yaws

yaws je neenerálne infekčné ochorenie tropických krajín spôsobené baktériou Treponema pertenue. Ochorenie, ktoré je nákazlivé pri kontakte s pokožkou, je jednou z treponematóz a dá sa ľahko liečiť antibiotikami. Ak sa kožné ochorenie nelieči, vyvíja sa v štyroch etapách, začína malinovitými papulami a vedie k poškodeniu kostí a kĺbov v štvrtom štádiu počas obdobia zvyčajne viac ako desiatich rokov.

Čo je to zívanie?

K infekcii dochádza najmä kontaktom s pokožkou a nátermi. Vo výnimočných prípadoch by sa mali vyskytnúť aj infekcie spôsobené uhryznutím hmyzom.
© vector / AngelaStolle - stock.adobe.com

Frambosie je neenerálne kožné ochorenie tropických krajín, ktoré je nákazlivé kontaktom s pokožkou a kvapôčkovou infekciou a podobne ako venereal a non venereal syfilis patrí k treponematózam. Pojem frambösie sa odvodzuje od francúzskej framboise pre maliny, pretože choroba je zrejmá v prvom štádiu prostredníctvom malinovitých papúl na koži.

Mnoho ďalších mien sa páči Framboesia tropica alebo Malinová choroba sa pre toto ochorenie používajú rovnako. Patogén, baktéria Treponema pertenue, je spirochete. Sú to tenké, špirálové, gramnegatívne baktérie, ktoré sa dokážu aktívne pohybovať dokonca aj prostredníctvom vnútorných bičíkov.

Hlavnou distribučnou oblasťou zív sú vlhké tropické krajiny juhovýchodnej Ázie, Afriky a Latinskej Ameriky. Ochorenie typicky progreduje - neliečené - v štyroch štádiách, pričom tretie štádium, ktoré môže trvať päť až desať rokov, je bez príznakov a môže vyvolať klamlivý dojem, že chronické ochorenie bolo prekonané.

príčiny

Baktéria Treponema pertenue, ktorá obzvlášť miluje teplé a vlhké tropické podnebie, je zodpovedná za chronické ochorenie kože. K infekcii dochádza najmä kontaktom s pokožkou a nátermi. Vo výnimočných prípadoch by sa mali vyskytnúť aj infekcie spôsobené uhryznutím hmyzom.

Domáce kŕče vidieckeho obyvateľstva, ktoré sa často vyskytujú v tropických a vlhkých oblastiach, spolu s nedostatočnými hygienickými podmienkami zvyšujú riziko infekcie. V oblastiach, v ktorých je endemický výčnelok, je väčšina ľudí nakazená v detstve.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na začervenanie kože a ekzém

Príznaky, choroby a príznaky

Droždie má inkubačnú dobu tri až štyri týždne a typicky má na koži výhodne jednu alebo viac malínovitých papúl, výhodne na spodnej nohe. Takéto papuly sa tiež vyvíjajú na prsníku u dojčiacich žien. Svrbivé a vytekajúce papuly sú bezbolestné, ale spôsobujú opuch „zodpovedných“ lymfatických uzlín. Papuly sa liečia - aj keď zostanú neošetrené - a nové papuly sa vyvíjajú po niekoľkých týždňoch.

V tejto druhej etape, známej tiež ako sekundárna etapa, sú zvlášť ovplyvnené dlane a chodidlá chodidiel. Tieto novo objavené papuly tiež zmiznú opäť po chvíli a nasleduje tretie, klamlivé obdobie pokoja, ktoré poskytuje päť až desať rokov liečby bez príznakov. Až potom sa objaví štvrtý alebo terciárny stupeň.

Termín terciárne štádium znamená, že dlhá asymptomatická fáza sa nepočíta ako samostatná fáza. Počas terciárneho štádia sa vyskytujú zmeny kostí a kĺbov. V pokožke sa vyvíjajú tvrdé hrče, ktoré pociťujú gumu a objavuje sa zápal kostí a perioste. Obzvlášť závažné sú kostrové zmeny a tzv. Gangosa, vizuálne znetvorujúca rekonštrukcia nosohltanu.

diagnóza

Počiatočná diagnóza sa robí na základe anamnézy a viditeľných vonkajších príznakov, ktoré sprevádzajú yawsiu. Morfologická diferenciácia medzi štyrmi rôznymi treponémami známymi ako patogénna je veľmi komplexná a nie vždy spoľahlivá.

Symptomatické príznaky choroby by mali stačiť na diagnózu, ktorá sa považuje za spoľahlivú, najmä preto, že liečba by bola možná s menšou námahou ako laboratórna diagnóza. Priebeh choroby môže byť, ako je opísané vyššie, rozdelený do štyroch fáz alebo troch štádií, pričom posledná fáza sa začína iba päť až desať rokov po pôvodnej infekcii.

komplikácie

Ak sa nelieči, môže ňucháč viesť k závažným komplikáciám a poškodeniu kostí a kĺbov. Toto poškodenie sa zvyčajne vyskytuje až po niekoľkých rokoch a nie je okamžite viditeľné. V yaws sa papuly objavujú na koži pacienta asi po štyroch týždňoch.

Vzhľadom na relatívne dlhé inkubačné obdobie môže lekár objaviť čeľusť okolo krku. Papuly sa naďalej šíria na rukách a nohách a zvyčajne zmiznú po krátkej dobe. Spočiatku neexistujú žiadne komplikácie. Po asi piatich rokoch sa však viditeľnosť stane viditeľnou.

To vytvára silné hrče na pokožke a zapaľuje kosti. U väčšiny pacientov to vedie k silnej bolesti. Bežný každodenný život už nie je možný kvôli zatáčaciemu oblúku. Zmeny kostry a postihnuté sú narušené malformáciami v nose.

Liečba môže byť uskutočnená pridaním penicilínu a bojuje proti zívaniu s včasným liečením. Ak je krivka zatáčky detegovaná iba v poslednej etape, uzdravenie zvyčajne nie je možné a nastane smrť. Očakáva sa, že život sa skráti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Liečba sa musí vždy vykonať v prípade zívnutia. Ak sa ochorenie nelieči, nedochádza k samoliečeniu a príznaky sa zvyčajne zhoršujú. Ak sa na koži objavia papuly, treba sa poradiť s lekárom. Tieto farby nadobúdajú červenkastú farbu a môžu byť tiež ovplyvnené svrbením. Okrem toho môže opuch tiež naznačovať vybočenie čeľuste a malo by sa vyšetriť.

Samotné papuly môžu bez liečby znova zmiznúť, ale zvyčajne sa znova objavia po niekoľkých týždňoch. V ďalšom priebehu zápaly na uzlinách tiež ukazujú na zívanie. Zvyčajne sú viditeľné vo forme veľmi silných bolestí kostí, ktoré musí vyšetriť lekár.

Prvú diagnózu robí dermatológ alebo praktický lekár. Pri ďalšej liečbe sa pacienti spoliehajú na antibiotiká, aby zmiernili príznaky choroby. Vo väčšine prípadov ochorenie progreduje pozitívne a ochorenie môže byť dobre obmedzené.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ako je uvedené vyššie, chronické infekčné ochorenie sa vyskytuje iba v teplých a vlhkých tropických oblastiach, v ktorých musí vidiecke obyvateľstvo často žiť v neprimeraných hygienických podmienkach a spravidla má iba veľmi obmedzené finančné zdroje. Štandardnou liečbou, o ktorej sa zistilo, že je účinná, je jediná intramuskulárna injekcia penicilínu.

To umožnilo, aby sa choroba v kampaniach WHO v 50. a 60. rokoch 20. storočia výrazne znížila a v nasledujúcich rokoch sa rozpadla, až kým sa opäť nezvýšila. V malej štúdii uskutočnenej na univerzite v Barcelone, ktorá sa uskutočnila v Papue-Novej Guinei v rokoch 2013/2014 o viac ako 200 chorých deťoch, sa ukázalo, že účinok medzi jednorazovou injekciou penicilínu sa nelíšil od jediného perorálneho podania antibiotika azitromycínu.

V „penicilínovej skupine“ bolo vyliečených 105 zo 113 pacientov a v „azitromycínovej skupine“ 106 zo 110 pacientov. To by mohlo znamenať, že by sa toto ochorenie mohlo znovu plošne potlačiť alebo dokonca úplne prekonať prostredníctvom rozsiahlych a lacných spôsobov liečby antibiotickým azitromycínom.

Výhľad a predpoveď

Vďaka dobre vyvinutým a moderným lekárskym možnostiam má čeľusť v tvári priaznivú prognózu. Ak sa diagnostika urobí včas a liečba sa začne rýchlo, pacient sa úplne uzdraví. Spúšťanie choroby sa môže ukončiť podávaním liekov.

Potom sa odstráni z tela. Postihnutá osoba zažije zlepšenie zdravia krátko po zahájení liečby a považuje sa za uzdravené po niekoľkých týždňoch liečebného procesu. Pokiaľ nedôjde k poškodeniu štruktúry kostí, neočakáva sa od yamorbusu žiadne následné poškodenie.

Ak sa baktéria nelieči, môže sa v tele naďalej šíriť neobmedzene. Prognóza sa u týchto pacientov zhoršuje. Postupne sa zvyšujú zmeny kože a opuchy. V pokročilom štádiu ochorenia sa objavujú príznaky kostí a kĺbov. Ak dotknutá osoba neuskutoční žiadnu liečbu ani po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, nastane trvalé poškodenie kostrového systému.

Vyvíja sa zápal, imunitný systém sa celkovo oslabuje a zdravie pacienta sa postupne zhoršuje. Na tvári sa vyskytujú optické zmeny, ktoré sú nenapraviteľné. Existujúca bolesť zvyšuje intenzitu a bráni účasti na každodennom živote. Možno očakávať psychologické problémy a drastický pokles pohody.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémom

prevencia

Mimoriadne dlhý priebeh neliečených rán znamená, že chorí sú stálym zdrojom infekcie, z ktorej sa môžu nakaziť ľudia v bezprostrednej blízkosti, najmä deti. Ako preventívne opatrenie, ktoré môže trochu chrániť pred infekciou, je dôležité dodržiavať minimálny hygienický štandard.

Malé a veľké zranenia kože, ktoré môžu baktérie použiť ako vstupnú bránu, sú obzvlášť vystavené riziku infekcie. Najlepšou prevenciou by bolo, keby sa chorí ľudia mohli liečiť vhodným antibiotikom penicilínom alebo azitromycínom. To by nielen uzdravovalo chorých, ale tiež ich chránilo pred opätovnou infekciou, pretože zdroje infekcie sa odstránia.

domáce ošetrovanie

V prípade yambo sú možnosti následnej starostlivosti prísne obmedzené. Dôraz je kladený na lekárske ošetrenie tohto ochorenia lekárom, pretože samo uzdravenie nemôže nastať. Z tohto dôvodu je včasná diagnostika s včasnou liečbou veľmi dôležitá, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a aby sa zabránilo predčasnej smrti postihnutej osoby.

Vo väčšine prípadov sa strihový ňufák lieči liekmi, zvyčajne antibiotikami. Dotknutá osoba musí zabezpečiť, aby boli antibiotiká brané správne a pravidelne a aby sa riadili pokynmi lekára. Okrem toho by sa alkohol nemal užívať spolu s antibiotikami, pretože alkohol môže oslabiť účinok liekov.

Ak sa choroba včas lieči pomocou liekov, nie sú potrebné ďalšie opatrenia v oblasti následnej starostlivosti. V prípade úplného uzdravenia sa životnosť postihnutej osoby nezníži. Počas liečby by sa pacient nemal zbytočne vyvíjať a mal by šetriť svoje telo. Zdravý životný štýl s vyváženou stravou môže mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby.

Môžete to urobiť sami

Šialenstvo je veľmi nákazlivé. Ak máte podozrenie na infekciu, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Spravidla je možné chorobu ľahko liečiť antibiotikami. Vzdelávanie a dodržiavanie hygienických opatrení je nevyhnutné a bráni ďalšiemu šíreniu.

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť sami, aby sa život s touto podmienkou trochu ľahšie pre seba. Všeobecne zdravá strava, cvičenie na čerstvom vzduchu a zvládanie stresu posilňujú imunitný systém a tým aj obranyschopnosť, čo môže potom prispieť k lepšiemu zdraviu.

Bohužiaľ, samoliečenie sa nemôže vyskytnúť, naopak, príznaky sa iba zhoršujú a infekcia sa šíri ďalej. Vzhľadom na dlhú dobu inkubácie má zmysel nechať sa otestovať, ak máte podozrenie, a počas tohto obdobia sa vyhnúť fyzickému kontaktu.

Po podaní antibiotika sa zvyčajne dosiahne rýchle uzdravenie, bez ktorého nie sú potrebné žiadne sprievodné opatrenia. Ak choroba pokročila, závisí to od stupňa sekundárneho ochorenia a od zodpovedajúcich obmedzení, aby sa určilo, čo by uľahčilo každodenný život. Keďže infekčná choroba sa zvyčajne šíri v chudobných regiónoch, ponuka je veľmi obmedzená.