Dýchací odpočinok existuje, keď protismerné retrakčné sily hrudníka a pľúc dosiahnu rovnováhu a súlad alebo rozšíriteľnosť pľúc je najvyššia. Keď je dýchanie v pokoji, pľúca obsahujú iba svoj funkčný zvyškový objem. Ak sú pľúca nadmerne nafúknuté, patologickým spôsobom sa zmení poloha dýchania.
Čo je oddych pri dýchaní?
Elastická obnovovacia sila pľúc sa nazýva retrakčná sila. V orgáne sú intersticiálne elastické vlákna. Okrem toho majú alveoly pľúc určité povrchové napätie. Každý z jednotlivých, vodou lemovaných alveol sa snaží zmenšovať, pretože molekuly vody na seba navzájom pôsobia určitou príťažlivou silou na rozhraní vzduchu a vody. Z tohto dôvodu sú pľúca ideálne elastické.
Po napínaní počas vdychovania (vdychovaní) sa pľúca automaticky stiahnu do svojej pôvodnej veľkosti a vrátia sa do tzv. Výdychovej polohy. Svaly na výdych (výdych) zostávajú nevyužité počas pokojného dýchania a používajú sa iba vtedy, keď je vytlačený rezervný objem. Stiahnutie pľúc je spomalené povrchovo aktívnou látkou, ktorá redukuje povrchové napätie alveol desaťkrát a zabraňuje kolapsu pľúc.
Pri vdychovaní svaly inspirácie aktívne prekonávajú odpor pľúcnej a hrudnej retrakčnej sily. Zaťahovacie sily pľúc a hrudníka sa uvoľňujú znova iba počas exspirácie v zmysle uvoľnenia dýchacích svalov, takže výdych z dýchacej polohy sa prejavuje ako pasívny proces. V tomto kontexte dýchacia poloha zodpovedá rovnováhe medzi pasívnymi retrakčnými silami hrudníka a pľúc, ktorá sa automaticky vytvorí na konci exspirácie pri normálnom dýchaní.
Funkcia a úloha
Keď dýchanie odpočíva, pľúca chcú získať menší objem kvôli povrchovému napätiu alveol a pružnosti ich vlákien. Proti tomu pôsobia sťahovacie sily hrudníka. Pokúšate sa rozšíriť hrudník. Rozšíriteľnosť pľúc alebo poddajnosť pľúc dosahuje maximum v stave pokojového dýchania.
Rozšíriteľnosť pľúc je fyzikálna veličina, ktorá sumarizuje elastické vlastnosti pľúc. Rozťažnosť v podstate zodpovedá pomeru zmeny objemu k zodpovedajúcej zmene tlaku.
Vhodné ilustratívne príklady sú pružné telieska, ako sú nafúknuté balóny. Takýto balónik má definovaný objem a tlak na ňom založený. Keď sa do balónu pridáva viac vzduchu, mení sa objem a dochádza k zvýšeniu tlaku. Čím je väčšia rozťažnosť, tým nižší je tlak pri určitom plniacom objeme.
V dýchacích cestách zodpovedá zmena objemu tzv. Prílivovému objemu. Rozšíriteľnosť pľúc je nepriamo úmerná elastickému tlaku pri spätnom sťahovaní pľúc. Vysoká poddajnosť vyžaduje iba nízky tlak, aby sa pľúca mohli naďalej plniť. Ak je však poddajnosť nízka, na naplnenie pľúc je potrebný väčší tlak. Najvyššia úroveň zhody je v dýchacej polohe. To znamená, že na naplnenie pľúc je potrebný najmenší tlak.
Keď je dýchanie v pokoji, pľúca obsahujú iba svoju funkčnú zvyškovú kapacitu. Táto funkčná zvyšková kapacita zodpovedá objemu plynu, ktorý zostáva v pľúcach po normálnom vypršaní v pokojovej fáze. Kapacita je súčet zvyškového objemu a rezervného objemu exspirácie. Funkčná zvyšková kapacita preto zodpovedá objemu pľúc na konci exspirácie.
Úsilie hrudníka expandovať, keď je dýchanie v pokoji, je také veľké ako úsilie pľúc o kontrakciu. Z tohto dôvodu pri odpočinku dýchania nedochádza k pasívnemu vydychovaniu ani k aktívnemu inšpirácii.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúcaChoroby a choroby
V prípade chronickej nadmernej inflácie pľúc sa poloha dýchania patologicky zmení. V neskorých štádiách môže nadmerná inflácia viesť k chronickej obštrukcii dýchacích ciest a je zvyčajne spôsobená chronickou endo- alebo exobronchiálnou obštrukciou toku počas expirácie.
Ak je exspirácia neúplná, poloha oddychového dýchania vdychovaného rezervného objemu sa posunie na vyššie objemy. Dýchacia poloha sa posunie na rezervný objem pľúc, akonáhle sa exspirácia už nevykonáva úplne. Tieto procesy spôsobujú pokles životnej kapacity pľúc pri zvyšovaní funkčného zvyškového objemu. Pulmonológ chápe životnú kapacitu ako objem pľúc medzi maximálnou inhaláciou v zmysle maximálnej inšpirácie a maximálnym výdychom v zmysle exspirácie.
Parenchým pľúc stráca elasticitu v prípade nadmernej inflácie a alveoly majú iba zníženú retrakčnú silu. To má za následok trvalé zväčšenie veľkosti pľúc, ktoré spôsobuje výraznú stratu výkonnosti, je spojené s dýchavičnosťou a často oslabuje dýchacie svaly.
Pri všetkých obštrukčných ochoreniach dýchacích ciest je výrazné zhoršenie prietoku vdýchnutého vzduchu, zatiaľ čo vdychované prúdenie vzduchu je menšie. Pri týchto ochoreniach teda na konci exspirácie automaticky zostáva v pľúcach viac vzduchu, takže môže dôjsť k akútnej nadmernej inflácii pľúc, najmä na základe týchto chorôb. Pretože chronická nadmerná inflácia pľúc je spojená so štrukturálnymi zmenami opísanými vyššie, chronická nadmerná inflácia sa môže vyvinúť na ireverzibilný emfyzém.
Pneumológia rozlišuje medzi dvoma rôznymi formami pľúcnej hyperinflácie. „Statická“ alebo anatomicky fixovaná hyperinflácia je absolútna nadmerná inflácia a zvyšuje celkovú kapacitu pľúc. Relatívna nadmerná inflácia je „dynamická“ nadmerná inflácia, ktorá sa označuje aj ako „zachytávanie vzduchu“. V tejto forme sa zvyškový objem zvyšuje, ako je opísané vyššie, na úkor životnej kapacity. Po fyzickej námahe postihnutí pacienti trpia zvýšenou dýchacou pozíciou.
