Syndróm mozgovej príhody

Na Syndróm mozgovej príhody je to komplikácia syndrómu midbrain. Je to spôsobené kompresiou mozgových štruktúr po zvýšení intrakraniálneho tlaku v médiu Fossa cranii. Zatiaľ čo syndróm midbrain je väčšinou reverzibilný, syndróm mozgového mozgu je vo vysokom riziku trvalej smrti mozgu.

Čo je syndróm mozgovej príhody?

Symptómy syndrómu mozgovej príhody sú akútne deficity reflexov mozgových kmeňov.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Mozgový kmeň s výnimkou mozočka zahŕňa všetky časti mozgu pod diencephalonom. Popri strednom mozgu (mezencefalon) a moste (poníky) patrí k mozgovým kmeňom aj podlhovastá medulla (medulla oblongata). Syndróm mozgovej príhody je úplným zlyhaním funkcií mozgového kmeňa.

$config[ads_text1] not found

Toto zlyhanie môže byť reverzibilné a zvyčajne je výsledkom akútneho dvojstranného poškodenia ponorov a drôtov oblongata. Vo väčšine prípadov je príčinou príznakov zlyhania zachytenie mozgových štruktúr mozgovými mandľami. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje v súvislosti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom a označuje sa ako nižšie zachytenie.

Toto sa musí odlíšiť od horného zachytenia, ktoré vedie k takzvanému syndrómu midbrain. Syndróm mozgovej príhody je zvyčajne komplikáciou syndrómu midbrain. Tieto dva javy sú preto zvyčajne spôsobené rovnakými primárnymi príčinami.

príčiny

Midbrainov syndróm sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku v strednej lebečnej dutine. Zvýšenie tlaku vo vnútri lebky má za následok posun mozgových štruktúr. Kvôli obmedzenému objemu lebky sa mozgové časti môžu obísť iba v obmedzenej miere a zaseknúť sa.

Napríklad pri syndróme midbrain je midbrain uväznený v štrbine stentoru, čo spôsobuje zlyhanie komprimovaných štruktúr. Príčinou spúšťacieho zvýšenia intrakraniálneho tlaku môžu byť mŕtvica alebo traumatické krvácanie. Požiadavky na priestor tiež zvyšujú intrakraniálny tlak. To isté platí pre poruchy opuchu a odtoku mozgovomiechového moku.

$config[ads_text2] not found

Posledný uvedený jav sa uvádza vo všetkých procesoch, ktoré blokujú odtok mozgových vodných ciest a tým bránia odtoku mozgovej vody do vonkajšieho priestoru pre tekutiny. Pri strednom mozgovom syndróme sa pri pokračujúcom raste intrakraniálneho tlaku rozvíja tzv.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti hlavy a migrény

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy syndrómu mozgovej príhody sú akútne deficity reflexov mozgových kmeňov. Vo väčšine prípadov sú pacientmi so syndrómom mozgovej mozgy komatózni pacienti, ktorí vykazujú iba hypotonický svalový tonus v kostrových svaloch. Dotknuté osoby trpia aj areflexiou.

Takže reflexy kostrových svalov zlyhávajú. Očné svaly už tiež nevykazujú žiadne reflexné správanie. Z tohto dôvodu pretrváva mydriáza. Okrem toho sa zvyčajne vyskytujú poruchy životných funkcií. Napríklad dýchacie cesty sú často obmedzené a vedú k dýchaniu biotami alebo dýchaním. Srdcový rytmus je tiež charakterizovaný bradykardiou.

Aj keď ešte stále existuje čas na syndróm midbrain, syndróm mozgovej príhody je akútne život ohrozujúci stav, ktorý sa dá čo najrýchlejšie vyriešiť. Pretože kompresia spôsobuje nedostatočný prísun kyslíka do drene oblongata, centrálne riadiace centrá môžu byť nevratne poškodené. Takéto poškodenie by malo za následok zástavu srdca (kardiovaskulárne zlyhanie).

$config[ads_text3] not found

Diagnóza a priebeh

Neurológ vykoná diagnostiku mozgového syndrómu bulbusu po vyšetrení reflexov mozgového kmeňa. V prípade poruchy sa diagnostika považuje za bezpečnú. Vyšetrenie reflexov mozgového kmeňa tiež umožňuje diferenciálnu diagnostickú diferenciáciu mozgového syndrómu bulbu od syndrómu midbrain.

Pre diagnostiku syndrómu midbrain je zásadný postupný prechod od svalovej hypertenzie v zmysle napínania synergizmu k svalovej hypotenzii. Pri diagnostike syndrómu midbrain sa musí určiť intrakraniálny tlak. Zobrazovanie navyše pomáha objasniť príčinu postupného zvyšovania intrakraniálneho tlaku.

Vo väčšine prípadov neurológ použije MRI, ak má podozrenie na mozgový syndróm v strede alebo v bare. Na obrázkoch rezu napríklad tumory s podávaním kontrastnej látky vykazujú relatívne charakteristický obraz. To isté platí pre krvácanie. Prognóza je dosť zlá pre pacientov so syndrómom mozgovej príhody. Je to akútne život ohrozujúci stav.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V prípade syndrómu mozgovej príhody sa musí určite vykonať lekárske vyšetrenie a liečba. V najhoršom prípade môže syndróm viesť k smrti. Pretože sa však u pacientov s kómou zvyčajne vyskytuje syndróm bulbu, nie je potrebné ďalšie vyšetrenie. Ak však dotknutá osoba už neprejavuje normálne reflexy, je potrebné zavolať lekára. Oči sa už nemôžu hýbať.

Syndróm môže naznačovať aj lapanie po dychu alebo strata vedomia a mali by sa vyšetriť. V akútnych núdzových situáciách je potrebná okamžitá liečba pohotovostným lekárom. Ak je mozog nezvratne poškodený, zvyčajne sa vyskytne zlyhanie srdca. Ak pacient náhle a z nijakého osobitného dôvodu už nemá reflexy, musí sa poradiť. Skúška môže byť vykonaná neurológom. Liečba bohužiaľ nie je vo väčšine prípadov možná, takže postihnutá osoba je závislá od pobytu v nemocnici.

$config[ads_text4] not found

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Až do štádia bulbového mozgového syndrómu sa kompresia štruktúr stredného mozgu zvyčajne považuje za reverzibilnú. Po zlyhaní mozgových reflexov je zvyčajne nemožné úplné uzdravenie pacienta. U pacientov so syndrómom mozgového mozgu je liečba zameraná na zabezpečenie životne dôležitých funkcií.

Okrem toho sa metabolizmus mozgu zachová v maximálnej možnej miere. Vetranie je zabezpečené riadenou hyperventiláciou. Okrem katecholamínov lekári poskytujú substitúciu objemu. Cieľom sekundárnej liečby je kauzálna liečba, ktorá má zastaviť progresívne zvyšovanie intrakraniálneho tlaku.

Primárna príčina zvýšenia tlaku sa musí odstrániť, aby sa dosiahlo účinné zníženie pomerov intrakraniálneho tlaku, a tým sa zabránilo mozgovej smrti. Najprv sa podáva manitol na zníženie tlaku. V závislosti od príčiny sa môže vykonať komorová drenáž alebo kraniotomia. Počas invazívneho postupu sa indikuje nepretržité monitorovanie tlakových podmienok a životne dôležitých funkcií.

K dispozícii je intenzívne monitorovanie starostlivosti. Konečné odstránenie primárnej príčiny je zvyčajne neurochirurgické. V prípade krvácania sa musí hematóm odstrániť. Príčinná masa vyžaduje extirpáciu nádoru.

Ak pacienti prežijú syndróm mozgovej príhody, často pretrváva vážne poškodenie, ako je napríklad apalický syndróm. Podporné opatrenia na rehabilitáciu sú vždy indikované po mozgovom syndróme stredného mozgu. Aj keď sú tieto opatrenia po syndróme midbrain relatívne sľubné, šanca na úspech po mozgovom mozgu je oveľa nižšia.

Výhľad a predpoveď

Prognóza syndrómu mozgovej príhody je zvyčajne veľmi zlá, čo znamená, že vo väčšine prípadov dochádza k mozgovej smrti. V dôsledku toho pacient zomrie. Smrť sa môže oddialiť iba symptomatickou liečbou, čím sa zvyšuje očakávaná dĺžka života pacienta. V prípade syndrómu mozgovej príhody už však nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie.

V rámci liečby sú pacienti závislí od umelého dýchania. Tlak v mozgu sa musí tiež znížiť takým spôsobom, aby sa zabránilo smrti mozgu. Presná dĺžka života do značnej miery závisí od zdravotného stavu a závažnosti syndrómu mozgovej príhody. Dotknutá osoba môže prežiť iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. V týchto prípadoch však mozog utrpí veľa škôd, takže dotknutá osoba trpí motorickými a duševnými obmedzeniami. Tieto sa už nedajú liečiť, a preto sú nezvratné.

Ak sa syndróm mozgového mozgu nevykonáva, postihnutá osoba zvyčajne zomrie po krátkom období mozgovej smrti. Pred smrťou pacient zvyčajne upadne do kómy a už ho nemožno osloviť.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti hlavy a migrény

prevencia

Syndrómu mozgovej príhody možno zabrániť iba do tej miery, aby sa dalo zabrániť kauzálnej kompresii drene oblongata. Za prevenciu sú zvyčajne zodpovední neurológovia liečiaci predchádzajúci syndróm midbrain. Pri liečbe syndrómu midbrain je indikované prísne monitorovanie intrakraniálneho tlaku a účinné zníženie tlakových pomerov, aby sa zabránilo mozgovému syndrómu bulbov.

domáce ošetrovanie

Možnosti následnej starostlivosti sú zvyčajne veľmi obmedzené v prípade mozgového syndrómu bulbov. Samotný syndróm musí liečiť lekár, aby sa predišlo smrti dotknutej osoby. Včasná diagnóza a liečba syndrómu majú veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh a môžu zabrániť ďalším komplikáciám.

Postihnutá osoba zvyčajne dostáva lieky, ktoré majú znižovať krvný tlak. Je dôležité zabezpečiť, aby sa užívali pravidelne, a mala by sa objasniť aj interakcia s inými drogami. Chirurgický zákrok je tiež zvyčajne potrebný na úplné liečenie syndrómu mozgovej príhody.

Po takejto operácii musí dotknutá osoba určite odpočívať a starať sa o svoje telo. V každom prípade je potrebné sa vyhnúť športovým aktivitám alebo iným namáhavým činnostiam, aby sa urýchlil proces hojenia. Ak je syndróm mozgovej príhody spôsobený nádorom, sú užitočné ďalšie a predovšetkým pravidelné vyšetrenia celého tela, aby sa v skorom štádiu objavili a odstránili ďalšie nádory.

Vo väčšine prípadov je však priemerná dĺžka života pacienta obmedzená syndrómom mozgu. Užitočný môže byť aj kontakt s inými osobami trpiacimi syndrómom, pretože to často vedie k výmene informácií.

Môžete to urobiť sami

Syndróm mozgu v drieku je zdravotná pohotovosť. Ak sa vyskytne, záchranné služby musia byť upovedomené a dotknutej osobe musí byť poskytnutá prvá pomoc.

Po liečbe musí pacient najprv vziať ľahké. V závislosti od závažnosti syndrómu sa indikuje množstvo liečebných alebo terapeutických opatrení. Ak sa v dôsledku syndrómu vyskytnú neurologické poruchy, môže to znamenať poškodenie mozgu, ktoré sa musí diagnostikovať pri ďalších vyšetreniach. Pri vážnom poškodení mozgu pacient často potrebuje starostlivosť a potrebuje psychologickú pomoc.

V prípade pozitívneho bulbarského mozgového syndrómu postačuje na následnú starostlivosť odpočinok a mierne cvičenie. Pacient by mal dávať pozor na akékoľvek nezvyčajné príznaky a hlásiť ich lekárovi. Akékoľvek vedľajšie účinky a interakcie predpísaného lieku sa musia prediskutovať s lekárom, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

Ak sa napriek všetkým opatreniam zhorší zdravotný stav, musí sa na syndrómu bulbového mozgu stretnúť neurológ. Zodpovedný lekár môže poskytnúť ďalšie tipy na svojpomocné opatrenia, a tým prispieť k tomu, že syndróm mozgovej príhody rýchlo vymizne.