šedý zákal

šedý zákal, Nepriehľadnosť objektívu alebo šedý zákal je očné ochorenie, ktoré sa môže objaviť u ľudí, najmä v starobe. To spôsobí zakalenie šošovky oka. Ak sa šedý zákal nelieči, zvyčajne vedie k oslepnutiu alebo vážnym poruchám zraku. Typickými prvými príznakmi šedého zákalu sú špongiové a hmlisté poruchy zraku a silná citlivosť na svetlo.

Čo je to šedý zákal?

Katarakta, známa tiež ako katarakta, je očné ochorenie, pri ktorom je šošovka oka zakalená a sivá. Ak sa šedý zákal nelieči, vedie k oslepnutiu. Kedysi sa verilo, že cez šošovku oka prešla šedá tekutina. Z tohto dôvodu dostala táto choroba názov katarakta (vodopád).

príčiny

Schematické znázornenie očnej chirurgie pri katarakte. Klikni na zväčšenie.

Vo veľkej väčšine prípadov (približne 90%) je katarakta staroba, ktorá sa vyskytuje hlavne po 65 rokoch. Avšak z rôznych príčin sa toto ochorenie môže občas vyskytnúť aj v mladších rokoch. Patria sem napríklad diabetes mellitus alebo vedľajšie účinky určitých liekov, ako je kortizón.

Možnou príčinou sú aj roky vystavenia škodlivým UV lúčom na nechránených očiach. Dedičná predispozícia môže tiež napomáhať rozvoju šedého zákalu. V niekoľkých prípadoch sú katarakty vrodené. Príčinou sú choroby matky počas tehotenstva, napríklad rubeola.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Na začiatku spôsobuje katarakta viditeľné zhoršenie zraku. Sprievodná charakteristická hmla sa objavuje v strede zorného poľa, ktoré sa časom stáva silnejším a zhoršuje vnímanie. V priebehu choroby sa táto hmla šíri po celom zornom poli a spôsobuje vyblednutie farieb, kontrastov a obrysov.

V dôsledku toho sa zhoršuje priestorové vnímanie a tým aj orientačná schopnosť dotknutej osoby. Ako choroba postupuje, zvyčajne je zvýšená citlivosť na jasné svetlo. Činnosti, ako je čítanie alebo pozeranie televízie, sa považujú za namáhavé a často spôsobujú bolesti hlavy a závraty. Typ a závažnosť príznakov sa u jednotlivých pacientov líšia.

V neskorých štádiách trpia takmer všetci trpiaci prísne obmedzeným zrakom, čo nakoniec vedie k čiastočnej alebo úplnej slepote. Známky šedého zákalu sa prejavujú nielen pacientovi, ale často aj príbuzným a priateľom. Chorí sa stávajú čoraz nebezpečnejšími pri vedení vozidla alebo vykonávaní fyzických aktivít. Typický je napätý výraz tváre so zúženými očami. Dotknuté osoby sa tiež často pokazia, keď chcú niečo vyzdvihnúť.

kurz

Prvými príznakmi šedého zákalu sú stále viac rozmazané a rozmazané videnie. Silné oslnenie a znížené kontrastné videnie sa tiež objavujú so zvyšujúcou sa nepriehľadnosťou šošoviek. Proces zakalenia často trvá roky.

Z tohto dôvodu veľa postihnutých nenavštívi lekára, kým choroba neskoro. Ak je choroba veľmi pokročilá, žiak vyzerá takmer biely. V záverečnej fáze môže žiak skvapalniť a oslepnúť.

komplikácie

Neošetrený katarakta vedie k neustálemu zhoršovaniu zraku, a tým k masívnym obmedzeniam dotknutej osoby v každodennom živote. Mraky toho, čo je vidieť, rozmazané obrazy a lomy svetla v oblasti videnia sa zväčšujú. Liečba šedého zákalu je pomerne nízka.

Menej ako jedno percento má v súčasnosti pri laserovej chirurgii vážne komplikácie. Patria sem napríklad následná slepota postihnutých (v menej ako 1: 1 000) alebo infekcie oka.

V približne štyroch percentách prípadov sa vyskytuje tzv. Katarakta, ktorá sa prejavuje symptómami podobnými katarakte samotnej. Môže sa však tiež odstrániť.

V prípade transplantácie šošovky sa neočakávajú takmer žiadne komplikácie. Pri použití umelej šošovky sa stratí iba schopnosť prispôsobenia sa oka. Koniec koncov, nemôže robiť žiadnu aktívnu svalovú prácu.

Po transplantácii šošovky majú postihnuté osoby pevnú vzdialenosť, v ktorej môžu jasne vidieť. V závislosti od situácie sa to musí doplniť vhodnými okuliarmi.

Mierne komplikácie, ako sú kolísanie tlaku očí alebo opuch sietnice, sa môžu vyskytnúť približne u 5 percent všetkých očných operácií. Majú sa však liečiť liekmi. Riziko operácie katarakty je veľmi nízke. Tieto operácie sú najbežnejšími chirurgickými zákrokmi na ľuďoch.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri katarakte sa vždy odporúča navštíviť lekára. V najhoršom prípade a najmä bez liečby môže choroba viesť k úplnej slepote dotknutej osoby a mala by byť vždy liečená lekárom. Včasná diagnostika a liečba môžu spravidla úplne zabrániť možným zrakovým problémom alebo slepote. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak dotknutá osoba trpí zrakovými poruchami, ktoré sa vyskytujú relatívne náhle, a to bez osobitného dôvodu.

Spravidla je zrak znížený a dvojité videnie alebo videnie je zahalené. Avšak vysoká citlivosť na svetlo môže tiež naznačovať ochorenie a mala by sa vyšetriť. Diagnózu a liečbu vykonáva oftalmológ.

Nemocnicu je možné navštíviť aj v naliehavých prípadoch. Keďže choroba môže v niektorých prípadoch viesť aj k psychickým ťažkostiam alebo depresii, je potrebné poradiť sa aj s psychológom. Psychologické liečenie je obzvlášť vhodné v prípade úplnej slepoty alebo závažných zrakových problémov.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Šedý zákal sa nedá liečiť liekmi. Existuje iba možnosť chirurgickej výmeny šošovky oka za umelú šošovku. Chirurgický zákrok je v súčasnosti rutinným postupom a predstavuje iba obmedzené riziká. Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá približne 20 - 30 minút na oko.

Rozlišuje sa medzi dvoma chirurgickými technikami. Vo väčšine prípadov sa používa extrakapsulárna metóda. Kapsula šošovky sa otvorí, chorá šošovka sa rozbije laserovým lúčom a potom sa odsaje. Pri intrakapsulárnom spôsobe sa celá kapsula šošovky odstráni. Táto metóda sa používa zriedka, pretože predstavuje viac rizík ako extrakapsulárna metóda.

Po odstránení zakaleného objektívu existuje niekoľko možností. Najoptimálnejšou a vo väčšine prípadov použitou možnosťou je vloženie umelej šošovky z plexiskla, silikónu alebo hydrogélu. Moderné multifokálne šošovky sa už nejaký čas používajú, takže postihnuté osoby po operácii už nepotrebujú okuliare.

Mierne oslnenie a znížené kontrastné videnie, najmä v noci, môže stále zostať. Ďalšou výhodou umelej šošovky je to, že ju nikdy nie je potrebné vymeniť, ale zostáva v oku po celý život.

Alternatívou k použitiu umelej šošovky je nosenie kontaktných šošoviek. Táto možnosť sa používa iba v lekársky odôvodnených prípadoch. Metóda výberu je vloženie umelej šošovky. Po operácii trvá vyliečenie oka asi jeden až dva mesiace. Počas tohto času by sa nemala vykonávať ťažká fyzická práca alebo šport, čo zvyšuje tlak v oku. Počas tohto obdobia nie sú vhodné ani kúpanie a sauny.

predpoveď:

Vo väčšine prípadov sú výsledky operácie sivého zákalu tak dobré, že postihnuté osoby dosahujú po operácii takmer úplnú ostrosť zraku. Ak však existujú ďalšie očné choroby, môže byť potrebné nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky aj po operácii.

Výhľad a predpoveď

Prognóza šedého zákalu môže byť veľmi odlišná. Vzhľadom na to, že metabolické procesy v oku sú veľmi individuálne, nie je možná presná prognóza. V každom prípade sa dá predpokladať, že zraková ostrosť sa bude naďalej zhoršovať, ak sa tento stav nelieči. Je tiež nepravdepodobné, že sa oči budú liečiť spontánne. Slepota sa vyskytuje po neurčitú dobu.

Prognóza liečby je však dobrá. Týmto spôsobom je možné obnoviť približne 50 až 100 percent zrakovej ostrosti u pacientov, ktorí majú iba jeden katarakta. Ak sú prítomné aj iné očné choroby, ako je glaukóm, prognóza je o niečo horšia. V prípade degeneratívnych očných chorôb, ktoré najskôr viedli k katarakte, je prognóza horšia.

Po úspešnej liečbe sa môže vyskytnúť aj tzv. Katarakta. Môže sa to vyskytnúť mesiace alebo roky po liečbe, ale je ľahké ju liečiť. Výskyt sekundárnej hviezdy nemožno nikdy vylúčiť.

Po liečbe katarakty sa neočakávajú žiadne príznaky. Umelá šošovka je dlhá životnosť a nespôsobuje žiadne nepohodlie. V oku tiež nie je žiadny pocit cudzieho tela.

Svoje lieky nájdete tu

domáce ošetrovanie

Po operácii šedého zákalu (katarakta alebo laserový zákrok) sa do oka vloží obväz, aby sa zabránilo podráždeniu. Do oblasti asociácie by však nemala prichádzať žiadna kozmetika alebo podobné výrobky. Oči by sa mali ušetriť aj po odstránení obväzu a chrániť pred možným podráždením.

Preto by sa na začiatku malo zabrániť fyzickej námahe, napríklad športu alebo telesnej práci. To môže zvýšiť tlak v oku, čo môže ohroziť nedávno operované oko. Rovnako by sa nemali vykonávať žiadne činnosti, pri ktorých by sa do očí mohla zhromažďovať nečistota alebo prach. Po operácii je hojenie rán podporené vhodnými očnými kvapkami.

Dôležité sú najmä pravidelné následné návštevy očného lekára s vhodnými kontrolami a meraniami. Meranie zraku môže vykonávať aj očný optik, ale iba lekár môže kontrolovať proces hojenia a povedať vám, kedy môžete obnoviť všetky fyzické aktivity ako obvykle.

Oftalmológ môže okrem toho identifikovať možné riziká, ako napríklad „katarakta“. Spravidla si môžete objednať nové okuliare štyri až šesť týždňov po operácii, keď si oko zvyklo na novú umelú šošovku.

Môžete to urobiť sami

Obdobie medzi operáciou katarakty môže byť premostené niekoľkými opatreniami na uľahčenie každodenného života.

Čiapka s vrcholom, baseballovou čiapkou alebo klobúk so širokým okrajom znižuje oslnenie, keď ste vonku. Namiesto pokrývok hlavy alebo ako doplnok k nim môžete nosiť slnečné okuliare.

Je veľmi pravdepodobné, že v čase, keď je katarakta pripravená na operáciu, sa zraková ostrosť mierne zníži. Preto je dôležité štruktúrovať váš domov a pracovisko a vytvárať kontrasty. Preto je možné stôl nastaviť s vysokým kontrastom. Kontrastné jedlá sú vhodné ako kontrast k stolu. Ďalším variantom sú taniere s vysokým kontrastom. V obchodoch sú k dispozícii farebné poháre na pitie.

Pomáhajú lepšie vidieť sklo a zabraňujú náhodnému prevrhnutiu. Ďalším spôsobom, ako sa vyhnúť prevráteniu pohárov, je posunúť dlaň do strany, dotknúť sa stola a cítiť sklo na podlahe. Uhol, pod ktorým sa ramenný kĺb, lakte a zápästie dajú ľahko zapamätať.

Na varenie je možné do zdvihnutej ruky vložiť požadované množstvo korenia. Hladinu tekutín v nádobe možno ľahko počuť: čím vyššia je hladina kvapaliny v nádobe, tým vyšší je tón. Okrem toho si môžete zapnutím kohútika pamätať na čas, ktorý uplynie.

Zväčšovacie vizuálne pomôcky môžu byť potrebné dočasne. Pacient s krátkozrakým kataraktom vidí lepšie, keď sa k objektu priblíži a zloží si okuliare.