Hormonálna substitučná terapia (HRT) môžu byť použité počas ženskej menopauzy a ďaleko za ňou. Toto je obdobie, počas ktorého vaječníky postupne prestávajú produkovať hormóny a vlastná produkcia hormónov estrogénu a progestínu v tele sa zastaví. Hormonálna substitučná terapia sa okrem iného používa na zmiernenie príznakov menopauzy, ako sú návaly horúčavy, strata libida, poruchy spánku a vaginálna suchosť.
Čo je to hormonálna substitučná terapia?
V a Hormonálna substitučná terapia Cieľom je kompenzovať nedostatok estrogénu a progestínu v ženskej menopauze, ktorá sa uskutočňuje vo veku od 45 do 55 rokov, av nasledujúcom období (po menopauze).
S produkciou stagnujúcich hormónov počas menopauzy sa u žien často vyskytujú stresujúce biologické zmeny, ktoré môžu byť spomalené hormonálnou substitučnou terapiou. Hormonálna substitučná terapia sa podáva vo forme tabliet, hormonálnych náplastí alebo vaginálnych čapíkov alebo vaginálnych krémov a zvyčajne pozostáva z kombinácie estrogénov a progestínov.
Hormonálna substitučná terapia nemá za cieľ obnoviť predchádzajúcu koncentráciu hormónov v tele, ale skôr eliminovať príznaky spôsobené hormonálnym deficitom.
Funkcia, účinok a ciele
Až pred desiatimi rokmi to bola pravda Hormonálna substitučná terapia ako ideálne riešenie na zníženie príznakov menopauzy. Medzitým sa však preukázalo, že táto terapia môže byť spojená aj so značnými nebezpečenstvami. Mnoho žien stále vyhľadáva hormonálnu substitučnú liečbu, buď preto, že má závažné menopauzálne symptómy, alebo preto, lebo bola presvedčená, že hormonálna substitučná terapia ich môže chrániť pred osteoporózou (pokles hustoty kostí), srdcovými záchvatmi alebo depresiou.
Hormonálna substitučná terapia v skutočnosti znižuje počet príznakov, ako sú potenie, strata libida a zmeny nálad. V priebehu tejto terapie sa tiež preukázalo, že pokles hustoty kostí sa spomalil.
Pri hormonálnej substitučnej terapii počas a po menopauze je možné sledovať aj kozmetický cieľ, ktorým je prevencia vrások a udržanie omladeného vzhľadu. Terapia sa tiež používa na zníženie infekcií močových ciest.
Pred predpísaním hormonálnej substitučnej liečby gynekológ vykoná podrobné gynekologické vyšetrenie av mnohých prípadoch sa na stanovenie hladiny hormónov použije krvný test. Lekár potom s pacientom diskutuje o prínosoch a rizikách hormonálnej substitučnej liečby. Kvôli možným rizikám sa musí individuálne určiť, aká je najnižšia účinná dávka pre príslušného pacienta a ako dlho má terapiu vykonávať.
Odporúča sa, aby ženy nad 60 rokov už nepoužívali hormonálnu substitučnú liečbu. Predpokladá sa liečba v priemere od troch do piatich rokov, po ktorej sa hormóny postupne znižujú a potom úplne zastavia.
Hormonálna substitučná terapia sa môže podávať pomocou rôznych prípravkov. Dávky, ktoré boli podané skôr v prvých rokoch, sa teraz považujú za príliš vysoké. Medzitým je dávka čo najnižšia, aby sa znížilo nebezpečenstvo a vedľajšie účinky.
Hormonálna substitučná terapia sa často podáva vo forme tabliet. Suchosť vagíny spôsobená nedostatkom hormónov sa zvyčajne nelieči tabletami, ale krémom obsahujúcim estrogén, ktorý je pre telo oveľa menej stresujúci ako tablety. V súčasnosti existujú náplasti s nízkou dávkou hormónov, ktoré môžu tiež mať menej vedľajších účinkov.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Posledné štúdie ukazujú, že riziká a Hormonálna substitučná terapia sú pravdepodobne väčšie ako ich užitočnosť. Zdá sa, že u pacientov liečených hormonálnou substitučnou terapiou je väčšie riziko vzniku rakoviny prsníka, rakoviny vaječníkov alebo srdcového infarktu ako u žien, ktoré nedostávajú hormonálnu substitučnú liečbu.
Ukázalo sa tiež, že zvýšené riziko s niektorými už existujúcimi podmienkami, napr Existuje obezita, artérioskleróza a vysoký krvný tlak. Ďalej existuje zvýšené riziko infarktu, trombózy alebo žlčníka v dôsledku hormonálnej substitučnej terapie. Hormonálna substitučná terapia by sa za žiadnych okolností nemala používať, ak existuje nádor závislý od hormónov, napr pri rakovine prsníka alebo rakoviny maternice. Liečba osteoporózy hormonálnou substitučnou liečbou by sa mala vykonávať iba vtedy, ak už existuje vysoké riziko zlomenín kostí a iné lieky nie sú možné.
Z vyššie uvedeného vyplýva, že pred začatím hormonálnej substitučnej liečby je potrebné starostlivo zvážiť prínosy a riziká. Za určitých okolností sa na závažné príznaky menopauzy môže použiť premyslená dočasná hormonálna substitučná terapia.
.jpg)
