trombocytopénia

trombocytopénia, nedostatok krvných doštičiek v krvi, môže byť dôsledkom rôznych príčin. Trombocytopénia sa často vyskytuje iba v slabej forme a nevyžaduje liečbu, pretože samotný nedostatok môže obvykle regulovať telo. Rôzne typy trombocytopénie majú rôzne príznaky a možnosti liečby.

Čo je trombocytopénia?

Nízke hladiny krvných doštičiek spomaľujú prirodzené uzatváranie kožných ciev. Kým pre zdravých ľudí je obvyklých päť až šesť minút, pre postihnutých to trvá dvakrát až trikrát.
© timonina - stock.adobe.com

trombocytopénia znamená príliš málo krvných doštičiek nazývaných trombocyty v krvi. Aj keď má ľudské telo normálne okolo 150 000 - 450 000 krvných doštičiek na µl krvi, táto hodnota sa nedosahuje v prípade trombocytopénie. Rozlišuje sa medzi vrodenou, získanou a umelo vyvolanou trombocytopéniou, pričom vrodená trombocytopénia sa vyskytuje len zriedka.

Malé odchýlky od obvyklého počtu krvných doštičiek zvyčajne nevedú k výraznému poškodeniu tela. Ak je však počet krvných doštičiek výrazne pod limitom, môžu sa vyskytnúť viditeľné príznaky poškodenia a zlyhania pri približne 10 000 krvných doštičkách na µl krvi alebo dokonca menej.

príčiny

Príčiny trombocytopénie sú rôzne. Jednou z príčin môže byť to, že kostná dreň nie je schopná produkovať dostatok doštičiek alebo že imunitný systém tela bojuje s doštičkami. Ďalšou možnou príčinou je zväčšená slezina, v ktorej je odfiltrovaných príliš veľa krvných doštičiek.

Pretože spektrum príčin trombocytopénie je veľmi veľké, zvyčajne sa delia na 3 kategórie: poruchy vzdelávania, zrýchlené členenie krvných doštičiek a poruchy distribúcie. V mnohých prípadoch nie je trombocytopénia chronická, ale vyskytuje sa iba dočasne, kým si telo nereguluje nedostatok.

Závažná trombocytopénia sa vyskytuje vo väčšine prípadov v súvislosti s autoimunitnými ochoreniami, chemoterapiou alebo používaním špeciálnych liekov a mala by byť monitorovaná lekárom av prípade potreby liečená.

Príznaky, choroby a príznaky

Trombocytopénia sa v úvodnej fáze nepreukazuje so všeobecnými príznakmi. Aj pri výrazne znížených krvných hodnotách pacienti spočiatku nevykazujú žiadne narušenie ich pohody. Typickým príznakom choroby je krvácanie s malými rezmi, odreniny alebo škrabance.

Nízke hladiny krvných doštičiek spomaľujú prirodzené uzatváranie kožných ciev. Kým pre zdravých ľudí je obvyklých päť až šesť minút, pre postihnutých to trvá dvakrát až trikrát. Niektorí chorí častejšie krvácajú z nosa alebo ďasien.

Ďalšími bežnými ťažkosťami sú malé, červené a krvavé škvrny v podkožnom tkanive. Iní dostanú pomliaždeniny nápadne rýchlo, čo je zrejmé z neškodných hrbolkov. U žien existujú aj špecifické príznaky. Je to obdobie, ktoré je niekedy dlhšie ako obvykle.

Ak sú laboratórne údaje na krvných doštičkách zreteľne nízke, tendencia ku krvácaniu sa môže výrazne rozšíriť. V týchto menej bežných prípadoch sa tvoria krvácajúce sliznice. Ak sú závažné, vedú k nebezpečnému gastrointestinálnemu a inému vnútornému krvácaniu. Pacienti to môžu zistiť pomocou farebnej stolice alebo moču. Jednotlivé prípady cerebrálneho krvácania sú bezprostredne život ohrozujúce.

Rôzne príznaky trombocytopénie sa šíria rôznou rýchlosťou. Závisí to do veľkej miery od toho, s ktorými chorobami pacienta je porucha spojená.

Diagnóza a priebeh

V závislosti od stupňa trombocytopénia telo má rôzne príznaky. V prípade malých odchýlok telo obvykle nevykazuje tendenciu ku krvácaniu, ale v jednotlivých prípadoch sa môže vyskytnúť zvýšené krvácanie v súvislosti so zraneniami.

S pokročilou trombocytopéniou je na citlivých častiach tela viac modrín, takzvaných mikrotraumov a bodkovaného krvácania z kože. Ťažká trombocytopénia je charakterizovaná predovšetkým častým spontánnym krvácaním kože a slizníc.

Bez liečby sa môže v závislosti od typu trombocytopénie vyskytnúť krvácanie do mozgu a čreva, venózna a arteriálna trombóza alebo dokonca infarkty a pľúcna embólia.

komplikácie

Trombocytopénia má všeobecne veľmi negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života dotknutej osoby. Presné príznaky a komplikácie tohto ochorenia do veľkej miery závisia od závažnosti trombocytopénie. Dotknuté osoby trpia predovšetkým modrinami alebo modrinami. Môžu sa vyskytnúť v rôznych častiach tela a môžu tiež viesť k estetickým ťažkostiam pre pacienta.

Okrem toho postihnuté osoby často trpia krvácajúcimi ďasnami alebo krvácajúcimi z nosa, a preto sú v ich každodennom živote obmedzené. Môže dôjsť aj k zápalu alebo bolesti. Trombocytopénia ďalej zvyšuje riziko infarktu alebo embólie, takže postihnutá osoba môže na tieto príznaky tiež zomrieť. Tento prípad sa však vyskytuje len zriedka.

Liečba trombocytopénie vždy závisí od príčiny. Spravidla neexistujú žiadne zvláštne komplikácie a príznaky môžu byť obmedzené. Môžu byť potrebné aj transfúzie. Ďalší priebeh však silne závisí od základného ochorenia. Nie je možné všeobecne predpovedať, či trombocytopénia povedie k zníženiu strednej dĺžky života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa krvácanie z nosa vyskytuje opakovane alebo sa tvoria modriny, príčinou môže byť trombocytopénia. Návšteva lekára je indikovaná, ak sa príznaky neobjavia bez zjavného dôvodu alebo ak sa do stolice pridajú ďalšie príznaky, ako napríklad krv v moči, moč alebo kašeľ. Ak nie je možné zastaviť krvácanie, objaví sa na pokožke bodové krvácanie alebo sa zaznamená všeobecná nevoľnosť, je potrebná lekárska pomoc. Medzi rizikové pacienty patria ľudia, ktorí mali transfúziu krvi, trpia syndrómom akútnej respiračnej tiesne alebo ochorením spojivového tkaniva.

Trombocytopénia môžu spôsobiť aj lieky, infekcie alebo lekárske komplikácie, ako je sepsa. Každá 20. tehotná žena trpí v poslednom trimestri asymptomatickou trombocytopéniou, ktorá sa musí tiež rýchlo vyšetriť a liečiť. Trombocytopéniu lieči váš rodinný lekár alebo kardiológ. V prípade závažných chorôb, ako je sepsa alebo rickettsiálne infekcie, musí byť zavolaný lekár. Pretože ľudia sú anemickí, musia rýchlo reagovať, aby sa predišlo závažným zdravotným komplikáciám.

Liečba a terapia

Liečba trombocytopénia závisí od príčiny. Trombocytopénia, ktorá sa vyskytuje iba akútne, zmizne sama o sebe po niekoľkých týždňoch a zvyčajne sa nelieči. Na druhej strane akútna trombocytopénia môže trvať niekoľko rokov a je klasifikovaná a liečená na základe príčiny, stupňa krvácania a počtu krvných doštičiek.

Liečba trombocytopénie sa zameriava na zastavenie krvácania z kože a slizníc pomocou liekov a redukčných faktorov, ktoré podporujú krvácanie, ako aj na zvýšenie počtu krvných doštičiek, aby nedošlo k novému krvácaniu. Ak príznaky naznačujú častú tendenciu ku krvácaniu, odporúča sa hospitalizácia a pozorovanie. Ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie alebo ak sa vyskytne chronické krvácanie, môže byť potrebná okamžitá liečba.

Pri závažných chronických príznakoch sa krvné doštičky transfúzujú a pridávajú do krvného obehu. Ďalšou možnou terapiou je odstránenie sleziny, hoci odstránenie orgánov je stále viac odmietané kvôli dlhodobým rizikám a náchylnosti na infekciu. Ďalšou možnosťou je podávanie špeciálnych protilátok alebo syntetických peptidov, ktoré stimulujú tvorbu krvných doštičiek.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na liečenie zranení a zranení

prevencia

V súčasnosti nie sú známe žiadne preventívne opatrenia trombocytopénia, V závažných prípadoch trombocytopénie môže včasná detekcia a včasná liečba symptómov pomôcť regulovať nedostatok krvných doštičiek čo najrýchlejšie.

Ak sa spontánne krvácanie vyskytuje častejšie ako je obvyklé, ako napríklad krvácanie z nosa a krvácanie z ďasien alebo malé bodkové krvácanie z tela, treba sa poradiť s lekárom. Možnosť trombocytopénie sa zvyšuje najmä v súvislosti s tehotenstvom, používaním heparínu na inhibíciu zrážania krvi a počas chemoterapie.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov majú postihnutí jedinci k dispozícii len obmedzené opatrenia na sledovanie trombocytopénie, pretože ide o zriedkavé ochorenie. Ak sa choroba vyskytuje od narodenia, zvyčajne sa nedá úplne vyliečiť. Ak chce dotknutá osoba mať deti, mala by sa podrobiť genetickému testovaniu a poradenstvu, aby sa predišlo opakovaniu choroby.

Spravidla nemôže existovať nezávislé uzdravenie. Väčšina postihnutých závisí od operácie. Po takejto operácii by mal pacient určite odpočívať a starať sa o svoje telo, udržiavať prísny odpočinok na lôžku a vyhnúť sa stresovým alebo fyzickým činnostiam.

V mnohých prípadoch je nevyhnutná aj podpora a pomoc vlastnej rodiny, aby sa zabránilo depresii alebo psychickému rozruchu. Nie je možné všeobecne predpovedať, či trombocytopénia povedie k zníženiu strednej dĺžky života postihnutých. Často je užitočné mať kontakt s inými ľuďmi, ktorí trpia touto chorobou, pretože to môže viesť k výmene informácií.

Môžete to urobiť sami

Vyvážená strava pomáha výrazne zvýšiť počet krvných doštičiek. Čerstvá zelenina a ovocie stimulujú vašu vlastnú výrobu nových krvných doštičiek. Potraviny ako pomaranče, paradajky, kivi a zelená zelenina majú mimoriadne pozitívny účinok. Naopak, spracované potraviny ako cukor a múka, ako aj sušienky a sóda ovplyvňujú životnú funkciu zrážania tela.

Vysoko kvalitné omega-3 mastné kyseliny môžu stimulovať produkciu krvných doštičiek. Preto je obzvlášť vhodné jesť viac mastných rýb, ako je losos alebo makrela, repkový olej alebo ľanový olej, ako aj konzumáciu vajec a orechov. S cieľom zvýšiť počet krvných doštičiek by mali postihnuté osoby sledovať aj svoju konzumáciu nápojov. Osobitne sa odporúča vyhnúť sa alkoholu a nápojom obsahujúcim kofeín. Namiesto toho vlažná voda stimuluje vstrebávanie živín v tele. Výsledkom je viac krvných buniek. Zelený čaj, biely ženšen a olivové listy majú tiež pozitívny vplyv na tvorbu krvných doštičiek.

Okrem vyváženej stravy môže cvičenie stimulovať produkciu krvných doštičiek. Cvičenie posilňuje imunitný systém a krvný obeh. To pomáha telu ľahšie vytvárať doštičky, ktoré potrebuje. Šport je však potrebné zvoliť opatrne. Pretože pacienti majú tendenciu krvácať hojne. Z tohto dôvodu by sa malo vyhnúť kontaktným športom. Jemný vytrvalostný tréning je lepší.