Zlomenina vonkajšieho členka môžu vykazovať rôzne vzorce zranení. Bude a Distálna vláknitá zlomenina Pri včasnom a primeranom ošetrení zvyčajne nevzniknú žiadne následné škody.
Čo je to vonkajšia zlomenina malleola?
.jpg)
© rob3000 - stock.adobe.com
Vonkajšia zlomenina malleolu je zlomenina kostí, ktorá sa u ľudí vyskytuje pomerne často. Predovšetkým distálna vláknitá zlomenina sa často vyskytuje ako športové zranenie.
Zlomenina vonkajšieho členku je jednou z takzvaných zlomenín členka. V medicíne je distálna vláknitá zlomenina klasifikovaná okrem iného podľa závažnosti zlomeniny vonkajšieho členku a rozsahu poškodenia, ktoré spôsobuje priľahlým štruktúram tela (ako sú trhliny v väzoch).
Distálna vláknitá zlomenina sa často prejavuje ako okamžitá bolesť sprevádzaná modrinami a silným opuchom. Vo väčšine prípadov nie je možné, aby postihnutá osoba pritiahla váhu na postihnutú nohu okamžite po zlomení vonkajšieho členka.
príčiny
V prevažnej väčšine prípadov je vonkajšia zlomenina malleola spôsobená krútením členka alebo dislokáciou (tiež označovanou ako dislokácia v medicíne) členkovej kosti. Kosť členku vyčnieva z takzvanej členkovej vidlice, ktorá tvorí kĺb. Distálna fibulárna zlomenina je iba zriedkavo výsledkom priameho násilia.
Distálna vláknitá zlomenina je športové zranenie, ku ktorému dochádza predovšetkým počas loptových športov (napríklad tenis alebo futbal); tu sa vyskytujú častejšie kratšie sprinty s nasledujúcimi brzdiacimi pohybmi, čo predstavuje zvýšené riziko, že športovec otočí členok a utrpí zlomeninu vonkajšieho členka.
Okrem toho dopravné nehody patria medzi situácie, v ktorých sa u zranených vyskytuje pomerne často distálna fibrilácia. Ďalšími faktormi, ktoré obmedzujú bezpečnosť chôdze a tým podporujú distálnu frakciu vlákien, sú napríklad nadmerná konzumácia alkoholu alebo pohyb na hladkých a / alebo nerovných povrchoch.
Príznaky, choroby a príznaky
Vonkajšia zlomenina malleolu je primárne spojená s veľmi silnou bolesťou. Samotná bolesť sa často šíri do susedných oblastí tela, takže je tu príliš silná bolesť a vo všeobecnosti obmedzená pohyblivosť. Týmto zlomeninou sa výrazne znižuje kvalita života pacienta.
V niektorých prípadoch môže postihnutá osoba stratiť vedomie na krátky čas, keď sa zlomí, a ak sa upadne, môže sa zraniť. Okrem toho postihnutá oblasť napučiava a je zvyčajne ovplyvnená aj [[modrina9]. Samotná bolesť bodá a páli a môže tiež viesť k mentálnym postihnutiam alebo podráždenosti. Mnoho pacientov trpí depresiou v dôsledku zlomeniny vonkajšieho členku.
Z dôvodu silnej bolesti už nie je možné behanie, chôdza alebo státie bez ďalšieho privykania. Samotnú nohu už nemožno obliecť. Vo väčšine prípadov sa však môže zlomenina vonkajšej malleoly liečiť dobre. Poškodenie kĺbu sa vyskytne iba v niekoľkých prípadoch, najmä vo vážnych prípadoch, takže je potrebné na ňom pracovať. Samotná bolesť obvykle zmizne niekoľko dní po zlomenine, ak je oblasť vložená do odliatku a správne ošetrená.
Diagnóza a priebeh
Zlomenina vonkajšej malleólus je obvykle diagnostikovaná pomocou röntgenového žiarenia. Táto diagnostická metóda umožňuje, okrem iného, ukázať anatomický priebeh distálnej fraktúry vlákien; To je možné porovnaním dvoch röntgenových snímok, ktoré sa vytvoria z rôznych perspektív v prípade zlomeniny vonkajšieho malleolu.
Vykonanie takéhoto štandardizovaného röntgenového vyšetrenia je často postačujúce na diagnostikovanie vonkajšej zlomeniny malleola; Ak sa za súčasť diagnózy považujú štruktúry, ako sú kĺbové kapsuly alebo väzivá, ktoré boli postihnuté zlomeninou vonkajšieho malleolu, je to možné napríklad pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo počítačovej tomografie (CT).
Priebeh distálnej fibróznej zlomeniny závisí napríklad od závažnosti zranenia; Ak počas procesu hojenia nedochádza k žiadnym komplikáciám, možné zvyčajné príznaky, ako je citlivosť na počasie alebo opuch, zvyčajne po niekoľkých mesiacoch úplne ustúpia. Komplikovaná zlomenina brušnej malleól môže spôsobiť dlhodobé poškodenie kĺbov; trvalé príznaky, ako napríklad chronická bolesť, sú veľmi zriedkavé.
komplikácie
Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne ďalšie komplikácie s vonkajším malleolom, ak je symptóm liečený správne a predovšetkým včasným lekárom. Pri zlomenine vonkajšieho členku trpí pacient extrémne silnou bolesťou, ktorá v najhoršom prípade môže viesť k mdlobám. Členok je opuchnutý a sčervenaný.
Zvyčajne nie je možné, aby dotknutá osoba vykonávala v dotknutej oblasti fyzické činnosti. Vo väčšine prípadov sa liečba uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku. To nevedie k ďalším sťažnostiam. Členok sa narovná a nakoniec umiestni do odliatku tak, aby sa nemohol pohybovať.
Bolesť sa dá liečiť zmierňovačmi bolesti, tieto však ustúpia niekoľko dní po prestávke. Mierne komplikácie môžu vzniknúť, ak je zlomenina vonkajšej malleólus výsledkom nehody, pri ktorej boli poškodené aj okolité časti tela a pokožka. V tomto prípade sa môžu objaviť zápaly alebo infekcie.
Liečba zvyčajne trvá šesť týždňov. Počas tejto doby je pacient prísne obmedzený v pohybe a môže potrebovať pomoc iných ľudí alebo opatrovateľov.
Liečba a terapia
Vhodné kroky liečby po zlomenine vonkajšej malleólie závisia od typu a závažnosti zlomeniny. Ako opatrenie prvej pomoci pri zlomenine vonkajšieho členku lekári vo väčšine prípadov najskôr odporúčajú uvoľniť zodpovedajúcu nohu, umiestniť ju vysoko a chladiť.
Ak sa vyskytne mierna zlomenina vonkajšieho členku, pri ktorej kosť nie je alebo je málo posunutá, môže byť liečba zvyčajne konzervatívna (t. J. Bez použitia chirurgických opatrení): Na tento účel sa členok najprv narovná a potom sa na určitý čas imobilizuje. Chirurgický zákrok môže byť potrebný po zlomenine vonkajšieho členku, ak sa konce zlomeniny významne posunuli.
Chirurgický zákrok môže byť potrebný aj v prípade distálnej fibróznej fraktúry vo forme otvorenej prietrže alebo ak sú postihnuté cievy a / alebo nervy. Vonkajšia zlomenina malleola sa narovnáva a upevňuje skrutkami alebo doskami. Po tomto zásahu v prípade zlomeného vonkajšieho členku zvyčajne nasleduje náplasť, ktorá zostáva na nohe asi 6 týždňov. Fyzioterapeutické procedúry môžu mať nakoniec pozitívny vplyv na proces hojenia po zlomenine vonkajšieho členku.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Výhľad a predpoveď
V normálnych prípadoch sa prognóza zlomeniny vonkajšieho členku klasifikuje ako dobrá pri rýchlej a optimálnej lekárskej starostlivosti. Mnoho komplikácií sa dá predísť úvodnou liečbou, po ktorej nasleduje komplexné vyšetrenie. Čím je pacient mladší a čím menej je poškodenie členku alebo členku v minulosti, tým rýchlejšie sa zotaví.
Pri liečení je potrebné vziať do úvahy radu lekára, aby príliš skoré preloženie nespôsobilo relaps. Regenerácia trvá niekoľko mesiacov a predlžuje sa, keď sú kosti príliš pretiahnuté príliš skoro alebo nie je noha dostatočne chránená. Chirurgický zákrok sa uskutočňuje v prípade komplikovaných alebo viacnásobných zlomenín členku.
Existujúce štiepky sa odstránia, začnú sa korekcie a členok sa stabilizuje. K uzdraveniu v zásade dochádza aj pri vážnom zranení. To si však vyžaduje viac času a nie je možné zaručiť, že pacient bude mať potom príznaky.
V niektorých prípadoch musí byť každodenný život reštrukturalizovaný a profesionálne alebo voľnočasové aktivity sa musia prispôsobiť okolnostiam. Pri nosení nezdravej obuvi sa dá očakávať zníženie jej hodnoty. Únosnosť vonkajšieho členku sa po zlomení zmení. Bez lekárskej starostlivosti je pacient vystavený riziku bolestivých adhézií členku.
prevencia
Zlomeninám vonkajšieho členku sa dá zabrániť napríklad vhodnou obuvou; Napríklad pri turistike po nerovnom teréne môžu topánky s vysokým driekom znížiť riziko výskytu distálnej fraktúry vlákien. Tréning vašich reflexov a koordinácia môže zároveň zabrániť zlomeniu vonkajšieho členku.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o distálnu fibróznu fraktúru spočíva v podstate v obnovení všetkých funkcií a monitorovaní hojenia tkanív. Po operácii v dôsledku zlomeného vonkajšieho členku sa pozornosť sústreďuje na monitorovanie hojenia kostí. Taktiež sa kontroluje, či nejaké časti (skrutky, dosky), ktoré sa môžu použiť, spôsobujú problémy alebo nie. Pretože sa občas môže vyskytnúť opuch a infekcia, je to nevyhnutné. Ak je to potrebné, musí sa s touto operáciou opäť pristúpiť pomocou iných prostriedkov.
Liečenie sa kontroluje - v závislosti od zvolenej terapie - podľa definovaných protokolov. Následné vyšetrenia chodidla a holennej kosti sú zbytočné, iba ak dotknutá osoba môže normálne znova naložiť svoju nohu a zlomenina sa skutočne uzdravila. Posledná kontrola sa zvyčajne uskutoční po roku.
Ďalším typickým vyšetrením počas sledovania je röntgenové vyšetrenie po šiestich týždňoch. V tomto bode sú okrem toho predpísané kompresné pančuchy, ktoré obsahujú opuch. Súčasťou následnej starostlivosti je následná zmes odpočinku a cvičenia.
V súčasnosti by sa chôdza mala robiť s oporami, je potrebné sa vyhnúť skokom a šprintom. Zároveň by sa mala obnoviť pohyblivosť chodidla pomocou cvičení (v prípade potreby vykonať fyzioterapeut). Svoje atletické schopnosti môžete obnoviť približne od tretieho do šiesteho mesiaca po operácii. Presný harmonogram takýchto pohybových terapií závisí od zložitosti zlomeniny a jej hojenia.
Môžete to urobiť sami
Každý, kto trpí bolestivou zlomeninou laterálneho členku, by sa mal riadiť opatreniami prvej pomoci a okamžite sa poradiť s lekárom. Po lekárskom ošetrení alebo navyše k nemu sú k dispozícii niektoré možnosti svojpomoci, ako zmierniť opuchy chodidla a urýchliť proces regenerácie.
Aby sa minimalizovalo bolesti a opuchy, ľad sa často používa na príjemné chladenie. Ľad má vazokonstrikčný účinok na poškodené tkanivo a má teda pozitívny vplyv na sčervenanie, zápal, teplo a opuch.
Chladenie sa môže uskutočňovať v rôznych formách, napríklad s ľadovým obalom v ľadovom obale alebo ľadovým sprejom. Rýchlou pomocou je tiež normálny uterák, ktorý sa ako prípravok vkladá do vlhkého plastového vrecka v mraziacom priestore. Asi po 15 minútach sa môže uterák umiestniť na poranené miesta na chodidle a tým zmierniť príznaky.
Je tiež dôležité znehybniť spoj a vyhnúť sa preťaženiu. V čase po zlomenine vonkajšieho členku sa treba vyhnúť stresu, ako je beh, jazda na bicykli alebo plávanie. Zdvíhaním nôh je možné potlačiť opuchy a modriny. Aj keď tieto možnosti svojpomoci môžu pomôcť v každodennom živote a zmierniť bolesť, vonkajšia zlomenina členka by mala byť vždy pod lekárskym dohľadom.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
