Lipoproteíny s vysokou hustotou

Lipoproteíny s vysokou hustotou predstavujú jednu z niekoľkých tried transportných molekúl, ktoré transportujú estery cholesterolu a ďalšie lipofilné látky v krvnej plazme.

HDLpreberá transport nadbytočného cholesterolu z tkaniva do pečene. Na rozdiel od lipoproteínov s nízkou hustotou, ktoré sú zodpovedné za opačný transport cholesterolov, sa HDL označujú aj ako „dobré“ cholesteroly, pretože obsahujú napr. B. absorbujú prebytočný cholesterol zo stien ciev a transportujú ho preč.

Čo sú lipoproteíny s vysokou hustotou?

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) sa skladajú z približne polovice proteínov a druhej polovice esterov cholesterolu, triglyceridov a fosfolipidov.

Môžu sa rozdeliť do štyroch ďalších podtried. Proteíny pozostávajú hlavne z takzvaných amfifilných apolipoproteínov (ApoLp). Ako lipoproteíny s vysokou hustotou tvoria jednu z piatich tried. Ďalšími triedami lipoproteínov sú nízka hustota (LDL), veľmi nízka hustota (VLDL), lipoproteíny so strednou hustotou (IDL), Chylomikrony a lipoproteíny a (Lp (a)). Lipoproteíny všetkých tried sú nakoniec transportné molekuly, ktoré transportujú vo vode nerozpustné lipofilné látky, ako sú estery cholesterolu v krvnej plazme do alebo z cieľových orgánov. Do HDL sú zahrnuté lipoproteíny s hustotou 1,063 až 1,210 g / l. Molekuly dosahujú iba veľkosť 5 až 17 nanometrov.

Štruktúra a veľkosť HDL sa líši v závislosti od cholesterolu, lipidov a triglyceridov, ktoré HDL molekula transportuje. Trieda HDL sa považuje za prospešnú z fyziologického a lekárskeho hľadiska, pretože cholesterol a iné látky sa absorbujú z určitých tkanív a transportujú sa do pečene, takže sa môžu zlepšiť aterosklerotické plaky (kalcifikácie) v krvných cievach, ktoré pozostávajú hlavne z uloženého cholesterolu. Naopak, LDL transportujú cholesterol z pečene do cieľového tkaniva, vrátane stien krvných ciev. HDL sa preto v zásade označujú ako fyziologicky priaznivé a LDL za fyziologicky nepriaznivé („zlé“).

Funkcia, účinok a úlohy

Cholesteroly majú obrovský a ústredný význam pre metabolizmus tela. Sú nevyhnutnou súčasťou všetkých bunkových membrán vrátane epitelu v krvných cievach.

Okrem toho má cholesterol v mozgu dôležité funkcie. Nízky cholesterol je spojený s poruchou kognitívnych a iných mozgových funkcií. Drobné poranenia a trhliny v krvných cievach však môžu viesť k nadmernému procesu opravy, takže sa v nich môžu vytvárať usadeniny, čo môže viesť k zúženiu artériosklerózy a strate elasticity v určitých krvných cievach. Pretože veľká časť plakov v cievach pozostáva z cholesterolu, vysoká hladina cholesterolu sa už desaťročia považuje za zdraviu škodlivú.

V tejto súvislosti hrá HDL pozitívnu úlohu ako transportná molekula, pretože transportuje nadbytok cholesterolu z tkaniva do pečene, kde sa ďalej metabolizuje, t. J. Štiepi alebo recykluje. Naopak, hlavnou úlohou a funkciou frakcie LDL lipoproteínov je transport cholesterolu z pečene do cieľového tkaniva. Spätný transport nadbytočného cholesterolu, ktorý sa vykonáva pomocou HDL, sa tiež nazýva reverzný transport cholesterolu. Predpokladá sa, že vysoká hladina HDL v krvnom sére znižuje riziko srdcových chorôb. Okrem toho môžu aterosklerotické plaky dokonca ustupovať a HDL sú spojené s antipoptotickými a antitrombotickými účinkami.

Vzdelávanie, výskyt, vlastnosti a optimálne hodnoty

Koncentráciu cholesterolu v tele nie je možné merať priamo, ale iba nepriamo stanovením lipoproteínov a triglyceridov v krvnom sére. Vzhľadom na ústredný význam cholesterolu pre veľké množstvo metabolických procesov je telo schopné regulovať koncentráciu jednotlivých tried lipoproteínov pomocou syntéznych procesov, zväčša nezávisle od konzumovanej potravy.

Východiskovým bodom pre biosyntézu je tzv. Mevalonátová dráha, prostredníctvom ktorej sa vytvára DMAPP (dimetylallylpyrofosfát). DMAPP sa používa hlavne v pečeni, ale aj v črevnom epiteli, na syntézu cholesterolu v 18-krokovom procese. Pretože molekuly lipoproteínu sú príliš veľké na to, aby prešli hematoencefalickou bariérou, mozog je schopný produkovať cholesterol, ktorý potrebuje. Zdá sa, že koncentrácia HDL v krvnom sére do značnej miery kopíruje genetickú predispozíciu v súvislosti so životnými podmienkami.

Po desaťročiach démonizácie vysokej hladiny lipoproteínov sa dôraz stále viac zameriava na koncentráciu HDL, na predpoklad, že HDL transportujú nadbytok cholesterolu z membrán krvných ciev do pečene, a tak pôsobia proti aterosklerotickým vaskulárnym zmenám a všetkým následným poškodeniam. Pomer LDL k HDL je tiež dôležitý. Podiel nižší ako tri sa považuje za pozitívny, zatiaľ čo kvocienty nad 4 sa klasifikujú ako nepriaznivé. Bez ohľadu na pomer LDL k HDL sa koncentrácia HDL pod 40 ml / dl považuje za nepriaznivú a hodnota nad 60 je priaznivá.

Choroby a poruchy

Nízka hladina HDL v krvnom sére menšia ako 40 ml / dl zvyšuje riziko aterosklerotických zmien v krvných cievach, pretože HDL nemôžu adekvátne splniť svoju úlohu odstránenia prebytočného cholesterolu.

To zvyšuje riziko ďalších následných poškodení, ako je vysoký krvný tlak, srdcový infarkt a mozgová príhoda. Jednostranná znížená syntéza HDL môže byť spôsobená zriedkavou Tangierovou chorobou. Genetický defekt narušuje proteín apolipoproteín Al (ApoA1), ktorý je potrebný na rozpustenie prebytočného cholesterolu z tkaniva a jeho pripojenie k HDL. Ochorenie sa zdedí ako autozomálne recesívna vlastnosť, takže postihuje rovnako mužov aj ženy. Ochorenia, ako je diabetes typu 2, tiež vedú k zníženiu hladín HDL. Okrem genetickej predispozície ovplyvňujú koncentráciu HDL v krvnom sére aj životné podmienky.

Negatívny, t.j. znižujúci sa vplyv na hladinu HDL má sedavý spôsob života, fajčenie a nadváhu. To znamená, že ak je koncentrácia HDL príliš nízka, normalizácia telesnej hmotnosti a zvýšenie fyzickej aktivity majú pozitívny, t.j. zvyšujúci sa vplyv na koncentráciu HDL.