Zdravý Črevná výstelka hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele. Ak je poškodený, môže sa to prejaviť rôznymi symptómami a klinickými obrázkami.
Čo je črevná výstelka?
Črevná výstelka, ktoré sa tiež nazývajú sliznice nazýva sa čiara čreva a je najvnútornejšou zo štyroch vrstiev črevnej steny. Črevná sliznica je v jednotlivých častiach čreva mierne odlišná, čo znamená, že je prispôsobená rôznym funkciám tenkého čreva, hrubého čreva a konečníka. Má dôležité funkcie pri trávení, ochrane proti patogénom a imunitnému systému.
Anatómia a štruktúra
Črevná sliznica spočíva na vrstve spojivového tkaniva, ktorá je obklopená hladkými svalmi. Nervové vlákna sa nachádzajú medzi črevnou sliznicou a týmito svalmi. Črevná sliznica sa skladá z troch vrstiev. Pozostáva z jedného stĺpcového epitelu Mucosae lamina epithelialis, Stĺpcový epitel je špecifická forma epitelu, ktorá má svoj názov z podlhovastých valcovitých buniek. Druhá vrstva je tzv Sliznice Lamina propria, vrstva spojivového tkaniva s lymfatickými a krvnými cievami, nervovými vláknami a imunitnými bunkami. Treťou vrstvou je svalová vrstva nazývaná lamina muscularis mucosae. Táto svalová vrstva je zodpovedná za vnútornú pohyblivosť črevnej sliznice.
Epitelové bunky sliznice lamina epithelialis nesú tzv. Mikrovily, ktoré sú známe aj ako hranice kefy a slúžia na zväčšenie povrchu. Vďaka záhybom črevnej sliznice s okrajom kefy sliznice lamina epithelialis dosahuje povrch približne 200 metrov štvorcových.
Hranica kefy je obklopená tzv. Glykalyly, aby sa zabránilo samovoľnému tráveniu. Glykokaly je tvorený polysacharidmi a je umiestnený na vonkajšej strane všetkých buniek. Avšak líši sa zložením a štruktúrou medzi rôznymi bunkami, čo určuje ich špecifickú funkciu. Okrem hlavnej úlohy ochrany pred vlastným trávením sa glykalyly z črevnej sliznice podieľajú na vstrebávaní živín a obsahujú tráviace enzýmy.
Funkcia a úlohy
Hlavnou úlohou črevnej sliznice je absorbovať zložky z potravy a vody. Na tento účel vytvárajú bunky črevnej sliznice špecifické enzýmy, ktoré štiepia živiny, takže sa môžu absorbovať a uvoľňovať do krvi. Tu sa potravinové zložky absorbujú buď prostredníctvom aktívnej alebo pasívnej absorpcie.
Pri pasívnej resorpcii potravinové zložky pochádzajú z vnútra čreva, kde sú prítomné vo vysokej koncentrácii, cez osmózu v bunkách črevnej sliznice s nízkou koncentráciou. S aktívnou absorpciou môžu potravinové zložky dosiahnuť aj bunky črevnej sliznice s rovnakou alebo vyššou koncentráciou živín, pričom spotrebúvajú energiu.
Črevná sliznica tiež chráni pred vniknutím škodlivých baktérií a parazitov z potravy a životného prostredia. Kolonizuje ju množstvo mikroorganizmov, ktoré sú pre telo užitočné, známe ako črevná flóra. V zdravej črevnej flóre je približne 400 až 500 rôznych bakteriálnych kmeňov, ktoré sa však usadia až po narodení a ešte nie sú prítomné u novorodenca.
Črevná flóra zabraňuje usadeniu škodlivých mikroorganizmov na sliznici, moduluje a stimuluje imunitný systém, zásobuje sliznicu výživnými látkami a podporuje metabolizmus. Okrem toho niektoré bakteriálne kmene črevnej flóry produkujú dôležité vitamíny.
Črevná výstelka je dôležitou súčasťou imunitného systému, pretože obsahuje viac ako 70 percent buniek produkujúcich protilátky v tele. Preto sa nazýva črevný imunitný systém. Pri prenikaní patogénov sa k nim viažu protilátky, takže patogény sú rozpoznávané a ničené špecifickými bunkami imunitného systému.
Imunitný systém dokáže rozlíšiť baktérie zdravej črevnej flóry, zložky potravín a škodlivé látky alebo patogény. Špecifické bunky črevnej sliznice tiež produkujú rôzne hormóny, ktoré kontrolujú funkcie gastrointestinálnej oblasti.
Choroby a choroby
Nezdravá strava, používanie liekov, ako sú antibiotiká, kortizón alebo ožarovanie alebo chemoterapia, môže vyvažovať črevnú flóru, rovnako ako používanie liekov proti bolesti počas dlhšieho časového obdobia, psychologický stres a stres.
Ak je črevná flóra poškodená dlhší čas, vedie to k zmenám v črevnej sliznici, ktorá sa stáva priepustnou pre toxické látky alebo neúplne strávené potravinové zložky.
Črevné funkcie sú narušené a škodlivé baktérie sa môžu šíriť. Ak patogény nahradia prospešné mikroorganizmy črevnej flóry, hovoríme o dysbióze alebo dysbaktériách. Medzi príznaky môžu patriť grganie, plynatosť, črevné kŕče alebo kolika. Poruchy alebo poškodenie črevnej sliznice môžu byť kvôli rôznym funkciám príčinou mnohých rôznych klinických snímok.
Okrem chronických zápalových ochorení čriev, ako je napríklad zápal črevnej sliznice, Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, môžu byť výsledkom alergie alebo oslabený imunitný systém. Pri Crohnovej chorobe môže zápal ovplyvniť celý tráviaci trakt, pri ulceróznej kolitíde je zápal obmedzený na hrubé črevo a konečník. Ak zápal postihuje iba slepý čap, jedná sa o zápal slepého čreva.
Keďže neošetrený zápal sliznice môže viesť k vážnym ochoreniam, ako je rakovina hrubého čreva, je potrebné brať tieto príznaky vážne av prípade potreby vyhľadať lekára. Požitie patogénov nesprávnym jedlom alebo kontaminovanou pitnou vodou môže viesť k črevným infekciám spôsobeným patogénmi, ktoré poškodzujú črevnú sliznicu.
Klasickými príznakmi sú hnačka, bolesť brucha a strata chuti do jedla. Napríklad patogény týfusu a cholery sú spúšťačmi zvlášť závažných črevných infekcií. Ďalším ochorením črevnej sliznice je celiakia. Sliznica tenkého čreva netoleruje glutén, cereálny proteín.
