Polyhydramnios

V závislosti od tehotnej ženy a Polyhydramnios môžu mať rôzne formy. Lekárska starostlivosť nie je vždy potrebná.

Čo je to polyhydramnios?

V takzvaných polyhydramniách je množstvo plodovej vody v amnióne väčšie ako dva litre. U asi troch percent všetkých tehotenstiev sa tento stav môže vyskytnúť pred 37. týždňom tehotenstva.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

Polyhydramnios (tiež ako Hydramnios alebo Polyhydramnios keď má tehotná žena nadpriemerné množstvo plodovej vody.

Množstvo plodovej vody, z ktorej sa v medicíne uvádza polyhydramnios, sa zakladá okrem iného na tzv. Indexe plodovej vody (AFI) - ak tento index prekročí hodnotu 20 cm u tehotnej ženy, potom podľa lekárskej definície existuje nadpriemerné množstvo plodovej vody. Ďalšou charakteristickou hodnotou existujúceho polyhydramnézia je objem plodovej vody v deň splatnosti viac ako 2 litre.

Polyhydramniá sa často spájajú so zväčšením brucha u tehotnej ženy a so stálym pohybom tekutín v maternici (maternici). Srdce nenarodeného dieťaťa môže byť oslabené. Polyhydramniózy sa vyskytujú asi u 1 - 3% všetkých tehotenstiev.

príčiny

Možné príčiny a Polyhydramnios nachádza sa u plodu aj u nastávajúcej matky.

Jednou z možných príčin zvýšeného množstva plodovej vody na matkinej strane je existujúce ochorenie diabetes mellitus (známe tiež ako cukrovka): U plodu môže cukrovka matky viesť k tzv. Polyurii, t.j. zvýšenej produkcii moču. Výsledkom je, že sa vyvíja polyhydramnios. Ochorenia, ako je syfilis u tehotnej ženy, môžu tiež podporovať polyhydramniózy.

Napríklad u nenarodeného dieťaťa môžu spôsobiť polyhydramniózy poruchy srdca alebo rôzne infekcie. Malformácie gastrointestinálneho traktu, vývojové poruchy mozgu, poruchy tvorby kostí, chromozomálne abnormality alebo rozštep pery a podnebia plodu občas vedú k zvýšeniu množstva plodovej vody v maternici. Nakoniec, polyhydramnézy sa môžu tiež uprednostňovať, ak embryo neprijíma pitnou vodou žiadnu plodovú vodu alebo príliš málo plodovej vody.

Príznaky, choroby a príznaky

V takzvaných polyhydramniách je množstvo plodovej vody v amnióne väčšie ako dva litre. U asi troch percent všetkých tehotenstiev sa tento stav môže vyskytnúť pred 37. týždňom tehotenstva. To môže mať za následok komplikácie pre matku aj pre dieťa.

Polyhydramnios sa prejavuje pretrvávajúcou bolesťou panvy, ťažkým brušným napätím, kontrakciami, ťahaním v dolnej časti brucha, dýchavičnosťou a závratmi. Zvyšujú sa rôzne príznaky tehotenstva, ako je trávenie, zápcha, pálenie záhy, opuchnuté nohy, kŕčové žily alebo strie. Pretože polyhydramniá môžu byť spôsobené rôznymi chorobami, sú možné ďalšie príznaky, ale poukazujú na základnú poruchu.

Okrem toho dochádza k oslabeniu srdcového rytmu dieťaťa. Ak sa tieto príznaky objavia v 37. týždni tehotenstva, existuje mnoho príznakov polyhydramniózy. Okamžitá liečba by sa mala začať okamžite, aby sa predišlo komplikáciám tak pre matku, ako aj pre dieťa. Možnými komplikáciami sú príznaky, ako je prasknutie placenty, predčasné prasknutie močového mechúra, výčnelok pupočnej šnúry alebo nezvyčajné zastavenie pôrodu.

Ďalej sa môže u matky zvýšiť krvný tlak v dôsledku zvýšeného množstva plodovej vody. Zvyšuje tiež riziko infekcií močových ciest. Dieťaťu hrozí predčasné narodenie. Ak je to potrebné, pôrod musí byť iniciovaný cisárskym rezom už v 37. týždni tehotenstva. Môže sa znížiť pôrodná hmotnosť dieťaťa. V extrémnych prípadoch dôjde k smrti dieťaťa.

Diagnóza a priebeh

Je diagnostikovaná a Polyhydramnios väčšinou s použitím sonografie (zobrazovacia technika založená na ultrazvuku). Množstvo plodovej vody možno určiť napríklad podľa kritérií AFI na základe snímok brucha nastávajúcej matky týmto spôsobom.

Z tohto dôvodu je zobrazené brucho najprv rozdelené do štyroch kvadrantov (štvrtiny). Teraz sú zhrnuté najväčšie zásoby plodovej vody v každom kvadrante a môžu tak poskytovať informácie o prítomných polyhydramniách.

Ak sa polyhydramnio nezmizne alebo ak sa podľa toho lieči, môžu sa v priebehu tehotenstva vyskytnúť rôzne komplikácie. Napríklad polyhydramniá môžu podporovať predčasné trhanie amniotického vaku. V dôsledku polyhydramnií sa môže vyskytnúť napríklad prolaps pupočnej šnúry (prolaps pupočnej šnúry) na strane nastávajúcej matky alebo prasknutie placenty (placenta). V neposlednom rade zvýšené množstvo plodovej vody občas zhoršuje vhodnú polohu dieťaťa.

komplikácie

Polyhydramnios sa môže cítiť pri rôznych príznakoch. Avšak u väčšiny žien sa príznaky a komplikácie veľmi líšia, takže zvyčajne nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď. Veľkosť pasu postihnutých sa značne zvyšuje a koža okolo žalúdka sa stáva veľmi napätá.

Odolnosť pacienta tiež výrazne klesá v dôsledku polyhydramnií, čo spôsobuje dýchacie ťažkosti a okrem iného aj dýchavičnosť. Okrem toho postihnuté osoby často trpia pálením záhy alebo bolesťou brucha. Polyhydramnézy tiež vedú k zápche a všeobecným tráviacim problémom alebo bolesti žalúdka. Týmto ochorením je výrazne zhoršená kvalita života pacienta.

V dôsledku opuchnutých nôh pacienti niekedy trpia obmedzenou pohyblivosťou a zriedkavo tiež majú kŕčové žily. Polyhydramné sa nemusia v každom prípade ošetrovať. Vo väčšine prípadov príznaky zmiznú samy o sebe, takže neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Zriedkavo sú potrebné chirurgické zákroky. Život matky a dieťaťa však nie je ohrozený.

Liečba a terapia

Nie vždy musí Polyhydramnios podstúpiť lekárske ošetrenie; Zvýšené množstvo plodovej vody sa môže tiež v rôznych prípadoch samo ustúpiť. Ak nedochádza k nezávislej regresii plodovej vody, v rôznych prípadoch výrazných polyhydramnií sa vykonáva takzvaná punkcia výtoku plodovej vody.

V rámci takejto operácie sa do plodovej vaku vloží dutá ihla; V ďalších krokoch spracovania sa teraz môže vypustiť prebytočná plodová voda. Alternatívne môžu byť polyhydramné tiež liečené liečivami; v tomto prípade sa zvyčajne používajú účinné látky, ktoré majú inhibičný účinok na produkciu plodovej vody.

To, či existujúce polyhydramnézy potrebujú liečbu a aké terapeutické opatrenia sa v prípade potreby používajú, závisí okrem iného od faktorov, ako je napríklad rozsah polyhydramnií a zdravotný stav embrya a matka, ktorá má byť. Ak matka trpí polyhydramniom, možné odstránenie nadbytočnej plodovej vody je často sprevádzané terapeutickými opatreniami, ktoré sa zameriavajú na základné ochorenie.

prevencia

Pretože v mnohých prípadoch príčiny a Polyhydramnios nemožno jednoznačne diagnostikovať, je sotva možná vhodná prevencia. Ak si nastávajúca matka uvedomuje svoje vlastné metabolické choroby, ako je diabetes mellitus, dôsledné liečenie základného ochorenia môže znížiť riziko polyhydramniózy; Vhodné kroky môžu byť požadované napríklad od ošetrujúceho lekára.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov má postihnutá osoba k dispozícii iba niekoľko a len obmedzené následné opatrenia. Z tohto dôvodu musí byť s touto chorobou v počiatočnom štádiu konzultovaný lekár, aby neexistovali ďalšie komplikácie alebo sťažnosti, ktoré by mohli znížiť kvalitu života postihnutej osoby. Liečba choroby sa nemôže vždy uskutočniť, aj keď to nie je vždy nevyhnutné.

V mnohých prípadoch sa príznaky môžu vyriešiť samy osebe, hoci permanentné sledovanie lekárom je veľmi dôležité na odhalenie komplikácií a iných ťažkostí v ranom štádiu. Po úspešnom pôrode by sa malo dieťa pravidelne kontrolovať, aby sa zabezpečil normálny vývoj dieťaťa.

Vo väčšine prípadov nebudú žiadne ďalšie komplikácie alebo sťažnosti. Ak dôjde k potratu, sú postihnutí závislí od intenzívnej psychologickej podpory. Predovšetkým podpora vlastnej rodiny má veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Tí, ktorí sú postihnutí polyhydramidmi, zvyčajne nie sú k dispozícii ďalšie následné opatrenia.

Môžete to urobiť sami

Ak je obvod pásu v tehotenstve nezvyčajne veľký, treba sa poradiť s lekárom. Ak je prítomný polyhydramnios, žena by sa mala zdržať cvičenia a pozorne sledovať akékoľvek neobvyklé príznaky. Liečba je potrebná iba v prípade akútneho ohrozenia dieťaťa. Z tohto dôvodu nie je potrebné na začiatku prijímať žiadne ďalšie opatrenia.

Ak sa však vyskytnú bolesti alebo iné ťažkosti, je potrebná lekárska pomoc. Postihnuté ženy môžu lepšie prežiť punkciu brucha tým, že sa pred zákrokom vyhnú ťažkým jedlám. Po zákroku by ste mali niekoľko dní odpočívať. Amniotický vak sa musí uvoľniť, aby sa predišlo komplikáciám počas pôrodu. Postihnuté ženy môžu zmierniť príznaky po zákroku pitím upokojujúcich čajov, profesionálnou masážou a predovšetkým dostatkom odpočinku.

Ak nepohodlie nezmizne, gynekológ musí predpísať vhodný liek a vykonať ďalšie ultrazvukové vyšetrenie. Polyhydramniá sa však zvyčajne vyskytujú bez väčších komplikácií. Prebytok plodovej vody v mnohých prípadoch nevyžaduje liečbu.