóza dedičný základ, abnormálna aktivita zvyčajne existuje od narodenia, často ovplyvňujúca všetky kosti v tele.

Diagnóza a priebeh choroby

Diagnóza hyperostózy sa uskutočňuje pomocou zobrazovacích metód, ako je röntgenové zobrazenie alebo MRI. Biopsia postihnutého tkaniva môže potvrdiť podozrenie na diagnózu. Hodnoty, ako je vápnik, sa určujú predovšetkým v laboratórnej chémii. Pretože hyperostóza je iba symptómom všeobecného ochorenia, diagnostika zahŕňa objasnenie primárnej príčiny.

komplikácie

Hyperostóza nemusí nevyhnutne viesť k bolesti alebo iným nepríjemným príznakom. Výsledné komplikácie vo väčšine prípadov závisia od závažnosti ochorenia, a preto nie je možná žiadna všeobecná predpoveď. Ak sa kosť šíri príliš veľa, môže to viesť k bolesti, a tým k obmedzenej pohyblivosti.

Tieto obmedzenia vedú k psychologickým ťažkostiam a niekedy k depresii u mnohých pacientov. S psychológom sa však s nimi dá relatívne dobre zaobchádzať. Okrem toho existuje nevyvážená rovnováha hormónov. Aj tu existujú rôzne sťažnosti, ktoré závisia od príslušných hormonálnych deficitov. Pacienti zvyčajne trpia aj zimnicou a silnou horúčkou.

Odolnosť pacienta výrazne klesá a postihnuté osoby sa už aktívne nezúčastňujú na živote. Pacient sa naďalej cíti vyčerpaný. Kvalita života je sťažnosťami veľmi znížená. Pri liečbe hyperostózy neexistujú žiadne ďalšie komplikácie alebo sťažnosti. Vo väčšine prípadov je však na zmiernenie príznakov potrebná transplantácia kostnej drene. Očakávaná dĺžka života sa zvyčajne nezníži hyperostózou.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak si všimnete nezvyčajne silnú bolesť po dlhú dobu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Hyperostóza sa prejavuje aj rastúcimi poruchami pohybu a nešpecifickými pocitmi tlaku v oblasti kostí - tie sa musia tiež rýchlo objasniť. Ak sa vyskytnú iné sťažnosti, je potrebná lekárska pomoc. Akékoľvek sprievodné príznaky, ako je horúčka, zimnica alebo únava, sa musia vyšetriť av prípade potreby liečiť, ak pretrvávajú dlhšie ako dva až tri dni.

Ak existujú ďalšie príznaky závažného ochorenia, musí sa vyhľadať lekárska pomoc v ten istý deň. Osobitne ohrozené sú osoby s hormonálnou nerovnováhou alebo metabolickými poruchami. Možnými spúšťačmi sú aj chronické zlyhanie obličiek a otrava. Ľudia, ktorí patria do týchto rizikových skupín, by mali navštíviť svojho rodinného lekára s uvedenými príznakmi. Ďalšími kontaktnými osobami sú špecialisti na interné lekárstvo alebo ortopéd. V prípade závažných sťažností sa môžete najskôr obrátiť na pohotovostnú lekársku službu, ktorá odporučí ďalšie opatrenia. V prípade pochybností je indikovaná návšteva nemocnice.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba hyperostózy závisí od primárnej príčiny a spôsobu zapojenia. V závislosti od toho môže terapia zahŕňať chirurgické, ortopedické alebo neurochirurgické zákroky. Okrem invazívnych postupov sú k dispozícii aj konzervatívne postupy liečby drogami.

Napríklad pri podaní kalcitriolu sa môže zvýšiť aktivita osteoklastov degradujúcich kosti. Alogénna transplantácia kostnej drene môže navyše stimulovať resorpciu kostného tkaniva. Možnosti invazívnej liečby tiež zahŕňajú kyretáž, pri ktorej je kosť chirurgicky odstránená.

Liečba základného ochorenia je napriek tomu zameraná na terapiu v prípade hyperostózy, pretože trvalá normalizácia kostného tkaniva sa dá dosiahnuť iba so zlepšením alebo liečením príčiny.Mutačné základné choroby sa nedajú vyliečiť, ale vo väčšine prípadov sa môžu zmierniť a oneskoriť. Predovšetkým to bráni progresii hyperostózy.

V prípade kauzálnych porúch hormonálnej rovnováhy môže hormonálna substitúcia za určitých okolností stimulovať aktivitu osteoklastov a znižovať reguláciu osteoblastickej aktivity. V prípade otravy by malo byť cieľom vypustiť toxíny, ktoré sú spôsobené najmä diurézou. V tomto prípade sa dôraz kladie na podporu funkcie obličiek.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti bolesti

Výhľad a predpoveď

Prognóza existujúcej hyperostózy závisí od príslušnej príčiny. Môžu sa vyskytnúť akromegálie (gigantizmus), exostóza alebo endostóza.

V rastúcom kostre vedie nadmerná tvorba kostného tkaniva nielen k zväčšeniu hrúbky kosti, ale tiež k zväčšeniu dĺžky. Okrem zväčšenia rúk, nôh, brady, nosa a uší (akromegália) sa zvyšuje aj rast až do gigantickej postavy. S krátkym vzrastom sú spojené aj formy hyperostózy. Ako súčasť exostózy sa na povrchu kosti tvoria trvalé výrastky. Exostóza vedie k deformácii kostí, obmedzenej pohyblivosti a bolesti. Možné sú aj nervové kompresie. Môžu sa vyskytnúť asymptomatické cykly, s výnimkou malých deformácií kostí. Kosť môže tiež rásť dovnútra (endostóza), a tým zúžiť medulárny kanál. Kostná hmota často zhustne (osteoskleróza).

Hyperostóza sa vyskytuje veľmi často v súvislosti s určitými dedičnými chorobami. V týchto prípadoch nie je možné vyliečenie. Po odstránení exostóz sú výsledky často neuspokojivé, pretože sa často objavujú recidívy. Generalizovaná osteoskleróza sa často vyskytuje pri dedičných základných ochoreniach. To znamená, že na celej kostre dochádza ku kompresii kostnej hmoty. Existujú však aj choroby s miestnou osteosklerózou. Vyskytuje sa u benígnych aj malígnych kostných nádorov.

prevencia

Hyperostóza môže mať nespočetné množstvo príčin. Nie je možné zabrániť všetkým, ale individuálnym príčinám. Jedným z profylaktických krokov je zabránenie miestnemu podráždeniu spôsobenému preťažením.

domáce ošetrovanie

V prípade hyperostózy má postihnutá osoba iba veľmi obmedzené možnosti a opatrenia na následnú starostlivosť. V prvom rade je potrebné vykonať rýchlu a predovšetkým včasnú diagnostiku, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Čím skôr je choroba rozpoznaná, tým lepší je ďalší priebeh. Neexistuje všeobecná predpoveď o ďalšom priebehu alebo očakávanej dĺžke života postihnutej osoby.

Toto ochorenie sa zvyčajne lieči pomocou liekov. Pacient musí venovať pozornosť správnemu príjmu a správnemu dávkovaniu. Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom. V prípade interakcií alebo vedľajších účinkov by sa mal najprv kontaktovať lekár. Základné ochorenie sa spravidla musí najprv liečiť správne, aby sa úplne zmiernili príznaky hyperostózy.

Počas liečby je potrebné pravidelne kontrolovať vnútorné orgány pacienta, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu. Predovšetkým je potrebné pravidelne kontrolovať obličky. V niektorých prípadoch je však potrebný chirurgický zákrok, po ktorom musí dotknutá osoba v každom prípade odpočívať.

Môžete to urobiť sami

Hyperostóza je závažné ochorenie, ktoré je často spojené s chronickými ťažkosťami. Ktoré opatrenia svojpomocných opatrení môžu postihnuté osoby urobiť, závisí od toho, do akej miery kauzálna choroba pokročila a aké príznaky sa prejavujú.

V zásade sa môžu prijať individuálne opatrenia proti jednotlivým príznakom. Ak máte horúčku a zimnicu, odporúčame odpočinok a odpočinok. Okrem toho by dotknutá osoba mala venovať pozornosť jemnej strave a sledovať svoju telesnú teplotu. Ak horúčka stúpne nad 40 stupňov, musí sa vyhľadať lekár. Únavu a vyčerpanie možno zmierniť pomocou rôznych homeopatických liekov, napríklad belladony a diablovej pazúry. Akútna pomoc vlhkým obkladom a miernemu cvičeniu.

Ak to neznižuje príznaky, je potrebná lekárska pomoc. Pri hormonálnych poruchách pomáha aj cvičenie a zmena stravovania. Ak však existuje bolesť, musia sa používať lieky. Liečivé prípravky môžu byť prípadne doplnené prírodnými liečivami, ako je napríklad ľubovník bodkovaný alebo nechtová masť, za predpokladu, že mu to lekár dá. Okrem uvedených opatrení sa vždy vyžaduje dôkladné lekárske vyšetrenie, aby sa zabezpečilo, že choroba progreduje pozitívne.