Baktéria Streptococcus mitis patrí medzi streptokoky Viridans. Streptokoky viridánov sa vyskytujú prevažne v orofaryngu.
Čo je Streptococcus Mitis?
Baktérie Mitis sú grampozitívne a patria do rodu streptokokov. Streptokoky sú sférické baktérie, ktoré majú tendenciu byť usporiadané v reťazcoch. Gram-pozitívne baktérie sa môžu zafarbiť modrou farbou podľa Grama. Majú bunkovú stenu, na ktorej je položená hrubá viacvrstvová obálka mureínu.
Streptokoky vírusu Viridans vytvárajú zelený halo na krvnom agare. Toto je typický znak a-hemolýzy a pomenovali sa cocci. Viridans pochádza z latinčiny a znamená „produkovať zelenú farbu“.
Streptococcus mitis už nevykazuje žiadny rast pri teplotách pod 10 ° C. Pri 45 ° C sa však môže patogén stále množiť. Skupina Mitis ako podskupina streptokokov Viridans sa objavuje aj v lekárskej literatúre Sanguis- Skupina sa volala.
Patogenicita streptokokov a-hemolytickej skupiny bola dlho podceňovaná. B-hemolytické skupiny sa obávali kvôli vážnym chorobám, ktoré by mohli spôsobiť. Patogény z a-hemolytickej skupiny však môžu spôsobiť aj vážne ochorenia. Preto sa označujú ako oportúnne alebo fakultatívne patogénne zárodky. Oportunistické baktérie sú u zdravého človeka neškodné. Používajú však slabý imunitný systém na vyvolanie infekcie. Takáto infekcia sa tiež nazýva oportúnna infekcia.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Streptokoky skupiny Mitis žijú v ústnej dutine človeka. Nájdete ich tiež v oblasti uší, nosa a krku. V zriedkavých prípadoch sa baktérie nachádzajú aj v iných častiach tela, napríklad na pokožke. Streptococcus mitis sa detegoval aj v zubnom plaku rôznych živočíšnych druhov.
Baktérie sa prenášajú priamym kontaktom. Takmer každý v dospelosti má streptokoky skupiny Mitis v ústach. Streptokoky môžu preto tiež zohrávať úlohu pri poraneniach uhryznutím. Riziko infekcie je najvyššie pri ľudskom uhryznutí. Približne 50 percent všetkých uhryznutých rán spôsobených ľuďmi vedie k infekcii. Najmä hlboké uhryznuté rany v blízkosti kĺbov sa často zapaľujú.
Keď antibiotiká ešte neboli k dispozícii, následky ľudského uhryznutia boli drastické. Ak bola lekárska starostlivosť poskytnutá do prvej hodiny po uhryznutí, musela sa vykonať amputácia v desiatich percentách všetkých prípadov. Ak lekárska starostlivosť bola možná až neskôr, miera amputácie sa zvýšila na viac ako 30 percent. Kousnutie zvierat vedie k infekcii iba v približne 20 percentách prípadov.
Choroby a choroby
Streptococcus mitis je tiež fakultatívne patogénny v ústnej dutine. U zdravých ľudí sú baktérie súčasťou fyziologickej flóry ústnej dutiny. Za určitých podmienok však Streptococcus mitis môže zvýšiť tvorbu zubného kazu. Vysoká spotreba cukru má priaznivý účinok. Zubný kaz je hovorovo známy aj ako zubný kaz. Je to multifaktoriálne ochorenie zubov.
Baktérie metabolizujú uhľohydráty z potravy na kyseliny. Kyseliny rozpúšťajú fosforečnany vápenaté zo zubnej skloviny, takže v dlhodobom horizonte dochádza k demineralizácii. Spočiatku sa na zubnej sklovine vytvárajú biele škvrny. Ak sa na týchto miestach ukladajú farebné pigmenty z potravín, stmavnú. Ak v tomto štádiu nedochádza k remineralizácii, choroba postupuje k dentínu.
Zubný kaz môže spôsobiť bolesti zubov, pretože dentín je výrazne mäkší ako zubná sklovina, takže zubný kaz sa môže v tejto úrovni široko šíriť. Pri takzvanom zubnom kaze, hlbokom zubnom kaze, lézia prenikla do zubnej drene. Táto fáza je spojená s ťažkými bolesťami zubov. V tomto štádiu zub často nie je možné uložiť a musí byť odstránený.
Mitis streptokoky sa môžu dostať do krvi zranením v ústnej dutine, napríklad po zubných zákrokoch. Hematogénne šírenie môže spôsobiť, že sa na srdcových chlopniach vytvorí bakteriálna vegetácia s Streptococcus mitis. Tieto vedú k trvalému zápalu vnútornej výstelky srdca. Vnútorná výstelka srdca, endokard, lemuje celý vnútro srdca a tiež tvorí chlopne.
Pri infekcii Streptococcus mitis sa vyvíja endokarditída lenta. Endokarditída lenta je subakútnym variantom bakteriálnej endokarditídy. Choroba zvyčajne začína zákerne. Symptómy sú skôr nešpecifické. U postihnutých sa vyvinie horúčka neznámeho pôvodu a vo všeobecnosti sa cítia skôr slabí. Sú chuti do jedla a bledé. Často je to anémia. Je to spôsobené adhéziou v srdcových chlopniach, kde sa pri prechode srdcovými chlopňami ničí veľa červených krviniek.
V neskorších fázach môže nedostatok kyslíka v súvislosti s anémiou viesť k prstom paličky a sledovaniu sklenených nechtov. Palce paličiek sú viditeľné kvôli zaobleným opuchom koncových koncov prstov. Sklené nechty na hodinky sú spôsobené hypertrofiou spojivového tkaniva v nechtovom lôžku. Klince sú silne klenuté v priečnom a pozdĺžnom smere. Najmenšie embólie súvisiace so srdcom spôsobujú šošovkovité, modrasté, bolestivé uzlíky na prstoch a nohách. Sú známe aj ako Oslerove uzly. Sú typickým príznakom bakteriálnej endokarditídy. Ak sa jednotlivé baktérie alebo skupiny baktérií oddelia od srdcových chlopní, môžu cez krvné riečisko preniknúť do iných orgánov a spôsobiť tam sekundárne choroby.
Vzhľadom na riziko vzniku bakteriálnej endokarditídy sa vykonáva preventívna a následná starostlivosť o predvídateľné zubné zásahy u pacientov so zvýšeným rizikom endokarditídy. Pacientom sa podávajú antibiotiká asi hodinu pred a niekoľko hodín po liečbe. Medzi rizikových pacientov patria pacienti s náhradou srdcovej chlopne, pacienti s vrodenou srdcovou vadou a pacienti so srdcovými transplantátmi.
