bartholinitis

bartholinitis je relatívne bezbolestné zväčšenie žľazy vo vaginálnej oblasti. Infekcia spôsobuje zápalové abscesy, ktoré sa vo väčšine prípadov dajú ľahko odstrániť.

Čo je bartholinitída?

Bartholinitída postihuje bartholinské žľazy na oboch stranách vstupu do pošvy. Vytvárajú tekutinu na výstelke (vnútorného) povrchu pyskov labských pyskov, aby vylučovali (t.j. zvlhčovali) vagínu.

Niekedy sú otvory v týchto žľazách zablokované, čo spôsobuje návrat tekutiny do žľazy. Výsledná bartholinitída je opuch (cysta) veľkosti slepačieho vajca v dolnej časti stydkých pyskov.

Ak je infikovaný, vzniká zápalový absces, ktorý si vyžaduje liečbu. Bartholinitída je častá, najmä u mladších žien do 30 rokov.

príčiny

Odborníci sa domnievajú, že príčinou bartholinitídy je nahromadenie tekutín v žľazách. Sekrécia sa môže hromadiť najmä vtedy, keď je otvorenie žľazy (kanálika) blokované kožnými záhybmi alebo v dôsledku infekcií. Príčinou sú rôzne baktérie.

Bartholinitída je napríklad spôsobená črevnými baktériami, ako je Escherichia coli, ktoré sa pomocou nesprávnej hygieny môžu dostať do vaginálnej oblasti. Infekcia spôsobená Neisseria gonorrhoeae, baktériami spôsobujúcimi kvapavka alebo Chlamydia trachomatis môže viesť k bartholinitíde. Najmä chlamýdiové infekcie sa u žien často nezistia, pretože takmer neexistujú žiadne príznaky.

Baktérie sa však ukladajú intracelulárne, kde môžu spôsobovať chronické zápaly, ako je bartholinitída ako energetické parazity. V dôsledku priaznivých klimatických podmienok alebo oslabeného imunitného systému sa baktéria Staphylococcus aureus, ktorá je prítomná až u 30% ľudí v tele, môže tiež šíriť a spúšťať bartholinitídu.

Príznaky, choroby a príznaky

Bartholinitis je primárne bolestivý zápal v dolnej tretine malých alebo veľkých stydkých pyskov. Tieto opuchy sa zvyčajne objavujú iba na jednej strane a sú veľmi bolestivé (tlak). Postihnutí pociťujú bolesť najmä pri sedení alebo chôdzi, ktorá sa môže s pribúdajúcim ochorením zvyšovať.

Niekedy postihnutá oblasť zčervená a svrbí. Možným sprievodným príznakom je horúčka, ktorá sa prejavuje potením, únavou a inými charakteristickými príznakmi. Bartholinitída sa dá rozoznať podľa jej nápadného vzhľadu. Rozšírenie žliaz dosahuje veľkosť slepačieho vajca a je zvyčajne veľmi červené, hoci to závisí od priebehu a prípadných sprievodných chorôb.

Ak sa bartholinitída lieči okamžite, rast zostáva takmer zafarbený na koži a menej bobtná. Ak sa v oblasti rozšírenej žľazy objaví infekcia, zvyčajne sa objavia ďalšie príznaky. To môže viesť k bolestivému zápalu.

Bartholinitída sa často stáva vlhkou alebo krvácajúcou. Toto je sprevádzané pulzujúcou bolesťou, ktorá môže vyžarovať celú oblasť genitálií av ťažkých prípadoch do brucha. Na základe týchto príznakov môže byť choroba jasne diagnostikovaná.

Diagnóza a priebeh

Ak cysta zostáva pri bartholinitíde malá a nevyskytne sa žiadna infekcia, choroba sa často nevšimne. Ak bude ďalej rásť, na jednej strane vaginálneho vchodu sa na začiatku objaví malý opuch, ktorý je bezbolestný.

V priebehu niekoľkých dní sa však bartholinitída môže rozvinúť v plnohodnotnú infekciu s bolestivou hrudkou, ktorá sťažuje chôdzu alebo sedenie. Bolesťový styk môže tiež naznačovať bartholinitídu.

Ak uzol nezmizne po dvoch alebo troch dňoch samoliečby (napr. Kúpele Sitz) alebo ak sa vyskytne silná bolesť, je potrebné okamžite prekonzultovať s lekárom liečbu bartholinitídy. U starších žien nad 40 rokov by sa v tomto kontexte mali skontrolovať ďalšie možné diagnózy (napr. Rakovina). Aby sa diagnostikovala bartholinitída, okrem panvového vyšetrenia sa z vagíny alebo krčka maternice vyberie náter na testovanie patogénu bartholinitídy.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Bartholinitída vedie spravidla k pomerne závažným a nepríjemným symptómom v oblasti vagíny a najmä na stydkých pyskoch. Z tohto dôvodu je potrebné konzultovať s lekárom, ak v tejto oblasti existuje neočakávaná bolesť alebo opuch. Pysky môžu byť tiež začervenané alebo dokonca postihnuté svrbením. Nie je neobvyklé, že sa pacienti hanbia za bartholinitídu. Liečba lekárom je nevyhnutná.

Bolestivý styk môže byť tiež príznakom bartholinitídy a mal by ho určite vyšetriť lekár. Vo väčšine prípadov je však možné bartholinitídu liečiť dobre reaktívne. Tiež spôsobuje nepohodlie alebo bolesť pri sedení alebo chôdzi. Potom sa musí konzultovať aj s lekárom. Bartholinitídu môže spravidla liečiť priamo gynekológ. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie alebo iné ťažkosti a vo väčšine prípadov je priebeh choroby úplne pozitívny.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba bartholinitídy závisí od veľkosti cysty, bolesti a stupňa infekcie cysty. Liečba sa niekedy môže vykonať doma. Ak to chcete urobiť, mali by ste sa vykúpať vo vani s trochou teplej vody (bedrový kúpeľ) niekoľkokrát denne po dobu troch alebo štyroch dní, aby sa praskla menšia infikovaná cysta.

V závažnejších prípadoch bartholinitídy je potrebná chirurgická drenáž s použitím lokálnej anestézie alebo sedácie. Pri liečbe lekár urobí malý rez na cýst, aby ho vypustil, a potom vloží do rezu malú gumovú trubicu (katéter). To zostáva na mieste až šesť týždňov, aby sa žľazy udržiavali otvorené až do úplného zahojenia bartholinitídy a umožnenia úplného odtoku.

Táto liečba bartholinitídy je často sprevádzaná antibiotikami, najmä ak bola bartholinitída spôsobená sexuálne prenosnou infekciou.

V prípade častej tvorby cysty sa vykonáva tzv. Marsupializácia. Za týmto účelom sa na každej strane vaginálneho vchodu urobia malé zárezy, aby sa vytvoril trvalý otvor každý približne 6 mm. Ak tieto postupy nepomôžu, odporúča sa chirurgické odstránenie Bartholinovej žľazy.

Výhľad a predpoveď

Bartholinitída má veľmi priaznivú prognózu, ak je cysta malá a vyskytuje sa bez zápalového procesu. V týchto prípadoch sa zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie. Bezbolestná cysta pacient často ani nevšimne. Čím väčšia cysta, tým je pravdepodobnejšie, že je potrebný lekársky zásah.

Cysta sa zvyčajne úplne odstráni v priebehu niekoľkých minút pri rutinnej operácii. Po vyliečení rany je pacient bez príznakov a považuje sa za uzdraveného. Tento proces trvá niekoľko dní alebo týždňov. Napriek uzdraveniu sa bartholinitída môže v priebehu života znovu rozvíjať. Obzvlášť postihnuté sú mladšie ženy do 30 rokov.

Ak k tomu dôjde znova, prognóza sa nezmení. Závisí to opäť od individuálnych okolností. Avšak na základe svojich predchádzajúcich skúseností je pacient často senzibilizovaný na prvé príznaky a vyžaduje liečbu rýchlejšie. To má pozitívny vplyv na vyliečenie.

Prognóza je zvlášť nepriaznivá, ak pacient tiež trpí infekciou. Toto sa musí tiež liečiť liekmi. Odstránenie cysty je potom nedostatočné. Liečebný proces je oneskorený a pri oslabenom imunitnom systéme sa môžu vyskytnúť komplikácie.

prevencia

Aby ste zabránili bartholinitíde, odporúčame vám cvičiť bezpečnejší sex s použitím kondómu a dôkladnej hygieny oblasti ženských pohlavných orgánov, aby sa zabránilo prenikaniu črevných baktérií, ktoré spôsobujú bartholinitídu.

domáce ošetrovanie

Po bartholinitíde musí byť oblasť genitálií najprv chránená pred ďalším podráždením. Vyhýbaním sa voňavým a agresívnym výrobkom starostlivosti sa môže bolesť v oblasti dobre uzdraviť bez toho, aby došlo k začervenaniu a svrbeniu a iným nepríjemným pocitom. Po ťažkej bartholinitíde sa odporúča použiť kúpeľ Sitz alebo obklady s antiseptickými alebo upokojujúcimi roztokmi.

Osvedčili sa tiež oplachovacie prostriedky na rany na použitie v intímnej oblasti. Postihnuté ženy by mali najskôr navštíviť gynekológa raz za dva až dva týždne a nechať vykonať potrebné kontroly. Po mesiaci sa môžete vrátiť do zvyčajného cyklu, ak lekár nezistí žiadne ďalšie abscesy ani začervenanie.

Ďalšia následná starostlivosť sa zameria na identifikáciu spúšťačov bartholinitídy. Postihnuté ženy by si mali najskôr vymeniť posteľnú bielizeň a skontrolovať prítomnosť šampónov a sprchových gélov na prítomnosť alergénov. Okrem toho je potrebné dodržiavať prísnu intímnu hygienu v týždňoch a mesiacoch po akútnej bartholinitíde.

Možné spúšťače, ako sú chlamydia alebo streptokoky, sa nachádzajú najmä na verejných toaletách, ktorým sa najlepšie zabráni. Ak sa zápal objaví napriek všetkým prijatým opatreniam, odporúča sa navštíviť gynekológa.

Môžete to urobiť sami

Bartholinitída sa zriedka lieči a ochorenie musí liečiť lekár, najmä v pokročilom štádiu. Ak bola choroba spôsobená gonokokmi, pôvodcom pohlavne prenosnej choroby kvapavka (kvapavka), je indikovaná liečba antibiotikami. Príležitosti na svojpomoc tu nie sú k dispozícii.

Sexuálne aktívni ľudia však môžu zabrániť infekcii. Keďže gonokoky sa veľmi ľahko prenášajú počas pohlavného styku, infekcii možno úplne zabrániť abstinenciou. Riziko infekcie sa však môže výrazne znížiť prostredníctvom preventívnych opatrení. To zahŕňa predovšetkým dôsledné používanie kondómov, ktoré by sa nemali používať iba na vaginálny, ale aj na análny a orálny sex, ako aj počas predohry.

Dotknuté osoby môžu liečiť aj rannú bartholinitídu, ktorá nebola vyvolaná gonokokmi. Protizápalové a analgetické masti z farmácie sú tu obzvlášť užitočné. Okrem toho môžu kúpeľy Sitz zmierňovať príznaky. Vane s vysoko koncentrovanou slanou vodou majú silný antibakteriálny účinok a sú zvyčajne veľmi účinné, ale ak je už genitálna oblasť podráždená, môžu byť veľmi bolestivé. Dávka soli by sa preto mala zvyšovať pomaly. Pomáhajú tiež kúpeľné kúpele s harmančekovým čajom alebo koncentrátom harmančekového čaju.

Ožarovanie červeným svetlom môže pomôcť izolovať zameranie zápalu od zdravého tkaniva.