neuropatológia

neuropatológia je znepokojený patologickými zmenami v centrálnom a periférnom nervovom systéme u zosnulých aj žijúcich pacientov. Svalová a nervová biopsia sú popri odstránení CSF jedným z hlavných neuropatologických postupov. Nemecko je jedinou krajinou v Európe, v ktorej je neuropatológia samostatným odvetvím patológie.

Čo je neuropatológia?

Patológia sa zaoberá patologickými stavmi a zmenami v tele. Neuropatológia je odvetvím tohto lekárskeho odboru. Zaoberá sa patologickými stavmi a zmenami v neurologickom tkanive.

Do tejto oblasti spadajú zmeny v centrálnom nervovom systéme, ako aj zmeny v meninge alebo periférnych nervoch. Okrem mozgovej kôry a mozgu zohrávajú v neuropatológii úlohu aj jadrá kraniálnych nervov a miecha. Z európskeho hľadiska je neuropatológia samostatnou oblasťou patológie iba v Nemecku. Odborné školenie v tejto oblasti sa kvalifikovalo ako neuropatológ v celom Nemecku.

Musí sa rozlišovať medzi neuropatológiou a neurológiou a neurochirurgiou, ako aj psychiatriou. Aj keď tieto lekárske podoblasti sú praktickými predmetmi, neuropatológia je klinicko-teoretický predmet. Začiatky neuropatológie siahajú do 17. storočia a anglický lekár menom T. Willis. V 19. storočí zažili neurovedy rozkvet a neuropatológia sa etablovala ako lekárska špecializácia.

Liečby a terapie

Ako každá iná patológia, neuropatológia skúma pôvod a spôsob zmien v organickom tkanive. V neuropatologickej podoblasti sa toto vyšetrenie zameriava na neurologické tkanivo z centrálneho a periférneho nervového systému.

Toto tkanivo môže zodpovedať nervovému tkanivu, mieche alebo mozgovému tkanivu. Za určitých okolností však svalové tkanivo tiež spadá do rozsahu pôsobnosti neuropatológa. V neuropatológii zohrávajú popri pôvode a spôsobe vývoja zmien aj forma a následky neurologických chorôb. Patologickým zmenám v neurologickom systéme môže napríklad predchádzať neurologické degeneratívne ochorenie. Na druhej strane, nádory alebo imunologické procesy môžu tiež spôsobiť zmeny v centrálnom a periférnom nervovom systéme. Okrem vyšetrenia zmeneného tkaniva u žijúcich pacientov zohráva v neuropatológii dôležitú úlohu aj pitva zosnulého.

Jednou z najdôležitejších častí neuropatologického rozsahu úloh je výskum. V 21. storočí hrá neurodegenerácia pri chorobách, ako je Alzheimerova choroba, hlavnú úlohu v neuropatologickom výskume. Neuroimunologia tiež hrá dôležitú úlohu v neuropatologickom výskume v súvislosti s chorobami, ako je roztrúsená skleróza. Najmä neurológia a neurochirurgia vychádzajú zo zistení neuropatológie. Na základe výsledkov neuropatologických výskumov vyvíjajú napríklad profylaxiu, diagnostiku a terapiu rôznych chorôb nervového systému. Diskusia o výsledkoch neuropatologického výskumu a nových pozorovaniach je poradím dňa v teoretickej oblasti. Spravidla ide najmä o interdisciplinárne diskusie s kolegami z praktických lekárskych odborov.

Pretože samotná neuropatológia nie je praktická, ale klinicko-teoretická, nie je možné hovoriť o rozsahu liečby v tejto oblasti. Neuropatológia preberá skúmanie a objasňovanie neurologických chorôb. Skutočná liečba prebieha v praktických oblastiach, ako je neurológia a neurochirurgia. Liečbu možno zvládne aj psychiatria. Platí to pre poruchy, ktoré sa v súvislosti s neuropatologickými vyšetreniami ukázali ako nezávislé na patologických zmenách v neurologickom systéme.

Svoje lieky nájdete tu

Diagnostické a vyšetrovacie metódy

Jedným z najdôležitejších postupov v neuropatológii sú svalové biopsie. Pri takejto biopsii lekár odoberie pacientovi patologicky zmenené svalové tkanivo a preskúma príčinu zmeny v laboratóriu. Táto metóda sa používa najmä pri podozrení na svalové choroby. Nervové biopsie sú tiež dôležité pre neuropatológiu.

Odstránenie nervového tkaniva z neurologického systému sa väčšinou používa na diagnostiku neurodegeneratívnych chorôb. Pomocou tohto spôsobu je možné diagnostikovať najmä demyelinizačné choroby. Mozgové biopsie sa vykonávajú aj ako súčasť neuropatológie. Tento typ extrakcie tkaniva obvykle zahŕňa vŕtanie malej diery do kosti lebky. Do tejto diery vloží lekár dutú ihlu, ktorú používa na odstránenie tkaniva. Bioptické tkanivo sa v laboratóriu biochemicky a molekulárne geneticky vyšetruje. Biopsia napríklad umožňuje zúžiť možné príčiny choroby. Pri vyšetrovaní a skúmaní nádorových zmien v centrálnom a periférnom nervovom systéme sa neuropatológia prekrýva s oblasťou molekulárnej patológie.

Táto oblasť medicíny sa zameriava na analýzu genomických sekvencií nádorových buniek. V neuropatológii sa odstránenie typov neurologických tkanív môže uskutočniť aj počas pitvy a post mortem. V tomto kontexte sa vzorka tkaniva používa predovšetkým na neuropatologický výskum. Rovnako dôležité ako odstránenie svalového, mozgového a nervového tkaniva je aj odber vzoriek CSF pre neuropatológiu.

Alkohol je tiež známy ako voda z mozgu a vypĺňa dutiny v mozgu. Táto voda z mozgu prúdi z mozgu do vonkajšieho priestoru pre tekutiny. Patologické procesy v centrálnom nervovom systéme sa v CSF odrážajú vo zvýšenom počte buniek alebo v odlišných koncentráciách iných látok. CSF sa odoberie z dolného priestoru CSF ako súčasť vzorky CSF. Tento priestor CSF je v oblasti chrbtice a je prepichnutý kvôli odstráneniu. Vyšetrenie odstránenej vody z mozgu umožnilo skok v diagnostike rôznych neurologických chorôb.