Bolesť chrbta je predzvesťou problémov s diskom. Najprv sa budeme snažiť pôsobiť proti nemu konzervatívnou liečbou. Pretože príčinou bolesti chrbta nie je vždy herniovaný disk. 23 medzistavcových platničiek tlmí jednotlivé stavce chrbtice proti sebe ako tlmiče nárazov. Pri státí celá hmotnosť hornej časti tela spočíva na diskoch chrupavky. Preto je obezita najčastejšou príčinou problémov s chrbtom. Ak je konzervatívna liečba neúspešná, zvyčajne sa stáva jedným Disková chirurgia zariadení.
Čo je to operácia disku?
Ľudské medzistavcové platničky sú vytvorené ako gélové vankúše, vo vnútri je želatínové jadro. Robustný vláknitý prsteň obklopuje a posilňuje jednotlivé medzistavcové platničky.
S pribúdajúcim vekom stráca chrupavková hmota svoju elasticitu a stále viac vysychá. To môže viesť k praskaniu. Dilapidované, riediace chrupavkové tkanivo je stále menej schopné odolávať trecím silám medzi stavcami a kosťami, ktoré sa začínajú trieť o seba.
V prípade herniovaného disku sa pevný krúžok vlákien, ktorý obklopuje chrupavkovú hmotu, roztrhne. Upevnenie vnútornej mäkkej želatínovej hmoty sa stratí a bude sa vydúvať dopredu do miechového kanála.
Potom sa v závislosti od polohy tohto vydutia na nervové vlákna vyvíja neprirodzený tlak, ktorý môže v závislosti od intenzity viesť k pôsobivej bolesti alebo dokonca ochrnutiu.
Pri neurologickej diagnóze bude odborník používať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, röntgenové snímky alebo [[CT] snímky, kým sa nezíska spoľahlivý klinický obraz.
Vynútené disky môžu byť úplne bezbolestné a môžu byť nezistené. Môžu spôsobiť silnú bolesť alebo dokonca ochrnúť. Preto rozsah liečebných postupov siaha od liekov a fyzioterapie až po chirurgický zákrok na herniovanom disku chirurgom.
Funkcia, účinok a ciele
Činnosť na medzistavcových platničkách keď sa objaví paralýza, lieky na bolesť prestanú fungovať a klinický obraz sa všeobecne zhoršuje. Operácia je urgentne indikovaná, ak sa vyskytne syndróm cauda equina, ktorý sa prejavuje ako necitlivosť v análnej alebo genitálnej oblasti až do močového mechúra a fekálna inkontinencia.
Počas operácie s diskom chirurg vylúči herniovaný disk. Týmto spôsobom sa uviaznuté nervové korene opäť uvoľnia. Za týmto účelom chirurg používa mikrochirurgickú discektómiu, pri ktorej sa pod chirurgickým mikroskopom vytvára úľava nervov miechy. Týmto postupom môžu byť odstránené všetky hernované disky a nie je zaujímavé, v akom smere disk skĺzol. Operujúci lekár tiež presne určí, či bol miechový nerv správne zbavený.
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a v polohe na bruchu. Aby sa dosiahla čo najväčšia vzdialenosť medzi jednotlivými vertebrálnymi oblúkmi a nevyhnutným rozšírením vertebrálneho kanála, je pacient v kľakovej polohe. Horná časť tela leží na operačnom stole.
Potom chirurg urobí malý rez cez postihnutú oblasť a jemne zatlačí zadné svaly na jednu stranu. Počas operácie sa používajú mikroskopy a špeciálne nástroje.
S ich pomocou sa čiastočne vyreže ligamentum flavum - väz, ktorý spája jednotlivé stavce. To poskytuje operujúcemu lekárovi potrebný jasný výhľad do miechového kanála. Iba v zriedkavých prípadoch je potrebné niečo odstrániť z stavcovej kosti.
Vypuknuté tkanivo postihnutého medzistavcového disku sa teraz môže oddeliť. Odstránia sa tiež časti medzistavcových platničiek, ktoré vkĺzli do miechového kanála. Počas celej operácie bude špirálový nerv udržiavaný pod stálou mikroskopickou kontrolou.
Ak sú na vláknitom krúžku veľké defekty, sú chirurgicky šité. Na konci operácie medzistavcových platničiek sa zodpovedajúca oblasť kože opäť zošije.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Rovnako ako pri všetkých chirurgických zákrokoch Operácie medzistavcových platničiek Riskuje.
Zriedkavo dochádza k zraneniam nervu, ktoré by sa malo zmierniť. Výsledkom môžu byť poškodené funkcie močového mechúra a čriev, poruchy pohybu nôh a sexuálne poruchy. Poruchy hojenia rán a infekcie sa tiež považujú za možné komplikácie. Zriedkavý syndróm po discektómii vyvoláva v nohách pocity tiahnutia a brnenia, ktoré sa môžu vyskytnúť aj napriek optimálnej operácii.
Ako užitočná následná starostlivosť po operácii medzistavcových platničiek sa vazy a svaly posilňujú fyzioterapiou. V prípade potreby sa pri rehabilitácii používajú aj ergoterapeuti z povolania, odborníci na výživu a psychoterapeuti.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
