ako duodenitída Lekári nazývajú zápal duodenálnej výstelky. Môže mať akútny aj chronický priebeh.
Čo je to duodenitída?
© peterjunaidy - stock.adobe.com
Duodenitída je zápal výstelky duodena (duodenum). Názov duodenum sa vracia k skutočnosti, že táto časť tela je široká asi dvanásť prstov.
Duodenum je súčasťou črevnej trubice a je priamo spojené so žalúdočným vrátnikom. Ako krivka v tvare C predstavuje dvanástnik začiatok tenkého čreva. Úlohou dvanástnika je neutralizovať žalúdočnú kyselinu chlorovodíkovú, ktorá sa transportuje z žalúdka do čreva spolu s jedlom.
príčiny
Duodenitída môže byť spôsobená rôznymi spúšťačmi. Patria sem predovšetkým infekcie črevného traktu, ktoré sú spôsobené vírusmi, baktériami, ako je Shigella alebo Salmonella, a amébami. Jednou z najbežnejších príčin duodenitídy je baktéria Helicobacter pylori, ktorá sa v detstve často ukladá do žalúdka a spôsobuje príznaky asi u desiatich percent všetkých postihnutých.
Baktéria má schopnosť produkovať amoniak. Môže to dráždiť povrchovú výstelku tenkého čreva a nakoniec spôsobiť zápalové reakcie. Ak prenikne povrchová vrstva sliznice, existuje riziko dvanástnikového vredu. Škodlivé látky, ako sú niektoré lieky, vrátane nesteroidných protizápalových liekov, ako je kyselina acetylsalicylová (ASA), diklofenak, naproxén a ibuprofén, však môžu mať škodlivý vplyv na výstelku dvanástnika.
To platí najmä pre dlhodobé používanie. V zriedkavých prípadoch je zápalom čreva, Crohnova choroba, príčinou duodenitídy. Medzi ďalšie možné príčiny patria choroby žalúdka, žlčových ciest alebo pankreasu, poruchy centrálneho nervového systému, stres a vystavenie alkoholickým nápojom.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na bolesti žalúdka a bolestiPríznaky, choroby a príznaky
Duodenitída je viditeľná rôznymi spôsobmi. V mnohých prípadoch si to ani nezaslúžia tí, ktorých sa to týka, takže diagnóza sa robí iba náhodou. Typickými príznakmi duodenitídy sú bodavá alebo naliehavá bolesť, ktorá sa vyskytuje pri podbradníku, strata chuti do jedla, tráviace problémy, ako aj nevoľnosť a zvracanie.
Ak existuje dvanástnikový vred, príznaky sú zvlášť zjavné medzi jedlami. Môžu sa však objaviť aj pri pôste a zlepšia sa po jedle, čo znižuje bolesť po jedle.
V prípade chronickej duodenitídy alebo dvanástnikového vredu nie sú časté čierne alebo krvavé stolice a intenzívna bolesť brucha. Pretože to môže naznačovať krvácanie z čreva, v takýchto prípadoch by sa mal urýchlene vyhľadať lekár.
Diagnóza a priebeh
Ak sa príznaky duodenitídy dostanú k lekárovi, zvyčajne najskôr urobia sonografiu (ultrazvukové vyšetrenie) alebo si nechajú urobiť röntgenové lúče. Má tiež možnosť vykonať duodenoskopiu, ktorá, podobne ako gastroskopia, zahŕňa zrkadlenie endoskopom.
Endoskop je vybavený tenkou trubicou a kamerou. Lekár vkladá tento nástroj cez pažerák a žalúdok do dvanástnika. Pomocou fotoaparátu sa robia nahrávky, ktoré je možné prehrávať na pripojenom monitore. Pomocou malého nástroja pripojeného k trubici endoskopu môže lekár odobrať vzorky zo steny dvanástnika, ktorý sa nazýva biopsia.
Jasným príznakom duodenitídy je opuch na sliznici hornej črevnej steny. Okrem toho sa v dvanástniku nachádzajú žalúdočné sliznice. Lekár dokáže atrofiou (rednutím) rozpoznať závažné formy duodenitídy. Vred môže byť identifikovaný ako dobre definovaný zápal.
Pacient môže po duodenoskopii sledovať, keď sú hore. Je však tiež možné dať mu povrchové anestetikum. Duodenitída zvyčajne prechádza pozitívnym priebehom a po niekoľkých dňoch sa pri vhodnom lekárskom ošetrení príznaky opäť uvoľnia. Ak sa však nedá zistiť príčina ochorenia, zápal sa môže vždy vrátiť.
komplikácie
Pri duodenitíde nemusia vždy vznikať komplikácie. Dotknutá osoba často ani nezaznamená zápal, ak sa pri vyšetrení nezistí náhodou. V iných prípadoch zápal spôsobuje bolesť brucha a stratu chuti do jedla.
Vyskytuje sa tiež zvracanie a nevoľnosť, a tým sa môže znížiť kvalita života pacienta. Príznaky ovplyvňujú pacienta najmä medzi jedlami. V niektorých prípadoch krvácanie z čreva tiež spôsobuje krvavé stolice. To môže viesť k záchvatu paniky u mnohých ľudí.
Duodenitída môže byť liečená a obmedzená. Ak dôjde k zápalu pri užívaní liekov proti bolesti, musia sa zastaviť alebo nahradiť iným liekom. Zvyčajne dochádza k rýchlemu zlepšeniu bez komplikácií.
Samotný zápal sa bojuje pomocou antibiotík a zvyčajne prebieha bez akýchkoľvek ďalších príznakov. Pacient sa však musí prispôsobiť liečbe zmenami v strave a počas liečby je obmedzený na niekoľko jedál. Duodenitída neznižuje priemernú dĺžku života.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Duodenitída sa musí v každom prípade konzultovať s lekárom. Toto ochorenie sa samo uzdravuje, takže včasná liečba môže zabrániť možným komplikáciám a iným sťažnostiam. Ak existuje závažná a predovšetkým chronická bolesť v črevnej oblasti, ktorú nemožno pripísať gastrointestinálnej chrípke, treba sa poradiť s lekárom. Trávenie alebo strata chuti do jedla môže tiež naznačovať duodenitídu a mala by sa vyšetriť, ak k nemu dôjde po dlhú dobu.
Ak zvracanie a nevoľnosť pretrvávajú, je vhodné poradiť sa s lekárom. To môže viesť k výrazným nepríjemnostiam, najmä medzi jedlami. Ak má duodenitída za následok krvavé stolice, je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára. V prípade mimoriadnych udalostí alebo veľmi silných bolestí by sa mala navštíviť nemocnica alebo je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Duodenitídu zvyčajne lieči internista a môže byť diagnostikovaná.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Pri liečbe duodenitídy sa kladie dôraz na boj proti základnej príčine. Ak bol zápal dvanástnika spustený použitím liekov na zmiernenie bolesti, odporúča sa ich nahradiť inými liekmi. Ak naopak ochorenie spôsobí baktéria Heliobacter pylori, musí sa zastaviť kolonizácia gastrointestinálneho traktu, čo znamená, že zápal sa lieči nepriamo.
Takáto liečba môže trvať sedem až desať dní. Pacientovi sa podáva takzvaný inhibítor protónovej pumpy (blokátor žalúdočných kyselín). Podáva sa mu tiež kombinácia dvoch antibiotík, ako je metronidazol, klaritromycín alebo amoxicilín. Vo väčšine prípadov sa duodenum po tejto liečbe zotaví zo zápalu.
U niektorých pacientov postačuje zníženie produkcie žalúdočnej kyseliny. Citlivá sliznica dvanástnika je často ovplyvňovaná kyselinou chlorovodíkovou, ktorá sa vytvára v žalúdku. Kyselina žalúdka sa dá zredukovať šetrnou stravou pomocou nízkotučného, jemného úplného jedla, ktoré sa ľahko strávi.
Naproti tomu potraviny s vysokým obsahom tukov majú stimulačný účinok na produkciu žalúdočnej kyseliny a zaťažujú gastrointestinálny trakt. Na podporu dvanástnika sa môžu užívať aj prírodné liečivá, ako sú horčičné semienka, aloe s cukrovou vodou alebo banánová šťava zmiešaná s medom.
Výhľad a predpoveď
Vo väčšine prípadov sa dá duodenitída liečiť relatívne dobre, takže u dotknutej osoby neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Včasná diagnostika a liečba majú vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby.
Ak sa duodenitída nelieči, postihnutá osoba bude trpieť silnou bolesťou brucha a krvavými stolicami. Symptómy sa zväčšujú a nedochádza k samoliečeniu. Ako choroba postupuje, krvácanie sa vyskytuje v čreve a vredových formách. Zápal sa môže rozšíriť aj na okolité orgány, takže je potrebná okamžitá liečba.
Liečba je vo väčšine prípadov pomocou liekov a môže úplne zmierniť príznaky. Duodenum sa zvyčajne zotavuje po úspešnej liečbe, takže nedochádza k dlhodobému poškodeniu. Vyvážená a zdravá strava môže mať pozitívny vplyv na priebeh choroby. Chirurgia je potrebná iba v závažných prípadoch na liečbu duodenitídy. Preto sa týmto ochorením zvyčajne neznižuje dĺžka života.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na bolesti žalúdka a bolestiprevencia
Aby sa zabránilo duodenitíde, odporúča sa zdravý životný štýl, ktorý pozostáva z ľahko stráviteľných celých potravín. Je tiež rozumné zdržať sa alkoholu, tabaku a liekov, ktoré môžu poškodiť gastrointestinálny trakt.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov sú opatrenia a možnosti následnej starostlivosti o duodenitídu veľmi obmedzené. Najskôr sa musí vykonať komplexné vyšetrenie a diagnostika choroby, aby nedošlo k ďalším komplikáciám ani ďalším sťažnostiam pre dotknutú osobu. Čím skôr je duodenitída rozpoznaná a liečená, tým lepší bude ďalší priebeh choroby.
Vo väčšine prípadov duodenitídy sú postihnuté osoby závislé od užívania liekov na zmiernenie príznakov. Je dôležité zabezpečiť správne dávkovanie a pravidelný príjem. Zvyčajne by sa mali riadiť pokynmi lekára, hoci ak máte nejaké otázky alebo ak máte pochybnosti, mali by ste ho kontaktovať.
Zdravý životný štýl s vyváženou stravou môže mať tiež zriedkavo pozitívny vplyv na priebeh duodenitídy a významne zmierňovať príznaky. Dotknutá osoba by sa mala vyhnúť mastným alebo veľmi sladkým jedlám, aby chránila črevo a žalúdok. Vo všeobecnosti nie je možné predvídať, či duodenitída zníži očakávanú dĺžku života pacienta.
Môžete to urobiť sami
Priebeh ochorenia a závažnosť duodenitídy závisí od príčinných faktorov a možnosti ich odstránenia. Svojpomocné opatrenia a prispôsobenie správania v každodennom živote môžu podporiť pozitívny priebeh choroby z hľadiska závažnosti a trvania.
V prípadoch, keď bola duodenitída spôsobená dlhodobým užívaním liekov na zmiernenie bolesti a nesteroidných protizápalových liekov, ako sú diklofenak, ibuprofén alebo kyselina acetylsalicylová (aspirín), môže zastavenie týchto liekov viesť k rýchlemu zlepšeniu a regenerácii výstelky duodena (duodenum).
V niektorých prípadoch postačuje zmena diéty na nízkotučné ľahké diéty, aby sa znížila produkcia žalúdočnej kyseliny, ktorá je silne stimulovaná pri potravinách s vysokým obsahom tukov a vedie k zápalu v črevnej výstelke dvanástnika. Zmena v strave sa môže uskutočňovať aj ako sprievodné opatrenie pri liečbe takzvanými inhibítormi protónovej pumpy.
Ak boli príznaky vyvolané bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, ktorá poukazuje na oslabenie imunitného systému, mala by sa diéta zamerať na posilnenie imunitného systému popri liekovej terapii. Pred dodaním vitamínov, minerálov a rôznych enzýmov má pozitívny účinok, takže imunitný systém môže lepšie bojovať proti patogénnym choroboplodným zárodkom. Pozitívne má aj zdržanie sa akejkoľvek konzumácie alkoholu alebo tabaku počas liečby duodenitídy.
.jpg)
