Existuje mnoho chorôb kĺbov, ktoré si vyžadujú starostlivé vyšetrenie zvnútra. Moderné artroskopia alebo Jointoscopy umožňuje presne to bez potreby veľkých operácií, ako bolo potrebné pred jeho vynálezom.
Čo je artroskopia?
V artroskopia je to takzvaná minimálne invazívna operácia. Tým sa rozumie lekársky postup, pri ktorom prenikne živé telo, ale nie do tej miery, ako je to pri bežnej operácii.
Skôr je špeciálny nástroj vložený do tela cez otvor na narezanie len niekoľko milimetrov. Cieľom artroskopie je, ako naznačuje jej názov, ktorý pochádza z gréckeho jazyka, skúmať presný stav kĺbu zvnútra.
„Arthros“ znamená „kĺb“ z gréčtiny; „Skopien“ možno preložiť ako „hľadajúci“ alebo „hodnotiaci“. Počas artroskopie sa prehliadanie alebo hodnotenie kĺbu vykonáva pomocou endoskopu.
Jedná sa o lekársky nástroj, ktorý vyzerá ako trubica. Čo je zvláštne na tejto „hadici“ je to, že na hornom konci je nainštalovaná kamera s vysokým rozlíšením, ktorá vysiela optické údaje do monitora, na ktorom môže ošetrujúci lekár sledovať artroskopiu a hodnotiť stav kĺbu.
Pripojené sú aj ďalšie nástroje, ako sú háčiky a rezné nástroje, aby bolo možné liečiť kĺby terapeuticky počas artroskopie, ak je to potrebné. Dejiny artroskopie siahajú až po švajčiarskeho chirurga Eugena Birchera, ktorý ako prvý praktizoval tento postup na začiatku 20. storočia a do dnešného dňa ho ustanovil.
Funkcia, účinok a ciele
Pred artroskopia Ak sa má začať, musí sa spoj, ktorý sa má vyšetriť, naplniť kvapalinou, zriedkavejšie plynom. Zatiaľ čo Bircher dovtedy používal dusík, roztok chloridu sodného alebo Ringerov roztok sa dnes považuje za zlatý štandard.
Menej často, napríklad v prípade obávanej alergickej reakcie pacienta, sa používa oxid uhličitý. Zvolený roztok sa potom vstrekne do kĺbu injekčnou striekačkou. Krvný prívod do oblasti tela, v ktorej sa nachádza kĺb, je prerušený pomocou manžiet. Ak si to pacient želá, artroskopia sa môže vykonať v celkovej anestézii; inak, čo je viac v súlade so štandardom, je znecitlivená iba postihnutá oblasť.
Akonáhle anestetikum začne fungovať, skutočná operácia sa uskutoční odrezaním rezu asi päť milimetrov. Týmto rezom sa vloží endoskop. Pokiaľ ide o účel, pre ktorý má artroskopia slúžiť, rozlišuje sa medzi diagnostickou a terapeutickou artroskopiou. V diagnostickej artroskopii sa lekár obmedzuje na vyšetrenie stavu kĺbu a kontrolu jeho funkčnosti.
Na tento účel používa napríklad háčiky pripevnené k endoskopu na kontrolu odolnosti križových väzov proti roztrhnutiu. Terapeutická artroskopia pokračuje a vykonáva chirurgické opatrenia. Aby zostal príklad kolena, nástroje pripevnené k endoskopu sa môžu použiť na odstránenie korigácie alebo, ak sa rozruší krížový väz, môžu sa väzivo nahradiť novými.
Po úspešnej artroskopii je nevyhnutné, aby sa pacient zúčastnil fyzioterapie. Týmto spôsobom - najmä pri terapeutickej artroskopii - by mal lekár po artroskopii skontrolovať a precvičiť funkčnosť kĺbov a akýchkoľvek novo zavedených väzov.
Riziká a nebezpečenstvá
Na artroskopia ale existuje aj kritika. Napríklad obvinená z diagnostickej artroskopie je zastaranie.
Aspoň od zavedenia počítačovej tomografie sa stala zbytočnou. Rovnako ako u všetkých ostatných operácií sa pozorovalo aj to, že riziko vzniku trombózy sa zvyšuje artroskopiou. Poruchy hojenia rán boli tiež zaznamenané v dôsledku artroskopie.
Napriek kritike je terapeutická artroskopia obzvlášť šetrným opatrením na liečenie existujúcich chorôb. Pretože rovnaké kritické body, ktoré sú obviňované z artroskopie, sa vzťahujú aj na klasické operácie - a to ešte viac.
