Ramenná protéza

ako Ramenná protéza sa nazýva umelý ramenný kĺb. Používa sa na výmenu opotrebovaných alebo poškodených kĺbových plôch ramena.

Čo je to protéza na ramene?

Ramenná protéza je náhradou kĺbu za rameno. Používa sa ako súčasť chirurgickej implantácie ako náhrada za povrchy ramenných kĺbov, ktoré boli zničené opotrebením alebo zranením.

Ramenná protéza sa používa predovšetkým na osteoartrózu ramenného kĺbu. Osteoartritída je, keď dôjde k oderu kĺbovej chrupavky. Bez neporušenej kĺbovej chrupavky sa ramenný kĺb nemôže bezbolestne používať. Ďalšími možnými indikáciami protézy ramena sú zlomeniny kostí, ktoré vedú k deštrukcii ramena, čo má zase negatívny vplyv na jeho funkčnosť. V zriedkavých prípadoch je zavedená protéza ramien, pretože hlava pažeráka zomrela alebo pacient trpí nádorom v hornej časti paže.

V Nemecku sa každý rok používa okolo 3 000 protéz cez rameno, čo je v porovnaní s protézami bedra a kolena pomerne nízky počet. Dlhodobá životnosť protézy je podobná ako u umelých bedrových a kolenných kĺbov.

Tvary, typy a typy

Lekárski odborníci rozlišujú rôzne typy protéz na ramene. Patria medzi ne protéza humerálnej hlavy (hemiprostéza), náhrada povrchovej náhrady, celková endoprotéza (TEP) a inverzná protéza ramena.

Hemiprostéza sa používa iba ako náhrada za humerálnu hlavu. Sú ukotvené v kostnej dreni. Cement vyrobený z tvrdého plastu sa používa predovšetkým na fixáciu. Alternatívne sa môže použiť aj cementová verzia. Špeciálna povrchová úprava dáva kosti rast. Stabilita hemiprostézy je v priemere 10 rokov. Je potrebné vymeniť iba asi jedno percento umelých ramenných kĺbov.

Kovová čiapočka sa používa na náhradu povrchovej náhrady. Je pripevnená k spoločnému povrchu humeru. Aby sa zabezpečila dostatočná podpora výmeny povrchu, musí sa starý povrch chrupavky odstrániť. Protéza náhrady povrchu je vhodná iba na menšie poškodenie ramena. Týmto spôsobom nie je dostatok miesta na ukotvenie v prípade väčších chýb.

Celková endoprotéza ramien sa používa, ak dôjde k poškodeniu chrupavky chrupavky. Protéza humerálnej hlavy sa už nepovažuje za postačujúcu. Je dôležité implantovať náhradnú objímku z plastu. Je ukotvený v kosti pomocou kolíka. Celková endoprotéza nie je vhodná, ak je kosť poškodená alebo ak je príliš mäkká. Všeobecne je celková endoprotéza citlivejšia ako hemiprostéza. Do 10 rokov sa 5 až 10 percent týchto protéz uvoľní, čo si vyžaduje liečbu.

Ak boli ovplyvnené aj svaly rotátorovej manžety, používa sa inverzná protéza ramien. Chirurg priskrutkuje umelú kĺbovú hlavu na bývalú kĺbovú objímku. Nová kĺbová objímka sa potom pripevní cementom vo vnútri hlavy humeru.

Štruktúra a funkčnosť

Štruktúra ramennej protézy zodpovedá štruktúre ľudského ramenného kĺbu. V závislosti od variantu protézy sa umelý ramenný kĺb skladá z troch komponentov. Jedná sa o objímku protézy, zložku humerálnej hlavy a umelú objímku ramena.

Komponent hlavy humerus pozostáva z kovového uzáveru, ktorý je pripevnený k hlavici humerus, alebo z kovovej hlavy. Sedí sa na drieku protézy, ktorý je vopred implantovaný do humeru.

V princípe možno pre protetickú objímku použiť obvyklé driekové protézy, protézy s krátkym driekom alebo protézy s dlhým driekom. Celková endoprotéza ramien je tiež nahradená umelou glenoidovou náhradou, ktorá pôsobí ako náprotivok kovovej hlavy protézy humerálnej hlavy.

Aby ramenná protéza mohla trvalo plniť svoju funkciu v ramennom kĺbe, musí byť vyrobená z materiálu, ktorý sa predčasne neopotrebuje alebo nespôsobuje rejekčné reakcie. Používajú sa materiály, ktoré sú dlhotrvajúce a považujú sa za kompatibilné s telom. Väčšinou ide o polyméry (plasty), keramiku a špeciálne kovy. Zatiaľ čo zliatiny chrómu a kobaltu alebo titán sa používajú v protéze humerálnej hlavy, celková protéza ramien je obvykle vyrobená z polyetylénu, tvrdého plastu. Niekedy sa však môže použiť aj kov alebo keramika. Kĺbová chrupavka ramenného kĺbu je napodobnená a funguje ako klzná plocha. Nakoniec však individuálne vlastnosti pacienta určujú, ktorý materiál chirurg používa.

Napriek zvyšujúcej sa kvalite nemôžu ramenné protézy zodpovedať kvalite pôvodného kĺbu. Aby umelé ramenné kĺby vydržali čo najdlhšie, patent by mal vykonávať čo najmenšie trhané pohyby a vyhnúť sa určitým športom, ako je tenis alebo box.

Svoje lieky nájdete tu

Výhody pre zdravie a zdravie

Prínosom pleťovej protézy na zdravie je nahradenie opotrebovaného ramenného kĺbu. Používa sa, keď bolesť postihnutej osoby už nie je možné kontrolovať konzervatívnymi prostriedkami, ako sú lieky proti bolesti alebo injekcie. V konečnom dôsledku je rozhodujúcim faktorom to, do akej miery pacient trpí bolesťou ramena a obmedzenou pohyblivosťou.

Implantáciou ramennej protézy je zvyčajne možné dosiahnuť výrazné zníženie bolesti a zvýšiť pohyblivosť ramena. Z tohto dôvodu je dôležitá aj cielená následná liečba.

Čas implantácie hrá dôležitú úlohu v pozitívnom prínose protézy. Ak už existuje zápal hlavy humeru, znížené svaly alebo slabosť, keď je rameno otočené von, je možné aspoň zmierniť bolesť. Ak sa však na spojovacej kapsule, ako aj na svaloch a šliach vyskytnú adhézie, zníži pohyblivosť ramena. Preto by sa mala používať ramenná protéza, zatiaľ čo rameno sa môže stále otáčať smerom von.

Protéza ramien v zásade zaisťuje väčšiu pohyblivosť ramien, čo zvyšuje kvalitu života pacienta.