antacidá sú lieky, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu. Používajú sa na symptomatickú liečbu pálenia záhy, kyslého grgania alebo bolesti žalúdka súvisiace s kyselinou.
Čo je to antacidum?
Skupina antacíd zahŕňa rôzne lieky. V minulosti sa často používal hydrogenuhličitan sodný. V 70. rokoch sa stále viac používali gély hydroxidu hlinitého alebo gély hydroxidu horečnatého. Ako antacidá sa prvýkrát použili zmesi vápnika a horčíka a uhličitanu horečnatého. Zachytáva sa tiež aktívna zložka almasilát, ktorý obsahuje hydrát kremičitanu hlinitohorečnatého.
V súčasnosti sa stále používajú gély hydroxidu hlinitého. Sú známe aj ako algedrat. Algedrat sa môže kombinovať s uhličitanom vápenatým alebo s hydroxidom horečnatým. V kombinácii s účinnou látkou simeticon sa podáva v prípade väčších nahromadených plynov v žalúdku a črevách. Ďalšie lieky, ktoré patria do skupiny antacíd, sú karbalhydrát, dexlansoprazol, magaldrát, oxetacaín, smektit alebo kyselina algínová.
Kyseliny viažuce činidlá sa podávajú, keď je žalúdok príliš kyslý. Mali by zmierniť sťažnosti súvisiace s kyslosťami, ako je kyslé grganie alebo pálenie záhy. Antacidá začnú fungovať po krátkej dobe. Trvá však len niekoľko hodín.
Farmakologický účinok
Kyselina žalúdka sa skladá z kyseliny chlorovodíkovej v silnom riedení. Pozitívne nabité vodíkové ióny sú zodpovedné za nízku hodnotu žalúdočného pH. Na druhej strane antacidá viažuce kyseliny obsahujú veľa negatívnych iónov. Tieto sa viažu na pozitívne nabité protóny a neutralizujú ich. Kyseliny sú vyvážené zásaditou reakciou.
Jednou látkou, ktorá môže neutralizovať žalúdočnú kyselinu, je hydrogenuhličitan sodný. Vytvoria sa iba netoxické reakčné produkty, ako je CO2 a voda. Nápravný prostriedok sa teraz považuje za zastaraný, ale stále je obsiahnutý v mnohých výrobkoch na liečbu žalúdočných chorôb alebo pálenia záhy spôsobených kyselinou. Hydrogenuhličitan sodný veľmi rýchlo zvyšuje hodnotu pH v žalúdku na hodnoty nad 7. To zvyšuje uvoľňovanie hormónu gastrín. Gastrin sa vyrába v gastrointestinálnom trakte a stimuluje tvorbu žalúdočnej kyseliny.
Po užití hydrogenuhličitanu sodného hodnota pH reaktívne klesá. Hydrogenuhličitan sodný preto nie je taký účinný ako napríklad gély hydroxidu hlinitého. Liečivé látky obsahujúce hliník, napríklad algedrat, viažu žalúdočnú kyselinu a neutralizujú ju. Zápaly v gastrointestinálnom trakte sa tak môžu lepšie liečiť. Algedrat tiež posilňuje vrstvy tkanív a slizníc gastrointestinálneho traktu uvoľňovaním iónov hliníka. Zápal a zranenia sa potom nemôžu vyskytnúť tak ľahko. Okrem toho liek zaisťuje spojenie fosfátov, aby sa mohli lepšie vylučovať. To znamená, že sliznice sú menej podráždené.
Antacidový alginát je vyrobený z hnedých rias. Liečivo vytvára fyzickú bariéru medzi sliznicami a žalúdočnou kyselinou. Kyselina alginová tvorí spolu s uhličitanom vápenatým alebo hydrogenuhličitanom draselným penu, ktorá sa šíri po obsahu žalúdka. Zabráni sa tak refluxu s pálením záhy.
Lekárske použitie a použitie
Antacidá sa používajú na viazanie kyseliny v gastrointestinálnom trakte. Majú chrániť žalúdok pred nadmerným okyslením a zmierniť následky nadmerného okyslenia žalúdka. Typickými následkami sú kyslá regurgitácia a pálenie záhy.
Pálenie záhy je hlavným príznakom refluxnej choroby. V tomto stave tečie žalúdok alebo kyselina žalúdka zo žalúdka do pažeráka. Pretože sliznice pažeráka sú omnoho citlivejšie ako sliznica žalúdka, za prsnou kosťou je nepríjemný pocit pálenia. Podráždenie môže tiež spôsobiť rozvoj hrtanu s chronickým kašľom.
Antacidá môžu neutralizovať žalúdočnú kyselinu a znižovať tak účinky. Lieky sa podávajú orálne. Dávka závisí od aktívnej zložky. Prípravky s liečivými látkami magalhydrát a hydrotalcit majú najvyššiu schopnosť viazať kyseliny. Antacidá účinkujú veľmi rýchlo, ale zriedka trvajú dlhšie ako dve až tri hodiny. Látky viažuce kyseliny sa majú užívať dve hodiny po jedle alebo tesne pred spaním. Je potrebné poznamenať, že antacidová terapia je čisto symptomatická. Nerieši príčiny zvýšenej produkcie kyseliny v žalúdku.
V minulosti sa antacidá používali aj na liečenie žalúdočných vredov. Medzitým sa však pri ich liečení stále viac nahrádzajú inhibítormi protónovej pumpy alebo antagonistami H2 receptorov. Tieto neutralizujú žalúdočnú kyselinu, ale priamo inhibujú produkciu žalúdočnej kyseliny, a preto pracujú efektívnejšie a dlhšie.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na pálenie záhy a nadúvanieRiziká a vedľajšie účinky
Hydrogenuhličitan sodný by sa už nemal používať ako antacidum. Na jednej strane dochádza k rýchlemu reaktívnemu zvýšeniu produkcie kyseliny po požití a na druhej strane je liečivo úplne absorbované. Pri vyšších dávkach alebo pri dlhodobom užívaní sa môže vyvinúť hypernatriémia, metabolická alkalóza alebo hypertenzia.
Antacidy hydroxidu hlinitého môžu spôsobiť zápchu. Hydroxid horečnatý na druhej strane stimuluje črevnú aktivitu, a preto môže mať laxatívny účinok. Väčšina hotových výrobkov však obsahuje obe zlúčeniny, takže laxatívne a zápcha sú vyvážené.
Posledné štúdie ukazujú, že soli hliníka z antacíd sú absorbované hydroxidom hlinitým. Keďže doteraz nebolo úplne objasnené, aké účinky majú soli na ľudský organizmus, mal by sa denný príjem obmedziť. Malo by sa tiež poznamenať, že antacidá môžu znížiť vstrebávanie iných liekov. Prípravky by sa preto mali užívať s odstupom niekoľkých hodín.
