etomidátu

na etomidátu je to vysoko účinný a predovšetkým hypnotický liek. Látka pôsobí na takzvané GABA receptory, ako aj na formatio reticularis (difúzna nervová sieť) v ľudskom mozgu. To vytvára spánok bez vzniku analgetického (t.j. úľavu od bolesti) účinku. Etomidát je anestetikum a podáva sa na chirurgický zákrok v komatóznom stave (anestézia).

Čo je to etomidát?

Etomidát je hypnotická látka používaná v humánnej medicíne. Prípravky, ktoré obsahujú látku, spôsobujú spánok bez analgetického účinku. To znamená, že spánok sa spustí bez bolesti.

Etomidát vďaka svojmu účinku patrí do triedy anestetík. Podáva sa pred operáciou na vyvolanie hlbokého spánku, aby sa zabezpečilo, že liečba pokračuje správne (indukcia anestézie). Etomidát je účinný, pretože pôsobí na receptory GABA a na retikulovú tvorbu v ľudskom mozgu.

Látka sa predáva v Nemecku pod obchodnými názvami Etomidat Lipuro® a Hypnomidate®. V chémii a farmakológii je opísaný chemickým vzorcom C14 - H16 - N2 - 02. To zodpovedá morálnej hmotnosti 244,29 g / mol.

Podávanie etomidátu sa uskutočňuje, ako je obvyklé pri anestézii, väčšinou parenterálne, t.j. H. liek sa injektuje. Inokedy bezfarebná, žltkastá alebo kryštalická látka bez zvláštneho zápachu sa preto obvykle predáva ako roztok.

Farmakologický účinok

Etomidát dosahuje svoj hypnotický účinok ovplyvňovaním receptorov GABA v ľudskom mozgu. Liečená osoba vymizne asi jednu minútu po podaní injekcie účinnej látky. V závislosti od dávky je trvanie účinku medzi 5 a 15 minútami. Preto môže byť užitočné viacnásobné podávanie.

Je dôležité, aby samotný etomidát neviedol k úplnej anestézii. Pretože samotná látka neinhibuje bolesť, ktorá je však nevyhnutná na vykonanie operácie. Úplná anestézia, ktorá sa vyznačuje absolútnou stratou pocitov (najmä pocitu bolesti), sa dosiahne iba kombináciou s inými anestetikami alebo analgetikami.

Etomidát neovplyvňuje srdce ani krvný obeh rovnako ako iné lieky v tej istej skupine účinných látok. Srdcový výdatok zvyčajne po podaní etomidátu mierne stúpa, pretože periférna rezistencia mierne klesá. Po podaní etomidátu však minútová ventilácia klesá. Pri nepretržitej infúzii sa môže vyvinúť útlm dýchania. Okrem toho aktívna zložka znižuje funkciu kôry nadobličiek. Stav vyvolaný týmto je však reverzibilný (t. J. Môže byť zrušený).

U niektorých pacientov sa po podaní etomidátu vyvinie myoklonus. Sú to krátke, nekontrolované zášklby svalov. Často sú potlačené podávaním opioidov (napr. Fentanylu).

Polčas etomidátu je 2 až 5 hodín. Ak sa podávajú opioidy, polčas sa predlžuje. Látka sa metabolizuje hlavne v pečeni. Degradácia sa vykonáva obličkami (obličkami) a stolíc (stolicami a močom).

Lekárske použitie a použitie

Etomidát patrí do skupiny anestetík, pretože spôsobuje stav spánku. Preto sa podáva iba na vyvolanie anestézie. Používa sa hlavne u vysokorizikových pacientov (ASA 3 a vyššie podľa klasifikácie rizika ASA), pretože je pre srdce menej stresujúce v porovnaní s inými anestetikami. Nepriaznivé účinky na srdce však nemožno úplne vylúčiť ani pri podaní etomidátu.

Pretože etomidát nemá analgetický účinok, môže sa použiť iba v kombinácii s analgetikami (napr. Opioidmi) na vyvolanie úplnej anestézie. Tieto sa zvyčajne podávajú spolu s etomidátom, pretože účinná látka môže viesť k mimovoľnému záškltu svalov (myoklonus), ktorý môže byť potlačený opioidmi.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká a vedľajšie účinky

Keďže etomidát je anestetikum, mal by ho používať iba špeciálne vyškolený lekár. To musí byť schopné zvládnuť endotracheálnu intubáciu, čo je prípad anestéziológov. Účinná látka sa nesmie podávať, ak je známe, že je necitlivá alebo precitlivená.

Keďže sa etomidát vylučuje do materského mlieka, dojčenie by sa nemalo obnoviť skôr ako 24 hodín po podaní. Počas tehotenstva sa má liek podávať len vo výnimočných prípadoch.

Etomidát môže spôsobovať vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť najmä poruchy dýchania a krvného obehu, ktoré sú typické pre anestetiká. Vedľajšie účinky sa vyskytujú v rôznych štatistických frekvenciách:

• Neúmyselné pohyby svalov (myoklonus) sú veľmi časté (najmenej u 1 z 10 ľudí). Zvyčajne sú však potlačené podávaním opioidov.
• Často sa môže vyskytnúť aj pokles krvného tlaku a útlm dýchania, nevoľnosť a zvracanie (menej ako 1 z 10, ale viac ako 1 zo 100 liečených pacientov). Zvyčajne sú však výsledkom podania opioidu.
• Niekedy (postihujú menej ako 1 zo 100, ale viac ako 1 z 1 000 ľudí) sa môžu vyskytnúť zimnice.
• Reakcie z precitlivenosti a tonicko-klonické kŕče sú veľmi zriedkavé (menej ako 1 z 10 000 liečených pacientov).