kortikosteroidyalebo tiež kortikoidy alebo Steroidné hormóny sú endogénne hormóny. Nerovnováha vo forme nedostatku alebo nadprodukcie môže mať vážne následky pre ľudský organizmus.
Čo sú kortikosteroidy?
kortikosteroidy Vyrábajú sa v kôre nadobličiek a sú vlastnými hormónmi tela. Sú jednou z asi 50 skupín steroidných hormónov vytvorených v kôre nadobličiek.
Neustála výroba je pre telo životne dôležitá. Napríklad dôležité kortizóny a látky podobné kortizónom sa umelo vyrábajú približne 40 rokov. Sú podobné hormónom a majú oveľa silnejší účinok ako kortikosteroidy produkované v tele.
Najznámejším kortikosteroidom je kortizón. Reguluje početné metabolické procesy v tele. Umelo sa vyrába a dlho sa považuje za „zázračný liek“ proti všetkým chorobám. Dnes vieme o jeho účinkoch, ale aj o vedľajších účinkoch a kortizón používame oveľa opatrnejšie.
Lekárska aplikácia, účinok a použitie
kortikosteroidy sa používajú okrem iného na liečenie astmy, ekzému, epilepsie, neurodermatitídy, reumatických chorôb, zápalových ochorení čriev, určitých chemoterapeutických ošetrení a širokého spektra kožných ochorení (napríklad psoriázy).
Najmä glukokortikoidy majú významný vplyv na imunitné ochorenia a núdzové situácie. Pri terapeutických aplikáciách zohrávajú dôležitú úlohu. Týmto spôsobom sa môže pri požití vytvoriť blokáda proti zápalovým procesom. Okrem toho potláčajú tvorbu spojivového tkaniva a stabilizujú krvný obeh v prípade šoku. V tele stimulujú tvorbu žalúdočnej kyseliny a pôsobia na imunitný systém.
Prírodné kortikosteroidy sú omnoho slabšie ako umelo vyrobené kortikosteroidy. Pri rovnakej koncentrácii liečiva sa tiež ľahšie viažu na receptory. Kortikosteroidy majú tiež protizápalový, antialergický a imunosupresívny účinok. Pri podávaní kortikosteroidov, najmä glukokortikoidov, sa musí venovať veľká pozornosť. Kvôli svojej vysokej účinnosti by sa mal užívať iba po starostlivom vyšetrení, pri najnižšej možnej dávke a na krátku dobu.
Ak je potrebná dlhodobá liečba kortikosteroidmi, musí sa prísne dodržiavať dávka a presný príjem. Pacienti by nemali meniť dávku ani prerušiť liečbu z vlastnej iniciatívy. To môže viesť k akútnemu relapsu. Kortikosteroidy sa môžu používať vo forme tabliet, infúzií a striekačiek, ako aj mastí, krémov a sprejov.
Kožné ochorenia sa liečia masťami alebo krémami. V prípade zápalových ochorení, ako je napríklad vaskulárny zápal, imunitné ochorenia, astma alebo rakovina, sa terapia uskutočňuje podávaním liečiva.
Bylinné, prírodné a farmaceutické kortikosteroidy
kortikosteroidy sú rozdelené do troch skupín. Pre klasifikáciu sú rozhodujúce ich biologický účinok a miesto vzdelávania. Rozlišuje sa medzi minerálnymi kortikoidmi (napr. Aldosterónom), ktoré sa tiež tvoria v kôre nadobličiek a regulujú rovnováhu draslíka a sodíka, a tým aj obsah vody v tele, glukokortikoidy (napríklad kortizón) a steroidné hormóny (androgén a estrogén).
Glukokortikoidy hrajú dôležitú úlohu v metabolizme glukózy, lipidov a proteínov. Nedostatok môže viesť k osteoporóze vyvolanej glukokortikoidmi. Z tohto dôvodu by sa pri jeho užívaní mal zaistiť zvýšený príjem vitamínu D, vitamínu C a K, ako aj horčíka a zinku. Najmä potreba vitamínov D a C je značne zvýšená podávaním glukokortikoidov. Na druhej strane omega-3 mastné kyseliny môžu znížiť potrebu glukokortikoidov. Toto by sa malo vždy robiť v súvislosti so špeciálne vyváženou stravou.
Východiskovým materiálom pre všetky kortikosteroidy je cholesterol. Medzi syntetické kortikosteroidy patrí prednison a prednisonol. Kortikosteroidy sa premieňajú v pečeni a potom sa vylučujú močom a žlčou.
Riziká a vedľajšie účinky
Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, najmä ak je dávka dlhá alebo príliš vysoká. Staňte sa umelou v tele kortikosteroidy dodané, to vedie k zníženiu alebo zastaveniu vlastnej výroby tela. Zásah do metabolizmu glukózy môže viesť k zmenám v metabolizme lipidov (obezita kmeňa, mesačná tvár).
Nie je neobvyklé, že sa vyskytnú gastrointestinálne vredy a poruchy hojenia rán. Centrálne nervové funkcie sú vo veľkom riziku. Za určitých okolností to môže viesť k zvýšeniu tlaku alebo zakaleniu očnej šošovky. Pri starostlivom a pravidelnom monitorovaní nič nebráni užívaniu kortizónu a iných kortikosteroidov na dlhšiu dobu.
