anxiolysis

Strach je prirodzenou súčasťou ľudskej emócie. Každý ich má a každý ich potrebuje, aby mohol v nebezpečných situáciách výhodne reagovať. Ak sa však vymknú z rúk, sú to patologické formy úzkosti (úzkostná porucha), ktoré si vyžadujú liečbu.

Čo je anxiolýza?

Pod jednou anxiolysis medicína alebo psychiatria chápe riešenie strachu. Na tento účel sa zvyčajne používajú chemické látky (psychotropné lieky). Patria do rôznych tried účinných látok a často sa označujú ako menšie trankvilizéry (slabé sedatíva).

Hlavnou skupinou anxiolytík (lieky proti úzkosti) sú benzodiazepíny. Sedatívum / upokojujúce prostriedky majú upokojujúci účinok a tlmia emócie, ale nie sú kontroverzné, pretože majú vysoký potenciál pre závislosť a rôzne vedľajšie účinky. Keďže však mnohé obavy vychádzajú z psychických zranení, ktoré neboli prekonané len čiastočne alebo nedostatočne, môže byť anxiolýza úspešná iba vtedy, ak sa uskutoční súbežne s vhodnou psychoterapiou. Symptomatická liečba liekmi proti úzkosti nemôže v žiadnom prípade nahradiť psychoterapiu.

Depresívnym pacientom s príznakmi úzkosti sa predpisujú iné lieky ako ľudia s fóbiou a tí, ktorí trpia schizofrenickou psychózou. V niektorých prípadoch sa rastlinné lieky môžu dať aj tým, ktorí sa obávajú strachu alebo fóbie. V každom prípade je však nevyhnutná kognitívna behaviorálna terapia. Je orientovaný na príčiny a poskytuje pacientovi nástroje správania, ktoré potrebuje, aby sa mohol primerane vysporiadať s myšlienkami, ľuďmi a situáciami vyvolávajúcimi strach.

Funkcia, účinok a ciele

Podávanie anxiolytík má zmysel, ak je pacient už vo svojom životnom štýle prísne obmedzený a možno má dokonca samovražedné úmysly. Medzi hlavné predpísané chemické látky patria sedatíva, sedatíva, antidepresíva, neuroleptiká a betablokátory.

Väčšina anxiolytík má vyrovnávací účinok na narušenú rovnováhu neurotransmiterov. Iné lieky (beta-blokátory) nie sú v skutočnosti anxiolytiká, ale často sa predpisujú, pretože znižujú príznaky fyzickej úzkosti, ako sú tras, potenie, hnačka, palpitácie atď. Najčastejšie sa podávajú sedatíva. Benzodiazepíny pomáhajú proti silným obavám a panike. Majú upokojujúci, antikonvulzívny a emocionálne tlmiaci účinok na zmiernenie úzkosti a sú účinné v krátkom čase. Bežne predpisované lieky tohto typu zahŕňajú oxazepam, alprazolam a diazepam.

Pre depresívnych pacientov, ktorí tiež trpia úzkostnou poruchou, lekár predpisuje antidepresíva, ako je klomipramín, maprotilín alebo imipramín. Majú nielen účinok zvyšujúci náladu, ale tiež upokojujúco a emocionálne tienenie. Na potlačenie akýchkoľvek počiatočných vedľajších účinkov sa antidepresíva podávajú postupne. Preto zvyčajne dosahujú optimálny účinok až o 2 až 3 týždne neskôr.

Na rozdiel od iných anxiolytík nie sú príliš návykové, a preto sa môžu použiť aj na dlhodobé liečenie úzkosti. Neuroleptiká sa väčšinou predpisujú schizofrenickým pacientom, pretože blokujú prenos dopamínu pri synapsiách v mozgu. Len neuroleptiká s nízkou účinnosťou, ako je Melperon a Promethazine, majú účinok znižujúci úzkosť. Tlmia a uvoľňujú sa, takže schizofrenický pacient je schopný terapie.

Betablokátory znižujú fyzické príznaky úzkostnej poruchy a majú tiež antihypertenzný účinok. Nemajú však žiadny vplyv na obavy samotné a na súvisiace podráždenie a nervozitu. Neznižujú výkon pacienta a nemajú žiadny návykový účinok. Betablokátory sa nepoužívajú na dlhodobé liečenie. Pred podaním akýchkoľvek chemických látok použitých na anxiolýzu sa musí vykonať dôkladná anamnéza a kompletný krvný obraz. Lieky môžu predpisovať iba odborníci v neurológii a psychiatrii a zvyčajne sa im dávkujú postupne a postupne, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov.

Väčšina sa užíva raz denne po raňajkách alebo večere, niektoré sa však užívajú dvakrát denne. Niekedy dochádza k počiatočnej zhoršujúcej sa reakcii, ktorá ustúpi po chvíli. Bylinné doplnky môžu byť užitočné aj pre menej intenzívne obavy. Ak sa používajú podľa pokynov, zvyčajne nemajú žiadne vedľajšie účinky. Valerián, ľubovník bodkovaný, chmeľ, harmanček, levanduľa a mučenka sa ukázali ako účinné pri riešení obáv. Incensol obsiahnutý v kadidla má tiež účinok proti úzkosti.

Svoje lieky nájdete tu

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Najmä benzodiazepíny majú niekedy závažné vedľajšie účinky a sú vysoko návykové, čo je možné vidieť už po niekoľkých dňoch používania. Neuroleptiká majú vedľajšie účinky a dokonca aj dlhodobé účinky, ktoré by sa nemali podceňovať, najmä pri dlhodobej liečbe. Taktiež vážne obmedzujú schopnosť pacienta reagovať, takže sa v ideálnom prípade zdržuje účasti na cestnej premávke a obsluhe strojov.

Pri absencii klinických štúdií sa v súčasnosti nedá povedať nič o závislosti na neuroleptikách. Popri počiatočnom zhoršujúcom účinku sa pri užívaní skupín látok môžu vyskytnúť tieto negatívne účinky: nevoľnosť, vracanie, tráviace problémy, poruchy pohyblivosti a koordinácie, poškodenie detoxikačných orgánov, pečene a obličiek, zníženie alebo celková strata libida v dôsledku sedatívneho účinku, prírastok na váhe spomalením metabolizmu až do obezity, hormonálnych porúch, zníženej dĺžky života pri dlhodobom používaní (nie s betablokátormi!), ovplyvňovaním nervového systému (tras, nervový nepokoj, zmyslové poruchy v končatinách, poruchy spánku) a kardiovaskulárnymi problémami, ako je tachykardia, hypotenzia a srdcová arytmia.

Sedatíva môžu tiež viesť k návykovému účinku, takže dávka sa musí zvyšovať v intervaloch, aby sa dosiahol konštantný účinok. Keďže sa pri pokusoch na zvieratách s materským mliekom dokázali chemické látky predpísané na anxiolýzu, ale nie sú k dispozícii žiadne zodpovedajúce štúdie na ľuďoch, nemali by sa predpisovať gravidným alebo dojčiacim ženám. Toto sa týka najmä použitia benzodiazepínov.