stripping

Pod stripping žilný lekár chápe chirurgické odstránenie kŕčových žíl pomocou špeciálnej sondy. Počas stripovania sa choré žily vyťahujú z postihnutej oblasti. Jedným z rizík tohto postupu je najmä preťaženie lymfy v dôsledku poškodených lymfatických ciev.

Čo je stripping?

Odizolovanie je operácia na odstránenie kŕčových žíl. Tento postup sa tiež nazýva Odstraňovanie žíl známe. Tento chirurgický zákrok je štandardnou liečbou pacientov s kŕčovými žilami. Kŕčové žily sú uzlové, zväčšené žily. Zvyčajne sú týmto javom postihnuté žily nôh a ich hlavné kmene. Približne 30 percent všetkých ľudí trpí kŕčovými žilami, a preto majú zvýšené riziko trombózy a porúch obehového systému.

Poruchy obehu môžu časom poškodiť celú nohu. Odstránenie kŕčových žíl je zvyčajne nevyhnutné kvôli týmto rizikám. Predovšetkým sú kŕčové žily v trupe odstránené chirurgickým odstraňovaním. Všetky zväčšené a zmenené žily sú prevzaté z povrchového žilového systému. Odizolovanie sa používa od začiatku 20. storočia. Medzitým však existujú aj minimálne invazívne možnosti odstránenia kŕčových žíl. Príkladom takejto metódy je metóda Chiva.

Funkcia, účinok a ciele

Odizolovanie uvoľňuje pacientov s kŕčovými žilami z nodulárnych, zväčšených žíl. Aby sa určila metóda liečby kŕčových žíl, pacient je najprv dôkladne vyšetrený odborníkom na žily. Toto vyšetrenie zahŕňa najmä ultrazvukové postupy a testy žilových funkcií. Pacienti, ktorých vnútorné žily nôh sú postihnuté funkčnými poruchami, nie sú na stripovanie vhodné.

To isté platí pre pacientov, ktorých kŕčové žily majú trombotickú príčinu. Odizolovanie sa vo všeobecnosti neodporúča ani v prípade závažnejších všeobecných chorôb. U žien počas tehotenstva sa stripovanie zvyčajne odkladá, aby sa vylúčili akékoľvek riziká. Ak sa v prípade kŕčových žíl rozhodlo o stripovaní, pacient sa podrobil všeobecnej anestézii, čiastočnej anestézii alebo lokálnej anestézii. Ktorá forma anestézie sa používa a či je potrebná hospitalizácia, závisí od duševného stavu pacienta a závažnosti nálezov.

V závislosti od polohy kŕčových žíl chirurg po anestézii urobí rez okolo päť centimetrov dlhý buď v slabine alebo v dutine kolena. Tento rez slúži ako prístup do žilového systému. Prostredníctvom tohto prístupu lekár lokalizuje sútok uzlovej žily do hlbokej žily. Tomuto sútoku sa zabráni. Zabráni sa tiež sútoku menších krvných ciev do postihnutej oblasti. Lekár potom do rezu vloží špeciálnu sondu, ktorá zodpovedá tenkému drôtu. Tento tenký drôt sa tlačí cez prístup do postihnutej oblasti. Druhý rez umožňuje drôt vyjsť znova. Poškodená žila je teraz pripojená k sonde. Až potom sa uskutoční skutočné odizolovanie. Pevná žila sa vytiahne z nohy.

Menšie bočné vetvy s patologickými zmenami sa potom odstránia malými kožnými stehmi. Po odstránení lekár uzavrie prístup. Zvyčajne používa samovoľne sa rozpúšťajúcu niť, ktorá je všitá pod kožu. Po odizolovaní pacient nosí kompresné pne po dobu troch až šiestich týždňov, aby sa zabránilo trombóze. Zvyčajne existuje aj antikoagulačná liečba heparínom, ktorá trvá niekoľko dní.

Po odstránení sa môžu opäť vyvinúť kŕčové žily. Podľa štúdií miera recidívy súvisí s profesionalitou chirurga. Napríklad opakujúce sa kŕčové žily sú často dôsledkom neúplne odstránenej kmeňovej žily.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Odizolovanie zanecháva viditeľné jazvy, pretože pri operácii je potrebný rez dvoma palcami. Rez sa uskutočňuje v diskrétnych oblastiach, ale stále jazvy stále vedú pacientov k tomu, aby u kŕčových žíl uprednostňovali minimálne invazívne ošetrenie. Postupy, ako je metóda Chiva, sú omnoho lepšie ako odstraňovanie jaziev.

Rovnako ako každá iná operácia, stripovanie je spojené s rizikami, ako sú poruchy hojenia rán, infekcie alebo modriny a súvisiace kalenie. Okrem týchto konvenčných chirurgických a anestetických rizík, stripovanie tiež nesie riziká, ako sú poranenia lymfatických alebo nervových. Ak sú lymfatické cievy v postihnutej oblasti poškodené, môže sa napríklad zablokovať lymfatická tekutina. Noha v dôsledku toho napučí a tekutina môže byť potrebné vypustiť. Ak sú naopak pri operácii poranené nervy, môžu v postihnutej oblasti nastať zmyslové poruchy.

Mierna necitlivosť sa často vyskytuje, ale zvyčajne ustúpi. Celkovo sa riziko komplikácií pri tejto operácii odhaduje na extrémne nízke. Po operácii sa môže vyskytnúť mierna bolesť. Okrem tohto fenoménu sú vedľajšie účinky mimoriadne zriedkavé, pretože táto operácia je v súčasnosti štandardným postupom. Riziko zrazenín v zodpovedajúcich žilových rezoch je udržiavané nízke, napríklad pomocou postupov, ako je kompresná terapia.

Nenosenie kompresívnych pančúch by však mohlo mať vážne následky a podporovať trombózu. Pretože sa na uzavretie rezov počas odstraňovania obvykle používajú samovoľné stehy, pacient zvyčajne nemusí mať po operácii žiadne švy. Napriek tomu existujú ďalšie opatrenia na kontrolu hojenia rán.