Zlomenina členka

Zvyčajne vzniká Zlomenina členka alebo a Zlomenina členka pri nehodách počas športu alebo voľného času. Tento druh zranenia je bežný pri skákaní alebo behu. Členok je často ohnutý alebo skrútený.

Čo je to zlomenina členka?

V a Zlomenina členka alebo na jednom Zlomenina členka je to zlomenina vidlice členkového kĺbu na hornom členkovom kĺbe na dolnej časti nohy. Najbežnejšou zlomeninou je fibula. Zlomenina členka môže mať rôzne kombinácie zranení vonkajšieho alebo vnútorného členku a väzov.

Zlomeniny členka sú rozdelené do troch kategórií. Zlomenina Webera je, keď je zlom pod syndesmózou. Syndesmóza je ploché spojivové tkanivo, ktoré spája kosti kĺbov navzájom a stabilizuje kĺby. Pri zlomenine Webera sa syndesmóza nepoškodí, takže členkový kĺb zostáva stabilný.

Zlomenina Webera B je na úrovni syndesmózy. V dôsledku toho je často zranený. Pri zlomenine Webera C je bod zlomu nad syndesmózou, ktorá je zvyčajne roztrhaná. Okrem týchto hlavných typov zlomenín členku môžu existovať rôzne iné formy, ktoré sa líšia v rôznych pozíciách zlomenín kostí a zraneniach okolitého tkaniva alebo väzov. Pred liečbou je vždy potrebná presná diagnóza zlomeniny členka.

príčiny

Zlomenina členka je možné vystopovať až k nehode takmer vo všetkých prípadoch. Nehody sa väčšinou vyskytujú pri športe alebo iných voľnočasových aktivitách. V niektorých prípadoch je príčinou nehody aj alkohol. Zlomenie členka sa môže vyskytnúť, keď je členok skrútený. Väčšinou sa to stane skĺznutím alebo zakopnutím.

Takzvaný krútiaci sa pád môže tiež viesť k zlomeniu členka. Twisting fall je bežná lyžiarska nehoda. Okrem toho zlomeniny členkov môžu byť tiež výsledkom dopravných nehôd alebo priamej sily na členok. Poruchy koordinácie alebo narušené vnímanie pohybov vlastného tela sú zriedka príčinou zlomenín členkov.

Príznaky, choroby a príznaky

Zlomenina členka sa prejavuje predovšetkým ako silná, zvyčajne akútna bolesť v oblasti postihnutého kĺbu. Z vonkajšej strany môže byť zlomenina rozpoznaná opuchom v oblasti kĺbu. V závislosti od závažnosti zranenia sa môže krvácanie a poškodenie kože vyskytnúť v rôznej miere. Únosnosť poškodeného kĺbu sa zvyčajne značne zníži bezprostredne po zlomenine.

Okrem toho sa občas vyskytnú zmyslové poruchy a bolesť nervov. Najviditeľnejšou vlastnosťou je ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje pri šliapnutí na postihnutú nohu. Bolesť vstúpi okamžite po zranení a pretrváva niekoľko dní až týždňov. Keď sa zlomenina lieči, bolesť ustupuje.

Opuch a ďalšie sprievodné príznaky úplne ustupujú po niekoľkých dňoch. Znížená cvičebná kapacita môže niekedy pretrvávať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, v závislosti od závažnosti zlomeniny a od použitých terapeutických opatrení. Za predpokladu rozsiahlej fyzioterapie sa môže zlomenina členka vyliečiť do štyroch až šiestich týždňov.

Konkurenční športovci často potrebujú niekoľko mesiacov, aby úplne kompenzovali stratu svalov, ku ktorej dochádza počas odpočinku. Tento nedostatok je viditeľný navonok v zjavne vychudnutých lýtkových a chodidlových svaloch.

Diagnóza a priebeh

Pri diagnostike a Zlomenina členka Nevyhnutné je vyšetrenie pohyblivosti, citlivosti a krvného obehu chodidla a dolnej časti nohy. Okrem podozrenia na zlomeniny kostí môžu byť zistené aj poranenia syndesmózy alebo okolitých väzov a mäkkých tkanív.

Týmto spôsobom sa diagnostikuje aj možné poškodenie nervov alebo ciev. Vykoná sa röntgenové vyšetrenie na presné vyšetrenie zlomeniny. Pomocou röntgenových lúčov sa dajú zistiť lomové čiary a nepravidelnosti kĺbov. Magnetická rezonančná tomografia alebo počítačová tomografia sa môžu použiť na konečné objasnenie slzných väzov alebo poranení syndesmózy podozrivých počas fyzického vyšetrenia.

Pri profesionálnom ošetrovaní sa zlomeniny členkov zvyčajne liečia dobre a bez komplikácií. Vo väčšine prípadov je členok úplne uzdravený a po ukončení liečby opäť odolný. Fyzioterapia po lekárskej terapii je dôležitá.

Väčšina športov je zvyčajne možná znova šesť až dvanásť týždňov potom, čo už nemusíte nosiť odev. Komplikácie sa zriedka vyskytujú pri zlomeninách členka, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok. Zriedkavo sa vyskytujú aj poruchy hojenia rán. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť poruchy hojenia rán po zlomení členku so závažným poškodením mäkkých tkanív.

komplikácie

Zlomenina členka môže spôsobiť celý rad komplikácií. Patria sem napríklad tlaková nekróza kože, ktorá je spôsobená tenkou pokožkou, nesprávnym zarovnaním kostí a vývojom opuchov. V niektorých prípadoch môže byť preto potrebné chirurgické odstránenie kovového implantátu. Zvlášť problematické sú dislokované zlomeniny.

Pokožka sa často dostáva do oblasti vnútorného členka pod veľkým napätím, takže sa musí vykonať rýchla hrubá dislokácia. Ak je členok stresovaný príliš skoro po zlomenine, existuje riziko, že sa materiál osteosyntézy posunie alebo dokonca zlomí. To znamená, že sa zlomenina nelieči alebo sa vyskytuje pseudartróza (nepravá tvorba kĺbov).

Táto komplikácia je často postihnutá staršími ľuďmi, ktorí trpia osteoporózou (strata kostnej hmoty). Z tohto dôvodu sa pacientom zvyčajne podáva špeciálna ortotická obuv. Ďalšími možnými následkami zlomeniny členka sú obmedzená pohyblivosť, chronická bolesť, znížená pevnosť, stuhnutie členku, rozvoj osteoartritídy, poškodenie nervov, ako sú senzorické alebo pohybové poruchy, poruchy obehového systému v dôsledku poranení ciev a poškodenie šľachy.

Okrem toho môžu vzniknúť komplikácie počas chirurgickej liečby zlomeniny členka. Väčšinou ide o trombózy (krvné zrazeniny), embólie, poranenia ciev alebo nervov, ako aj infekcie rán alebo kĺbov, ktoré sa vyvinú v dôsledku trvalých obmedzení pohybu. Ak popri zlomení členku dôjde k vážnemu poškodeniu mäkkých tkanív, existuje riziko oneskorenia hojenia rán.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak je podozrenie na zlomeninu členka, bude vo väčšine prípadov vyžadovať operáciu. Potom sa chodidlo nesmie vážiť celé týždne. Je nevyhnutné ísť k lekárovi. Musí sa vykonať okamžite po zlomení členku. Vo väčšine prípadov budú ľudia vedieť, že majú zlomeninu. Noha sa často po zlomení často krúti a bolí. Môže to značne napučať.

Ak sa niekto skrútil alebo pošmykol, toto náhle zaťaženie často vedie k zlomeniu v krku v členku. Je to jedna z najbežnejších zlomenín dolnej končatiny. Lyžiari sú rovnako postihnutí ako iní športovci, ktorí robia veľa práce. Pretože oblasť členku so susednou nohou je nevyhnutná pre chôdzu a státie, je dôležité zaobchádzať s touto zlomeninou čo najrýchlejšie.

V prípade otvorených zlomenín sa musí okamžite začať núdzové ošetrenie. Pohotovostný lekár sa stará o počiatočnú liečbu predtým, ako bude prevezený do nemocnice. V prípade uzavretých torzných zlomenín je kosť často zlomená niekoľkokrát. Musí sa sem zavolať aj pohotovostný lekár. Jednoduchá a menej nápadná zlomenina členka sa vyskytuje menej často. Je to viditeľné iba ako opuch. Aj tu by ste mali okamžite navštíviť lekára, aby nedošlo k následnému poškodeniu väzov alebo šliach.

Liečba a terapia

Prvé ošetrenie Zlomenina členka podľa možnosti by sa malo vykonať na mieste nehody. Noha by sa mala priviesť späť do svojej normálnej polohy pozdĺžnym potiahnutím. To ďalej bráni poškodeniu nervov a krvných ciev. Ďalšie ošetrenie závisí od typu prerušenia. Môže sa použiť konzervatívna liečba. Toto je terapia bez chirurgického zákroku.

Aplikuje sa sadra. To imobilizuje bod zlomu a umožňuje mu hojenie v pokoji. V čase, keď je potrebné odev nosiť, je zvyčajne potrebné lieky, aby sa zabránilo trombóze. Po ošetrení sadrou a niekedy aj počas liečby je potrebné ďalšie röntgenové vyšetrenie, aby sa skontrolovali polohy kostí a úspech hojenia.

Konzervatívna terapia sa väčšinou používa na zlomeniny členkov typu Weber A. Pri komplikovaných alebo otvorených kýlach je potrebné chirurgické ošetrenie. Zlomené konce kostí sú upevnené klincami, doskami alebo drôtmi. V prípade zlomenín členkov typu Weber-A a Weber-B je po operácii možné čiastočné zaťaženie zlomeniny a odliatok zo sadry sa odloží na ďalšie spracovanie.

Pri zlomeninách Weber-C je zvyčajne potrebné postihnutú nohu úplne uvoľniť niekoľko týždňov. To znamená, že v tomto prípade musí pacient zostať v posteli niekoľko týždňov, aby sa zlomenina členka mohla liečiť v pokoji.

prevencia

jeden Zlomenina členka sa dá zabrániť iba v obmedzenej miere, pretože prestávka je zvyčajne spôsobená nehodou. V najlepšom prípade je možné vyhnúť sa obzvlášť vysokorizikovým športom alebo aspoň prijať preventívne opatrenia, pokiaľ je to možné. V niektorých prípadoch môžu chrániče kĺbov a vhodná obuv zabrániť zlomeninám členka.

Ak je zlomenina členku operovaná, nasleduje následná liečba. Ak sú mäkké tkanivá opuchnuté, môže sa začať mobilizácia. Iba jeden až dva dni po chirurgickom zákroku sa môže v závislosti od rozsahu príznakov vykonať záťaž na barle predlaktia, ak je dodávka stabilná. Ak je naopak dodávka nestabilná, je možné iba čiastočné zaťaženie. V závislosti od kvality kosti sa môže použiť lýtka dolnej končatiny alebo ortéza.

domáce ošetrovanie

Jedným z najdôležitejších následných opatrení na zlomeninu členka je mobilizácia a zdôraznenie oblasti tela bez bolesti. Zaťaženie sa uskutočňuje buď úplne, alebo ako čiastočné zaťaženie do 15 kilogramov. Za normálnych okolností sa plné zaťaženie môže uskutočniť po štyroch až šiestich týždňoch. Noha je už v prvých dňoch po operácii pružná, pokiaľ nespôsobuje bolesť. Po troch až šiestich mesiacoch je pacientovi normálne dovolené pokračovať v športových aktivitách.

Niekedy je tiež potrebné odstrániť kovové implantáty chirurgicky obnovené na chodidle. Skrutky a platne môžu mať niekedy negatívny účinok v dôsledku tenkej vrstvy kože a tukového tkaniva. Ak však implantáty nie sú bolestivé, nemusia byť odstránené.

Ak má pacient na sebe omietku, je dôležité ju zdvihnúť. Aby sa netvorila žiadna trombóza, pacient dostáva vhodné lieky vo forme naplnených injekcií. Aplikujú sa raz denne.

Môžete to urobiť sami

V každodennom živote je dôležité zabezpečiť, aby štruktúra kostí nebola vystavená nadmernému zaťaženiu alebo situáciám nadmerného zaťaženia. Z tohto dôvodu je potrebné optimalizovať postupnosť pohybu a hneď, ako sa vyčerpajú existujúce energetické rezervy, sa musia vykonať včasné prestávky. Mala by sa nosiť vhodná a zdravá obuv. Malo by sa vyhnúť vysokým podpätkom a veľkosť topánky by mala zodpovedať veľkosti chodidiel. Inak môže dôjsť k zvýšenému riziku nehôd alebo komplikácií v procese hojenia.

V prípade zlomeniny členku je obzvlášť dôležité počas procesu hojenia zmierniť postihnutú oblasť tela. Pohybové sekvencie sa musia znížiť na minimum. Poškodený kĺb je často potrebné znehybniť.

Akonáhle dôjde k zlepšeniu situácie, je potrebné pomalé hromadenie svalov a záťaže. Denné cvičenia podporujú organizmus pri zlepšovaní zdravia. Normálne existuje spolupráca s fyzioterapeutom. Cvičí cvičenia podľa individuálnych potrieb pacienta. Školiace jednotky sa môžu vykonávať aj mimo stretnutí. Odporúča sa však úzka koordinácia s terapeutom, aby sa zabránilo komplikáciám alebo nadmernému stresu. Pri vykonávaní športových aktivít ochranné zariadenia na stabilizáciu kĺbu, napr Bandáže na použitie. V prípade obzvlášť závažných sťažností sa tieto môžu použiť aj v každodennom živote pri pohybe.