námesačnosť

V a námesačnosť Je to porucha spánku, ktorá je hovorovo známa ako sleepwalking. Príčina tejto poruchy je do značnej miery neznáma. Ovplyvňuje to hlavne deti.

Čo je to somnambulizmus?

Somnambulizmus sa prejavuje tým, že chodí počas hlbokého spánku, nereaguje na vonkajšie podnety, strnulé výrazy tváre a ťažké schopnosti prebudenia. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k agresívnemu správaniu.
© milkovasa - stock.adobe.com

Z námesačnosť označuje stav, v ktorom dotknutá osoba chodí počas spánku a môže tiež vykonávať zložité činnosti. Ako porucha spánku patrí táto porucha do skupiny parasomnie. Príslušná osoba si to spravidla nepamätá neskôr alebo existujú iba kúsky pamäte. Hovorovo v somnambulizme, Námesačnosť alebo Lunárna závislosť hovorený.

V minulosti bol spln mesiac kvôli svojmu jasu považovaný za spúšťač nočných aktivít. Spánková udalosť zvyčajne trvá iba niekoľko minút. Postihnuté sú najmä deti (10 až 30 percent). Po puberte vo väčšine prípadov tendencia k spánku vyprcháva. U dospelých existujú iba jedno až dve percentá chronických spánku. Somnambulizmus nie je vážne ochorenie, ale zvyčajne neškodná porucha prebudenia. V tvrdohlavých prípadoch však existuje riziko poranenia pádom.

príčiny

O príčinách somnambulizmu je známe len málo. Zistenie, že sú postihnuté hlavne deti, naznačuje maturačný problém centrálneho nervového systému. Počas detstva a dospievania proces dozrievania v nervovom systéme ešte nie je ukončený. Keď puberta končí, zvyčajne sa končí somnambulizmus, ktorý je typický pre mnoho detí a dospievajúcich.

Len v jednom až dvoch percentách prípadov sa vyskytuje v dospelosti. Niekedy sa stav stáva chronickým. V niektorých prípadoch sa to zriedka stáva. Existujú dokonca prípady, keď sa somnambulizmus prvýkrát objaví v dospelosti. S istotou sa potvrdilo, že príčina spánku je genetická. Somnambulizmus je častejší v niektorých rodinách. Ako spúšťacie faktory sú tiež podozrivé stres a iné stresové situácie.

Ukľudňujúce lieky, horúčka, bdelé noci alebo konzumácia alkoholu môžu tiež spôsobiť poruchu spánku. Somnambulizmus sa nikdy nevyskytuje počas vysnívaného spánku (REM spánku), ale vždy počas hlbokého spánku alebo normálneho spánku. Predpokladá sa, že proces prebudenia nie je dokončený po vnútornom alebo vonkajšom stimulovom budení.

To vytvára prechodný stav, v ktorom je časť mozgu hore, zatiaľ čo ostatné oblasti mozgu stále spia. V tejto situácii je možné vykonať komplexné kroky. Zatiaľ nebolo možné objasniť, prečo nie je proces budenia ukončený.

Príznaky, choroby a príznaky

Somnambulizmus sa prejavuje tým, že chodí počas hlbokého spánku, nereaguje na vonkajšie podnety, strnulé výrazy tváre a ťažké schopnosti prebudenia. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k agresívnemu správaniu. Po niekoľkých minútach sa sleepwalker zvyčajne vráti do postele a naďalej spí. Sleepwalking sa zvyčajne koná v prvej tretine noci. Aktivita je zosilnená stimulmi, ako sú svetlo alebo hluk.

Je potrebné rozlišovať medzi štyrmi formami somnambulizmu:

• V subklinickej podobe nie je vždy aktivita. Zodpovedajúce mozgové aktivity sa však dajú zistiť na elektroencefalograme (EEG), na elektrokardiograme (EKG) a na elektromyografe (EMG).
• V takzvanej neúspešnej forme somnambulizmu sú činnosti obmedzené na posteľ. Dotknutá osoba si buď len sadne, alebo v spánku nejasne rozpráva.
• Pri klasickom somnambulizme sa dotknutá osoba túla po spánku, niekedy vykonáva zložité činy a vystavuje sa riziku zranenia tým, že nebude reagovať na vonkajšie podnety.
• V zriedkavých prípadoch dochádza k agresívnemu až násilnému priebehu. Práve tu však existuje riziko zámeny s inými formami porúch spánku, ktoré sú často založené na oveľa závažnejších psychologických chorobách.

Diagnóza a priebeh choroby

Somnambulizmus je zvyčajne neškodná porucha spánku. Pri diferenciálnej diagnostike sa však musí odlišovať od iných, oveľa závažnejších porúch spánku. Existujú určité formy epilepsie, ktoré sa vyskytujú v noci a môžu byť zamieňané so somnambulizmom. Ďalej, niektoré poruchy spánku REM (Schenckov syndróm) môžu simulovať agresívnu formu somnambulizmu.

Tu sa však aktivity vyskytujú počas spánku snov, pričom pacient agresívne reaguje na obsah snov a niekedy si môže pamätať aj neskôr. Ďalšími vylučovacími diagnózami sú stavy zámeny pri demencii, ako aj psychologické výnimočné stavy. Spoľahlivú diagnózu somnambulizmu možno zistiť pomocou elektroencefalogramu, elektrokardiogramu alebo elektromyogramu.

komplikácie

Somnambulizmus sám o sebe nie je vo väčšine prípadov problémom. Počas spánku je však zvýšené riziko nehôd a pádov. Napríklad počas nočných aktivít môže postihnutá osoba spadnúť zo schodov, zakopnúť alebo zapnúť kachle.

Ak sa sleepwalker prebudí, môže to spôsobiť šok a možno aj srdcový infarkt. Dotknuté osoby sa občas stanú fyzickými, pretože nedokážu rozlíšiť sen a realitu. U dospelých môže znamenať somnambulizmus choroby mozgu.Nedá sa vylúčiť, že spánok je spôsobený neurologickou poruchou alebo dokonca mozgovým nádorom, ktoré sa musia liečiť pred ďalšími komplikáciami.

Na chodenie sa zvyčajne predpisujú sedatíva alebo prášky na spanie, ktoré sú vždy spojené s vedľajšími účinkami a interakciami. Riziká tiež nesú benzodiazepíny a antidepresíva. Ak sa potenciálne duševné ochorenie nerozpozná, liek môže viesť k zosilneniu príznakov. Vo väčšine prípadov sa potom zníži aj pohodu a zníži sa kvalita života. Behaviorálna terapia zvyčajne prebieha bez komplikácií, ale mala by sa stále vykonávať pod vedením odborníka.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Vo väčšine prípadov si spánok nevyžaduje lekára. Je to často dočasný alebo jednorazový jav, ktorý nevyžaduje žiadne kroky. Ak už neexistujú žiadne ďalšie nezrovnalosti alebo problémy so správaním, nemusí sa vždy konzultovať s lekárom. Vo veľkom počte prípadov sa dotknutá osoba ocitne bez ďalších komplikácií späť do postele a nepotrebuje pomoc.

Konzultácia s lekárom je indikovaná hneď, ako nastanú pravidelné alebo opakujúce sa nočné problémy. Denná únava, vyčerpanie alebo zníženie duševného alebo fyzického výkonu sú náznaky, ktoré by sa mali sledovať. Ak sa vyskytnú poruchy spánku, úzkosť alebo vnútorný nepokoj, mali by sa príznaky objasniť. Ak sa objavia abnormality správania, agresívne správanie alebo zmeny osobnosti, odporúča sa lekár alebo terapeut.

Ak existujú rôzne stresové faktory, ak sa zníži pohoda alebo ak sa dotknutá osoba sťahuje, mal by sa o tomto vývoji diskutovať lekár. V nebezpečných situáciách alebo v prípade sebazničenia sa odporúča konzultácia s odborníkom. Dotknutá osoba a príbuzní potrebujú radu o tom, ako správne zaobchádzať s sleepwalkerom, a mali by optimalizovať hygienu spánku tak, aby každý zúčastnený mohol relaxovať.

Terapia a liečba

Počas fázy somnambulizmu by sa postihnutá osoba nemala prebúdzať, pretože dezorientácia zvyšuje riziko zranenia. Môžu sa dokonca objaviť panické reakcie. Iba v prípade, keď chodec vstupuje do nebezpečnej zóny, malo by sa s ním ticho a jemne viesť k posteli. Je dôležité zabezpečiť, aby spálňa bola vždy tma, pretože chodci reagujú na svetlo.

Ak je chodník častý, riziko zranenia by sa malo minimalizovať zamknutím okien a dverí a odstránením predmetov s ostrými hranami. Na liečenie somnambulizmu nie je známa žiadna terapia.

domáce ošetrovanie

Zaobchádzanie s chodcami je pre príbuzných v každodennom živote osobitnou výzvou, a preto je dôležité predchádzať nebezpečným situáciám z dôvodu ochrany postihnutých osôb pred možnými úrazmi. Na jednej strane musíte zabrániť tomu, aby chodiaci spánok utiekol počas spánku, ale zároveň musia byť únikové cesty otvorené, aby ste v prípade nebezpečenstva mohli rýchlo konať.

Stres má negatívny vplyv na chodcov. Preto je dôležité, aby postihnuté osoby znižovali stresové faktory v každodennom živote a v ideálnom prípade ich vopred minimalizovali. Nadmerné požiadavky a emocionálny stres často zhoršujú somnambulizmus a musia sa prekonať. Liečebná podpora môže byť pre chorého veľmi užitočná.

Je tiež dôležité oboznámiť ľudí s touto chorobou, aby sa predišlo zbytočným komplikáciám. K zlepšeniu situácie prispieva aj optimálna hygiena spánku. Denné a nočné rytmy by mali byť rutinné a prispôsobené potrebám spánku.

Vo fáze spánku sa nesmie dotknutá osoba dôrazne prebúdzať. Často stačí len jemne hovoriť so spiacim chodcom, aby ho dostal späť do postele a zabránil mu v ďalších činnostiach. Keďže postihnuté osoby majú často nedostatok pamäti, mali by byť o udalosti následne informované.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy spánku

prevencia

Existuje niekoľko opatrení, ktoré je možné prijať, aby sa zabránilo aktívnym fázam somnambulizmu. Riziko sa dá minimalizovať prostredníctvom dobrej hygieny spánku. Dotknutá osoba by si napríklad mala zachovať svoj spánkový rytmus, vyhnúť sa poruchám spánku a vyhnúť sa popoludňajšiemu spánku. Kognitívna behaviorálna terapia sa osvedčila v prípade stresu alebo existujúcich konfliktov. Určité relaxačné metódy, ako je autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia, môžu tiež vykazovať dobré výsledky v liečbe somnambulizmu.

Môžete to urobiť sami

Zaoberanie sa s chodcami je osobitnou výzvou v každodennom živote. Na jednej strane by sa mala zaručiť primeraná ochrana proti možným nehodám alebo úteku v spánku. Na druhej strane únikové cesty sa musia udržiavať otvorené a prístupné v núdzových situáciách, aby nevznikla nebezpečná situácia. Preto často nie je ľahké nájsť rovnováhu pre všetkých zúčastnených.

Dotknutá osoba môže znížiť stres v každodennom živote. Tieto majú negatívny vplyv na proces spánku a mali by sa preto minimalizovať. Podmienky emocionálneho stresu alebo nadmerných požiadaviek musia byť prekonané alebo by sa mali liečiť terapeuticky. Okamžité prostredie musí byť navyše informované o procesoch a možnostiach spánku. Správne zaobchádzanie s postihnutou osobou je dôležité, aby nevznikli žiadne komplikácie. Ukázalo sa, že optimalizácia hygieny spánku prispieva k zlepšeniu celkovej situácie. Preto by sa denné a nočné rytmy mali prispôsobiť potrebám tela a mali by sa vykonávať rutinné procesy.

Všetky zúčastnené strany musia v tejto situácii zostať pokojné. V žiadnom prípade by ste nemali byť silne prebudení. Ľahká komunikácia a požiadavka ísť späť do postele sú dosť na to, aby odradili chodcov od ďalších plánov. Keďže pamäť je potom zakalená, dotknutá osoba musí byť informovaná.