dystýmia

dystýmia je takzvaná porucha nálady a nazýva sa tiež dystymická porucha alebo chronická depresia určený. Má veľa spoločného s „bežnou“ depresiou, ale príznaky sú zvyčajne miernejšie.

Čo je dystýmia?

Symptómy dystýmie sa medzi pacientmi veľmi líšia. Postihnutí sa často cítia bezradní, unavení, unavení a bezmocní.
© Sergey Nivens - stock.adobe.com

Dystýmia je chronická depresívna nálada. Tiež sa volá depresívna neuróza, neurotická depresia alebo depresívna porucha osobnosti známe. Dotknuté osoby vykazujú typické príznaky depresie, ako je únava, beznádej alebo poruchy spánku. Príznaky nie sú také výrazné ako pri normálnej depresii, ale vyskytujú sa po dlhšiu dobu.

Nie je neobvyklé, že dystémia nadobudne formu chronickej, trvalej nálady. Predčasný nástup je charakteristický pre dystémiu. Pretrvávajúca nálada je zvyčajne ovplyvnená najmä mladistvými a najmä mladými dospelými. Niekedy aj na celý život.

príčiny

Presné príčiny dystmie neboli doteraz objasnené. Ochorenie má zriedka len jednu príčinu. Je to skôr súhra rôznych faktorov vyvolávajúcich ochorenie a spôsobujúcich ochorenie. Pri genetických vyšetreniach bolo možné pozorovať rodinnú akumuláciu dystýmie.

To neznamená, že depresia je zdedená, ale že postihnuté osoby majú vyššie riziko rozvoja depresie, pretože sú citlivejšie na spúšťacie faktory. Situácie, ktoré môžu viesť k depresii v dôsledku extrémne vysokej úrovne stresu, sú napríklad chudoba, nezamestnanosť, oddelenie od partnera, strata blízkych alebo choroba vlastného.

To, ako dobre postihnuté osoby dokážu zvládnuť tieto emocionálne stresy, závisí na jednej strane od ich genetického zloženia a na druhej strane od ich odolnosti. Odolnosť je vnútorná sila človeka, jeho duševný odpor. U ľudí s vysokou odolnosťou je výskyt dystmie významne nižší ako u ľudí, ktorí nie sú odolní. Odolnosť je primárne formovaná pozitívnymi skúsenosťami v detstve.

Biochemické zmeny v mozgu sa dajú zistiť depresiou. Medzi chemickými poslami je teda nerovnováha. Serotonín a norepinefrín sa najčastejšie vyskytujú pri dystémii. Stresový hormón kortizol sa tiež nachádza vo vysokých koncentráciách v moči depresívnych ľudí. Stále však nie je jasné, či tieto zmeny sú výsledkom alebo príčinou depresie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti depresívnej nálade a na zmiernenie nálady

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy dystýmie sa medzi pacientmi veľmi líšia. Postihnutí sa často cítia bezradní, unavení, unavení a bezmocní. Nemajú sebadôveru a často sa cítia ohromení maličkosťami. Vyprázdnenie umývačky riadu sa môže stať zdanlivo neprekonateľnou prekážkou. Pacienti môžu trpieť nespavosťou.

Spánok nie je veľmi upokojujúci, takže postihnuté osoby sa ráno cítia vyčerpané a niekedy dokonca nedokážu vstať z postele. Mnohí už nemôžu pokračovať vo svojej práci. Dystýmia je tiež charakterizovaná pocitom znecitlivenia. Chorí sa cítia akoby zamrznutí alebo mŕtvi.

Zdá sa, že už neexistujú pozitívne pocity, už nie je možné pociťovať ani negatívne pocity, ako je hnev alebo smútok. Dokonca aj spomienky na pocity môžu zmiznúť, takže v závislosti od trvania choroby si postihnuté osoby už nemusia pamätať, že boli šťastné, smiali sa alebo si niečo užívali.

Dystýmia sa prejavuje nielen psychologicky, ale aj fyzicky. Okrem už spomenutých porúch spánku sa môže dystýmia prejaviť aj stratou chuti do jedla, stratou libida, závratmi alebo gastrointestinálnymi ťažkosťami. Pre tieto príznaky potom nie je možné nájsť žiadne organické príčiny.Symptómy dystmie nie sú také výrazné ako symptómy akútnej depresie, ale postihnuté osoby ich často trpia roky až desaťročia.

diagnóza

Mnoho dystymických rozrušení zostane nezistených. Na jednej strane je to spôsobené skutočnosťou, že chorí nemôžu získať potrebnú energiu na to, aby navštívili lekára. Okrem toho by sa stigma duševných chorôb nemala podceňovať ani dnes. Na druhej strane veľa postihnutých neberie svoje príznaky dostatočne vážne a považuje ich za normálne zmeny nálady.

Ak sú príznaky depresie maskované ako fyzické ochorenia, diagnóza je ešte ťažšia a často sa robí až po dlhej lekárskej odysei. Ak existuje podozrenie na dystýmiu, mala by sa uskutočniť podrobná diskusia s psychológom alebo lekárom, v ideálnom prípade s psychiatrom.

Diagnóza sa vykonáva pomocou diagnostického a klasifikačného systému ICD-10. Počas obdobia najmenej dvoch týždňov musia existovať najmenej dva základné a dva ďalšie príznaky. Medzi hlavné príznaky patrí depresívna nálada, strata šťastia a znížená jazda. Ďalšími príznakmi sú napríklad poruchy spánku, vnútorný nepokoj alebo myšlienky na samovraždu.

komplikácie

Hoci dystýmia je často miernejšia ako veľká depresia, môže byť samovražedná. Riziko samovraždy je často podceňované. Naopak, nie každý, kto trpí dystýmiou, je samovražedný. Preto je osobitne dôležité objasniť túto otázku od prípadu k prípadu.

Ľudia, ktorí uvažujú o smrti, majú samovražedné fantázie alebo plánujú svoju vlastnú smrť, by sa mali podľa možnosti zveriť niekomu inému. Môže sa tiež použiť lekár, psychológ alebo terapeut. V akútnych prípadoch samovražednosti je vhodná hospitalizácia - ambulantná liečba liekmi alebo psychologickými metódami je však často tiež možná, ak je dotknutá osoba dostatočne stabilná.

Najmä bez liečby existuje riziko, že sa dystymémia vyvinie na veľkú depresiu. Psychológovia hovoria aj o dvojitej depresii. Takáto depresívna epizóda je zvyčajne výraznejšia ako dystýmia.

Ako ďalšia možná komplikácia sa môže dystýmia stať aj chronickou: v tomto prípade pretrváva depresívny stav natrvalo. Terapia však môže tiež priniesť zlepšenie alebo úplné zotavenie pri chronickej dystýmii. Okrem dystýmie sa môžu vyvinúť ďalšie psychologické komplikácie, ktoré sa prejavujú ako iné duševné choroby. Okrem toho sa môžu vyskytnúť sociálne a profesionálne komplikácie (napr. Práceneschopnosť).

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak depresívne nálady pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní, treba sa poradiť s lekárom. Medzi príznaky, ktoré svedčia o dystýmii, patrí bezradnosť, apatickosť a nedostatok sebavedomia. Každý, kto čoraz viac trpí týmito sťažnosťami, musí vždy vyhľadať odbornú radu. Obzvlášť ľudia, ktorí sa nachádzajú v emocionálne stresujúcej fáze života, by mali hovoriť s terapeutom - ideálne skôr, ako sa dystýmia úplne rozvinie.

Núdzová situácia nastane najneskôr vtedy, keď depresia vyvolá fyzické sťažnosti, ako je strata chuti do jedla alebo ubúdajúce libido. Keďže postihnuté osoby často nekonajú proti samotným dystýmiám, vyžaduje sa užšie prostredie. Každý, kto si všimne psychologickú zmenu v priateľovi, by sa mal o tom porozprávať.

Terapeut by sa potom mal vyhľadať spoločne. Ak partner, príbuzný alebo priateľ vyjadrí samovražedné myšlienky, musí byť okamžite privolaný krízový poradca. Je vhodné kontaktovať telefonickú poradenskú službu a hovoriť s dotknutou osobou. Z dlhodobého hľadiska musí dystymémia vždy liečiť psychológ alebo, ak je to potrebné, ako súčasť nemocničného pobytu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Športové a cvičebné terapie, relaxačné metódy alebo bylinné prípravky, ako je extrakt z ľubovníka bodkovaného, ​​môžu byť užitočné pri miernejších kurzoch dystmie. V prípade závažnejších a dlhodobejších cyklov je liečba dystmie založená na troch pilieroch. Základom je farmakoterapia antidepresívami.

Druhým pilierom sú psychoterapeutické postupy. Behaviorálna terapia, systémová terapia a hĺbková psychologická terapia patria medzi liečebné metódy liečby dysthymie. Ako tretí pilier terapie sa môžu použiť aj iné terapie, ako napríklad pracovná terapia.

Výhľad a predpoveď

Prognóza dystýmie závisí od prítomnosti rôznych ovplyvňujúcich faktorov. Patria sem vek pacienta pri prvom nástupe, genetický stres a prítomnosť iných duševných chorôb.

Poruchy stravovania, poruchy osobnosti, obsedantno-kompulzívne poruchy a poruchy úzkosti sú klasifikované ako nepriaznivé faktory. U týchto pacientov sa musí určiť príčina príznakov tak, aby mohla dôjsť k zmene zdravotného stavu a úľavy.

Bez liečby je prognóza dysthymie zlá. Znaky choroby sú ťažko viditeľné a často sa vyvíjajú po dlhú dobu. Často sa vyvíja chronický vývoj v priebehu niekoľkých rokov, počas ktorých sa vyvíja aj depresia.

Príznaky vtedy sa vyskytujúcej dvojitej depresie sa líšia v ich intenzite a trvaní výskytu. Fázy odpustenia sú možné, ale nie trvalé. Riziko samovraždy u týchto pacientov je zvýšené a predstavuje 10%.

U približne 40% postihnutých sa dystýmia rozvíja do ťažkej depresie s postupujúcim ochorením. Zmierňuje to vyliečenie a vo väčšine prípadov to vedie k dlhodobým nepríjemnostiam. Prognóza sa zlepšuje, len čo pacient používa psychoterapiu a liečbu drogami.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti depresívnej nálade a na zmiernenie nálady

prevencia

Nie je neobvyklé, že depresia je výsledkom príliš veľkého stresu a nadmerných požiadaviek. Jednou z možností prevencie je preto primerane riešiť stresové situácie. Dá sa to naučiť rôznymi metódami, ako je tréning všímavosti, relaxačné metódy alebo špeciálne semináre zamerané na zvládanie stresu. Zbytočné povinnosti by sa mali znížiť v prospech vecí, ktoré sú príjemné. Pravidelné cvičenie má tiež preventívny účinok.

domáce ošetrovanie

V prípade dystýmie má postihnutá osoba zvyčajne k dispozícii iba niekoľko opatrení alebo možností následnej starostlivosti, takže osoba postihnutá týmto ochorením je primárne závislá od rýchlej a včasnej diagnostiky. Predovšetkým sú to príbuzní a priatelia, ktorí musia presvedčiť dotknutú osobu, aby vyhľadala liečbu, pretože inak sa môžu príznaky zhoršiť.

V prípade dysthymie nedochádza k samoliečeniu, preto je vždy potrebná lekárska liečba. Vo väčšine prípadov je dotknutá osoba závislá od liečby psychológa, pričom rôzne pohybové terapie môžu tiež zmierniť príznaky dysthymie. Niektoré cvičenia z týchto terapií môže postihnutá osoba zopakovať aj doma, čím podporuje hojenie.

Okrem toho užívanie liekov môže tieto príznaky zmierniť, pričom je dôležité zaistiť správne dávkovanie a pravidelný príjem. Vo všeobecnosti má láskyplná starostlivosť a podpora od priateľov a rodiny tiež pozitívny vplyv na priebeh dystýmie. Priemerná dĺžka života pacienta nie je dystýmiou zvyčajne negatívne ovplyvnená.

Môžete to urobiť sami

S cieľom znovu nájsť radosť v živote by sa ľudia s dystýmiou mali najprv zveriť lekárovi alebo psychoterapeutovi a prediskutovať, ako s nimi postupovať. Hľadanie pomoci nie je príznakom slabosti, ale predstavuje prvý a rozhodujúci krok k účinnej liečbe.

Okrem liečby, ktorú navrhuje lekár, môže prepracovanie každodenného života pôsobiť proti nadmerným požiadavkám a tlaku na vykonanie. Ide predovšetkým o zníženie nárokov na seba, pravidelné prestávky a kultiváciu vašich koníčkov. Šport je ideálny na zmiernenie napätia, posilnenie sebavedomia a dosiahnutie pocitu úspechu.

Prehnaná ambícia nie je na mieste, dôraz sa musí vždy klásť na radosť z pohybu. Ak sa napríklad v profesionálnom živote nedá vyhnúť stresu, pomôže to naučiť sa špeciálne techniky zvládania stresu. Je tiež dôležité oslobodiť sa od zbytočných povinností a naučiť sa hovoriť „nie“ bez výčitiek svedomia.

Nesmieme zanedbávať ani sociálne kontakty: pravidelné rozhovory s priateľmi a známymi, v ktorých nie sú vylúčené problémy a pocity, vycvičte sociálne zručnosti a pomôžte duši znovu získať rovnováhu. Spoločné činnosti poskytujú podporu a vytvárajú pozitívne momenty, ktoré môžu významne prispieť k prekonaniu dystýmie.