Ochorenie dýchacích ciest

Ochorenie dýchacích ciest je zastavenie dýchania. Tento stav nastane vždy bez vonkajšieho vplyvu alebo poškodenia.

Čo je paralýza dýchania?

Paralyzácia dýchacích ciest nie je spôsobená vonkajšími vplyvmi, ako je uškrtenie alebo vdýchnutie cudzích telies. Vyplýva to z vnútorných faktorov.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Pri paralýze dýchacích ciest sa dýchanie zastaví. V bežnej reči je dýchanie činnosť pľúc. Výmena plynu sa uskutočňuje v pľúcach. Pri vdychovaní sa vdychuje kyslík a pri výdychu sa uvoľňuje oxid uhličitý. Keď je dýchanie ochrnuté, tento proces už nefunguje.

Pri respiračnej obrne zostane objem plynu v pľúcach pôvodne nedotknutý. Výmena plynu v pľúcach zostáva zatiaľ nedotknutá. V krvi sa však v krátkom čase vyvinie život ohrozujúci nedostatok kyslíka. To vedie k hypoxémii, ktorá môže viesť k zlyhaniu rôznych životne dôležitých funkcií. Respiračná paralýza tiež vedie k nedostatočnému prísunu kyslíka do mozgu.

Paralyzácia dýchacích ciest nie je spôsobená vonkajšími vplyvmi, ako je uškrtenie alebo vdýchnutie cudzích telies. Vyplýva to z vnútorných faktorov. Pri respiračnej paralýze sa rozlišuje centrálna a periférna paralýza dýchacích ciest. Zatiaľ čo centrálna respiračná paralýza je poškodením dýchacieho centra, periférna paralýza dýchacích ciest je spôsobená narušením dýchacích svalov.

príčiny

Dýchacie centrum sa nachádza v zadnom mozgu v drieku oblongata. Je to oblasť mozgu, ktorá nevedome a nevedome reguluje inhaláciu a výdych. Respiračná paralýza môže byť preto spôsobená poškodením respiračného centra v drene oblongata. Jednou z možných príčin centrálnej respiračnej paralýzy je trombóza bazilárnej artérie.

Pri bazilárnej trombóze sa tvorí krvná zrazenina v bazilárnej tepne, t.j. v jednej z tepien, ktorá dodáva mozgu krv bohatú na kyslík. To uzatvára cievy a vedie k zníženému prietoku krvi (ischémia) v oblasti mozgového kmeňa. Dýchacie centrum môže byť tiež ovplyvnené týmto zníženým prietokom krvi. Krvácanie do mozgového kmeňa môže tiež spôsobiť centrálnu respiračnú paralýzu.

Pri záchvate roztrúsenej sklerózy sa veľmi zriedkavo vyskytuje centrálna respiračná paralýza. Zápalové demyelinizačné ložiská v respiračnom centre sa nachádzajú iba u jedného až dvoch percent všetkých postihnutých. Pri periférnej paralýze dýchacích ciest je príčinou paralýzy zlyhanie dýchacích svalov. Napríklad po podaní svalových relaxancií môže dôjsť k paralýze dýchacích ciest. Najbežnejšie výskyty tohto druhu sú počas anestézie.

Ďalšou príčinou periférnej paralýzy dýchacích ciest je myasténia gravis pseudoparalytica. Je to neurologické ochorenie, pri ktorom je narušený prenos signálov medzi svalmi a nervami. Poliomyelitída, infekčné ochorenie známe ako detská obrna, môže tiež v jednotlivých prípadoch spôsobiť periférnu dýchaciu paralýzu. Polyneuropatie sú choroby, ktoré ovplyvňujú periférny nervový systém.

Bežnými príčinami polyneuropatií sú diabetes mellitus, Guillan-Barréov syndróm alebo infekčné choroby, ako je napríklad Lymská borelióza alebo záškrt. Polyneuropatie môžu tiež ovplyvniť nervy, ktoré zásobujú dýchacie svaly, takže tu môže dôjsť aj k paralýze. Okrem toho môže dýchacia paralýza vyplývať z paraplegie nad zadným segmentom C4.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúca

Ochorenia s týmto príznakom

• trombóza
• človek postihnutý detskou obrnou
• Cukrovka

• ischémia
• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• Lymská borelióza

• Mozgové krvácanie
• roztrúsená skleróza
• paraplégia

Diagnóza a priebeh

Ochorenie dýchacích ciest sa môže objaviť náhle alebo pomaly. Je sprevádzaná príznakmi, ako sú dýchavičnosť, modré pery, modré prsty, nespavosť, úzkosť alebo únava. Dýchacia paralýza je často tiež ohlasovaná dýchavičnosťou. Jedným z dôsledkov respiračnej paralýzy je takzvaná asfyxia. Pod pojmom asfyxia sa rozumie ohrozený stav udusenia spôsobený poklesom obsahu kyslíka v arteriálnom krvnom systéme so súčasným zvýšením obsahu oxidu uhličitého.

Zvýšenie hladín oxidu uhličitého sa tiež nazýva hyperkapnia. Táto hyperkapnia je registrovaná v mozgovom kmeni. V dôsledku toho postihnuté osoby trpia značným strachom z udusenia. Asfyxia sa prejavuje ako centrálna cyanóza. Cyanóza je modrasté sfarbenie kože a slizníc. Ak asfyxia pretrváva a príčina respiračnej paralýzy sa nedá napraviť, vedomie sa zakalí alebo sa objaví dokonca kóma.

Pri náhlej paralýze dýchania často nie je dosť času na podrobnú diagnostiku. Ochorenie dýchacích ciest je núdzová situácia, ktorú je potrebné okamžite liečiť. Inak hrozí, že úplná respiračná paralýza zníži prísun kyslíka do mozgu. To môže mať za následok smrť v priebehu niekoľkých minút.

komplikácie

Pri paralýze dýchacích ciest sa dýchanie zastaví bez akýchkoľvek vonkajších vplyvov. Ochrnutie, ktoré už možno vidieť v názve, sa vyskytuje buď v oblasti dýchacích svalov, alebo v oblasti dýchacích centier v mozgu. Spočiatku je ťažké pomenovať komplikácie v súvislosti s ochrnutím dýchacích ciest. Je to preto, že ochrnutie dýchacích ciest je akútny stav, ktorý trvá len veľmi krátku dobu. Ak sa paralýza dýchania nelieči liekom intenzívnej starostlivosti, vedie to k usmrteniu v priebehu niekoľkých minút.

Táto smrť udusením však nie je v najužšom zmysle „komplikáciou“ paralýzy dýchacích ciest, ale logickým dôsledkom. Neliečená respiračná paralýza vždy vedie k smrti z udusenia. Smrť predchádza nedostatočná dodávka kyslíka do mozgu a orgánov. Pretože pri dýchacej paralýze nedochádza k dýchaniu, neabsorbuje sa už žiadny kyslík, ktorý by sa mohol v tele distribuovať. Orgány, vrátane mozgu, nemôžu byť dostatočne zásobené kyslíkom. Na zabránenie týmto závažným dôsledkom respiračnej paralýzy je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah.

Smrť udusením sa dá vyhnúť iba vtedy, ak sa ako prvé opatrenie okamžite vykoná ventilácia alebo resuscitácia. Stručne povedané, dá sa povedať, že respiračná paralýza znamená, že kyslík už nemôže byť absorbovaný a že mozog a ďalšie orgány nie sú zásobované kyslíkom. Smrť udusením potom nastane v priebehu niekoľkých minút, pokiaľ to nie je lekársky potlačené.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Respiračná paralýza sa musí rozlišovať medzi akútnou a zákernou respiráciou. Ak je z dôvodu zastavenia dýchania potrebná pohotovostná starostlivosť, používajú sa techniky prvej pomoci. Ak dôjde k náhlemu vývoju, je potrebné okamžite kontaktovať sanitku. Zároveň je vhodné iniciovať darovanie dychu dotknutej osobe.

Pretože existuje riziko úmrtia zadusením, je potrebné okamžite začať resuscitáciu z úst do úst až do príchodu pohotovostného lekára. V prípade postupnej progresie je potrebné konzultovať s lekárom, len čo dýchavičnosť pretrváva niekoľko hodín. Ak dotknutá osoba už má modré pery a modré prsty, je dôležité ponáhľať sa. Lekár by mal byť tiež konzultovaný, ak existujú príznaky, ako je pretrvávajúca nespavosť alebo trvalá únava.

Neskúsení ľudia tieto príznaky zvyčajne nespájajú s ochrnutím dýchacích ciest. Napriek tomu sa jedná o prvé príznaky dýchacej paralýzy s plazivým priebehom. Mnoho trpiacich hlási pocit trvalého strachu z udusenia. Aj oni by ich mali intenzívne vyšetriť lekárom. Príznaky, ako je sfarbenie kože alebo zahmlievanie vedomia, sú ďalšie indikácie, ktoré si vyžadujú návštevu lekára. Pretože plazivá paralýza dýchania sa môže kedykoľvek zmeniť na akútne zastavenie dýchania, nedostatok kyslíka ohrozuje život ohrozujúci stav.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Dýchacie dýchanie ako súčasť prvej pomoci je vhodné ako okamžité terapeutické opatrenie. Darcovstvo dychu je jedným z núdzových opatrení na záchranu života. Pri darovaní dychu sa osobe s ochrnutím dýchacích ciest privádza chýbajúci kyslík prostredníctvom ventilácie pomocníka. Podľa smerníc Európskej rady pre resuscitáciu je resuscitácia z úst do úst štandardom pre resuscitáciu. Dych sa daruje s natiahnutou hlavou pacienta.

Nos je zatvorený a vzduch sa dodáva ústami. Alternatívne možno vetranie zaistiť aj cez nos. Tento variant je známy ako ventilácia z úst do nosa. Resuscitácia sa vykonáva dovtedy, kým pacient opäť nezávisle nevdychuje, až kým nepríde pomocník zo záchrannej služby, kým sa pomocník nevyčerpá alebo kým sa iný pomocník neuvoľní.

Vetranie sa potom vykonáva ako súčasť pohotovostnej medicíny. Môže sa použiť pretlaková a podtlaková ventilácia, vaková ventilácia alebo ventilátory. Cieľom je zásobiť telo pacienta kyslíkom, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu. Ak sú pacienti stabilní, je potrebné zistiť príčinu respiračnej paralýzy a podľa možnosti ju opraviť.

Výhľad a predpoveď

Ak sa respiračná paralýza nelieči priamo pohotovostným lekárom, zvyčajne to vedie k smrti. Preto v prípade respiračnej paralýzy je potrebné okamžite zavolať lekára alebo navštíviť nemocnicu. Pacient musí dostať núdzovú ventiláciu. To sa deje resuscitáciou z úst do úst, počas ktorej je nos držaný zatvorený, takže vzduch nemôže unikať z pľúc.

Čím dlhšie dýchacia paralýza trvá, tým viac orgánov je poškodených zníženým prísunom kyslíka. Mozog tu môže byť poškodený, čo môže neskôr viesť k poruchám alebo obmedzeniam v myslení alebo koordinácii. Smrť zadusením nastáva približne 15 minút po ochrnutí dýchacích ciest.

Lekár musí tiež zabezpečiť pacientovi núdzové vetranie. To, či môže byť pacient resuscitovaný alebo nie, závisí do veľkej miery od príčiny respiračnej paralýzy a nedá sa všeobecne predvídať. V niektorých prípadoch je na prebudenie pacienta potrebná resuscitácia. Pohotovostný lekár musí prísť veľmi rýchlo, najmä po nehode, aby pacient nezomrel.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na dýchavičnosť a pľúca

prevencia

Vo väčšine prípadov je respiračná paralýza nepredvídateľnou udalosťou, pre ktorú neexistujú preventívne opatrenia.

Môžete to urobiť sami

Svojpomoc nie je možná pri ochrnutí dýchacích ciest. Pri liečbe respiračnej paralýzy sa musí okamžite poradiť s lekárom alebo pohotovostným lekárom. Ak dýchacia paralýza pretrváva, vedie k smrti. K respiračnej paralýze dochádza vždy, keď sa dýchanie zastaví, a to aj bez vonkajšieho dopadu na hrudník. V tomto prípade ide o závažný zdravotný problém, ktorý je možné riadne liečiť iba v nemocnici.

V prípade paralýzy dýchacích ciest sa musí prvá pomoc poskytnúť vždy okamžite. Tu sa vyžaduje resuscitácia z úst do úst, aby sa postihnutej osobe poskytol kyslík. Toto vetranie by malo pokračovať až do príchodu pohotovostného lekára. Pohotovostný lekár môže spravidla vykonať resuscitáciu v prípade respiračnej paralýzy a tým oživiť pacienta. Je to však možné iba v prípadoch, keď nedošlo k žiadnej smrteľnej alebo vážnej nehode. Ak sa krátko a dočasne objaví ochrnutie dýchacích ciest, je potrebné konzultovať s lekárom.

Medzi ďalšie opatrenia prvej pomoci patrí položenie osoby na chrbát. Brada je zdvihnutá na vyčistenie dýchacích ciest. Pri resuscitácii z úst do úst musí nos pacienta vždy zostať zatvorený, aby vzduch znova neunikol. Táto ventilácia by mala pokračovať dovtedy, kým pacient opäť nedýcha alebo kým neprijde pohotovostný lekár.